2022年第一季度内科三基三严考试试题

1、2022年第一季度内科三基三严考试试题一、单选题，每题3分，共60分1、心脏内兴奋传导速度最快得是？（）A.希氏束、浦肯野纤维B.优势传导通路C.心室肌D.心房肌E.房室交界(正确答案)2.迷走神经纤维在心脏主要的分布？（）A.心脏无迷走神经纤维分布B.迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少(正确答案)C.迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布D.迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布E.迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布3.粥样斑块内通常不具有的成份是什么?（）A.苏丹III染色阳性物质B.中性粒细胞(正确答案)C.纤维组织增生伴透明变性D.

2、泡沫细胞E.无变性坏死组织4.左心室衰竭首先引起组织器官的继发病变是什么？（）A.槟榔肝(正确答案)B.腹壁静脉曲张C.脾淤血，肿大D.脑淤血，水肿E.肺淤血，水肿5.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？（）A.甘油三脂B.胆固醇C.HDL-CD.LDL-C(正确答案)E.VLDL6.冠状动脉粥样硬化的好发部位？（）A.左前降支B.左旋支C.右冠状动脉D.左冠脉主干E.对角支(正确答案)7.下列哪项引起右心室压力负荷过重？（）A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增加D.肺动脉高压E.严重贫血(正确答案)8.贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？（）A.左心室压力负荷增加B.左心室

3、容量负荷增加(正确答案)C.右心室压力负荷增加D.右心室容量负荷增加E.左、右心室容量负荷增加9.患者男性，急性腹痛伴发热1日，伴腹泻3次，查体：右下腹压痛（+），下列诊断哪项暂不考虑？（最佳选择题，唯一选题）（）A急性阑尾炎B急性胃肠炎C输尿管结石D急性胃溃疡(正确答案)E胆石症10.疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察（）A导尿管能否插入膀胱B有无引流出血尿C注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D液体进出量的差异(正确答案)E注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加11.患者男性，26岁，四肢无力3天，逐渐加重，以至不能行走、不能穿衣，感呼吸费力及双眼闭不紧1天，大小便尚正常，

4、2周前腹泻1天，神经系统查体：双侧轻度周围性面瘫，四肢肌力12级，远端重，肌张力低，腱反射均消失，双肘及双膝关节以下可以触觉减退，病理征（-）。最可能的诊断是：（）A急性脊髓炎B周期性麻痹C重症肌无力D运动神经元病EGuillain-Barre综合征(正确答案)12男性，58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后意识不清，大小便失禁；查体：中度昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinskis征（+），血压200/120mmHg，抢救病人首选程序应是：（）A静脉滴注低分子右旋糖酐补充血B肌肉注射安定预防抽搐，急查心电图C静脉注射硝普钠降血压，急行腰椎

5、穿刺D静脉注射甘露醇降低颅内压，急诊头颅CT检查(正确答案)E静脉补钾，防止电解质紊乱13一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（）A海绵窦B桥脑内C桥脑小脑角区(正确答案)D颈静脉孔E枕骨大孔14.脊髓半侧损害（Brown-Seauard综合征）所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下（）A双侧深感觉障B对侧深感觉障碍C同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍(正确答案)15多发性硬化是：（）A中枢神经系统脱髓鞘疾病(正确答案)B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺

6、失16癫痫药物治疗的原则是：（）A大量、突击、合并给药B大剂量、长期、合并用药C按发作类型长期、规律用药(正确答案)D发作时用药，不发作不用E按发作类型短期用药，随时改变品种17.男性15岁，有癫痫病史，服药2年一直未有发作而自行停药。停药1周后，今晨开始出现频繁全身抽搐，因一直意识不清而来诊，为了控制发作而又安全，首选：（）A.10%水合氯醛保留灌肠B苯妥英钠静脉缓慢注射C硫喷妥钠静脉缓慢注射D安定静脉缓慢注射(正确答案)E副醛灌肠18神经传导速度减慢见于（）A髓鞘损害(正确答案)B轴索损害C感觉神经根损害D前角细胞损害E椎体束损害19高血压脑出血最好发的部位是（）A脑室B内囊及基底神经节附

7、近(正确答案)C丘脑D脑干E蛛网膜下腔20患者男，46岁，近3个月来走路不稳，行走时有踩棉感，尤以夜间为重；查体：双下肢位置觉、音叉振动觉消失，Romberg征阳性，余神经系统检查正常。病变部位可能在（）A前庭系统B小脑C脊髓后索(正确答案)D锥体外系E皮质脊髓侧束二、多选题，每题5分，共计40分1.感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？（多选题）（）A.连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素(正确答案)B.未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素(正确答案)C.抗生素治疗时间应达到4-6周(正确答案)D.为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药(正确答案)E.抗生素

8、治疗一周如体温仍不能控制，应立即行外科手术3.急性病毒性心肌炎的治疗原则有哪些？（多选题）（）A.绝对卧床休息(正确答案)B.洋地黄类制剂强心C.改善心肌代谢药物(正确答案)D.严重者可使用糖皮质激素(正确答案)E.针对并发症进行相应的处理(正确答案)2.何为高血压危象,可能出现下列哪些情况？（多选题）（）A.血压通常210-220/130-140mmHg(正确答案)B.出现神经系统症状和体征，如头痛，呕吐；精神错乱甚至昏迷(正确答案)C.眼底出血，渗出，视盘水肿(正确答案)D.心脏增大，心力衰竭(正确答案)E.蛋白尿，氮质血症和少尿(正确答案)4.不稳定型心绞痛患者的最佳治疗选择包括哪些？（

9、多选题）（）A.强化抗栓治疗(正确答案)B.强化调脂治疗(正确答案)C.血管造影并血管重建(正确答案)D.使用镇痛剂强化镇痛治疗E.使用溶栓剂溶栓治疗5.难治性胃食管反流病相关的因素有：（）A.夜间酸突破(正确答案)B.内脏高敏感(正确答案)C.PPI剂量不足(正确答案)D.患者依从性差(正确答案)E.合并幽门螺杆菌感染6.关于GERD食管运动异常的表现，正确的是：(BCDE)A.食管体部蠕动消失，代之以双峰波或多峰波，LES压力增高B.下食管括约肌压力下降(正确答案)C.食管体部收缩幅度降低(正确答案)D.下食管括约肌一过性松弛(TLESRs)增多(正确答案)E.食管体部可表现为高幅收缩波(正确答案)7.30岁以下的人比30岁以上的人发生率更高的胃息肉样病变包括：（）A、胃底腺息