最新工伤、医疗期、病假与女职工“三期”管理技巧

1、1最新工伤、医疗期、病假与女职工“三期”管理(gunl)技巧共一百三十四页2课程内容工伤事故处理与工伤待遇计发口径(kujng)医疗期与病假管理实务女职工“三期”管理实务共一百三十四页3专题(zhunt)一：工伤事故处理与工伤待遇计发口径工伤保险条例(tiol)修订意见稿概览工伤认定工伤认定与劳动能力鉴定的办理工伤待遇的计发特殊情况下的工伤处理工伤职工的特殊权利共一百三十四页4工伤保险条例修订(xidng)意见稿概览调整了工伤认定的范围减轻了企业在工伤赔偿(pichng)上的负担 加大对未参保企业的处罚力度发生事故后可以“亡羊补牢”增加报告制度并缩减了工伤处理的程序提高了工亡待遇标准共一百三十

2、四页5调整(tiozhng)了工伤认定的范围:1删1增1减删除了“上下班交通事故”属工伤增加了“吸毒”不属于工伤减去了“违反治安管理(zh n un l)伤亡”不属于工伤共一百三十四页6减轻了企业在工伤(gngshng)赔偿上的负担 住院伙食补助费，转外地治疗所需交通、食宿费用，一次性工伤医疗补助金，原来均由用人单位承担，修订意见稿调整为由工伤保险(n shn bo xin)基金支付。共一百三十四页7加大对未参保企业的处罚(chf)力度增加对未参保用人单位的罚款、收取滞纳金、申请人民法院强制执行等措施。比如，按日加收欠缴工伤保险费的万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳欠缴的工伤保险费和滞纳金的，处上

3、年度(nind)应当缴纳工伤保险费数额的2倍以上5倍以下的罚款。共一百三十四页8发生事故后可以(ky)“亡羊补牢”对于未参保职工发生工伤事故后，现行条例是由企业完全承担工伤保险责任。修订意见稿规定“用人单位参加工伤保险并补缴欠缴的工伤保险费、滞纳金及罚款后，由工伤保险基金和用人单位按照(nzho)规定支付新发生的费用。共一百三十四页9增加报告制度(zhd)并缩减了工伤处理的程序增加了及时报告制度 发生工伤后，企业应在24小时内以书面形式向统筹地区人力资源和社会保障行政部门报告。 取消了行政复议前置程序 对工伤认定结论不服的，可以行政复议，也可以行政诉讼，行政复议不再是前置程序。明确了再次鉴定和

4、复查鉴定的时限 劳动能力再次鉴定和复查鉴定的时限按照(nzho)初次鉴定的时限执行。 共一百三十四页10提高(t go)了工亡待遇标准方案一：一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区(dq)上年度职工月平均工资，统筹地区(dq)上年度职工月平均工资低于全省月平均工资的，以全省月平均工资计发。 方案二：一次性工亡补助金标准为60个月至80个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 共一百三十四页11一、工伤(gngshng)认定工伤认定的关键7种属于(shy)工伤的情形3种视同工伤的情形3种不得认定工伤的情形共一百三十四页12（一）工伤认定(rndng)的关键存在劳动关系具备“三工”要素 工

5、作(gngzu)时间、工作(gngzu)地点、工作(gngzu)原因 实行无过错原则用人单位举证原则在实践中，工伤认定有扩大化倾向共一百三十四页13（二）七种属于工伤(gngshng)的情形在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定(rndng)为工伤的其他情形。共一百三十四页14工作时间(shjin)、工作场所的理解“

6、工作时间”，既包括(boku)正常的工作时间，也包括(boku)加班加点的工作时间。“工作场所”，既包括用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项特定工作所涉及的单位以外的相关区域。共一百三十四页15工作原因(yunyn)的理解职工工作期间解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害，可否视为工作原因受伤？用人单位安排或组织拓展训练受伤，可否视为工作原因受伤？用人单位安排或组织职工参加(cnji)文体活动，可否视为工作原因？用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动，可否视为工作原因？共一百三十四页16“因履行(lxng)工作职责受到暴力等意外伤害”的

7、理解“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，是指他人因不服从职工履行工作职责的管理行为而施加(shji)暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。共一百三十四页17职业病的理解(lji)我国目前规定职业病有115种，职业病必须(bx)在职业病目录中物理因素所致职业病1.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病5.手臂振动病共一百三十四页18因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者(huzh)发生事故下落不明的理解共一百三十四页19上下班机动车事故(shg)共一百三十四页20上下班交通事故工伤认定(rndng)新旧法律对比劳动(lodng)合同法新法（2004年）：工伤保险条

8、例 旧法（1996年）：企业职工工伤保险试行办法 在上下班途中，受到机动车事故伤害的在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的VSVSVSVS第一，新规定不再强调“规定时间”和“必经路线”。 第二，新规定不再强调“无本人责任或者非本人主要责任”。第三，新规定不再强调“道路交通”。共一百三十四页21上下班途中(t zhn)、机动车、非机动车、机动车事故伤害的理解“上下班途中”，虽不要求规定时间和毕竟路线，但应是在合理时间内，经过合理路线。“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。 “非

9、机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。 “受到机动车事故伤害的”，既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成(zo chn)的，也可以是职工因其他机动车事故造成(zo chn)的。中华人民共和国道路交通安全法 劳动和社会保障部关于实施工伤保险条例若干问题的意见劳社部函2004256号共一百三十四页22案例(n l)张某在下班之后，沿着回家路线走了20分钟后拐到朋友家吃饭，一个小时后从朋友家出来，在回家途中受到机动车事故伤害。能否被认定为工伤？刘某在上班途中先去吃早餐

10、(zo cn)，走出小饭店后不幸遭遇机动车事故，能否被认定为工伤？李某下班后顺便买菜回家，走出菜场时不幸遭遇机动车事故，能否被认定为工伤？ 共一百三十四页23上下班交通事故工伤(gngshng)认定疑难问题上下班途中被火车撞伤能否被认定(rndng)工伤？ 提早来上班或者迟到上班发生机动车交通事故能否被认定为工伤？早退下班的发生机动车交通事故能否被认定为工伤？交通事故是否等同于机动车事故？职工违反企业内部规定，在下班途中受到机动车伤害能否认定为工伤？无证驾驶或驾驶无牌照车辆发生机动车事故，可否被认定为工伤？共一百三十四页24浙江省对无证驾驶(jish)等问题的意见无证驾驶机动车违反了治安管理处

11、罚条例第二十七条 的有关规定。依据工伤保险条例第十六条 关于因犯罪或者违反治安管理伤亡(shngwng)不得认定或者视工伤的规定，对于因无证驾驶机动车发生交通事故造成本人负伤、致残、死亡的，不得认定或者视同为工伤。浙江省劳动和社会保障厅关于无证驾驶车辆发生交通事故是否认定工伤问题的批复（浙劳社厅字200545号） 共一百三十四页25国家关于(guny)无证驾驶、驾驶无牌照车等问题的规定1986年通过1994年修订的治安管理处罚条例中规定，将无证驾驶等违反交通管理的行为列为违反治安管理的情形。2006年3月1日实施的治安管理处罚法取代了条例，其中并未将违反交通管理的行为列为违反治安管理的情形。

12、自2006年3月1日起，无证驾驶等行为仅仅属于违反道路交通安全法的交通违法行为。国务院法制办公室对关于职工在上下班途中因违章受到机动车事故伤害能否(nn fu)认定为工伤的请示的复函中指出，职工在上下班途中因违章受到机动车事故伤害的，只要其违章行为没有违反治安管理，应当认定为工伤。共一百三十四页26（三）三种视同工伤(gngshng)的情形在工作时间(shjin)和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，都视同工伤。共一百三十四页27突发(t

13、 f)疾病、48小时的界定1、这里“突发疾病”包括各类疾病。2、“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断(zhndun)时间作为突发疾病的起算时间。劳动和社会保障部关于实施工伤保险条例若干问题的意见劳社部函2004256号共一百三十四页28抢险救灾等视同工伤(gngshng)的理解共一百三十四页29（四）三种(sn zhn)不得认定为工伤的情形因犯罪或者违反治安管理伤亡的醉酒导致(dozh)伤亡的自残或者自杀的共一百三十四页30犯罪(fn zu)、违反治安管理的理解“犯罪”，应提供法院认定职工(zhgng)构成犯罪的生效裁判文书“违反治安管理”，应提供公安机关认定职工行为违反治安管理的法律

14、文书违法犯罪 违法违反治安管理共一百三十四页31醉酒的理解(lji)喝酒醉酒“醉酒”，应提供医学证据表明职工醉酒，或者有证据表明职工在工作中有严重的行为(xngwi)失控表现，并导致事故发生。共一百三十四页32自残(z cn)或者自杀的理解共一百三十四页33二、工伤认定与劳动(lodng)能力鉴定的办理工伤认定的办理(bnl)劳动能力鉴定的办理共一百三十四页34（一）工伤(gngshng)认定的办理认定机构：单位所在地统筹(tngchu)地区劳动保障部门申请主体：单位或职工及其直系亲属或工会组织申请时间： 30日 1年递交材料：申请表、劳动关系证明、诊断证明等认定期限：自受理之日起60日救济措

15、施：用人单位未在30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”。这里用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。注共一百三十四页35救济(jij)措施工伤保险条例第53条申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼(xn zhn s sn)。 工伤认定办法职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。行政复议是否为前置程序？讨论共一百

16、三十四页36依据(yj)劳动和社会保障部办公厅关于当事人对工伤认定不服申请行政复议问题(wnt)的复函（劳社厅函2004123号）按照工伤保险条例第条规定，申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，应该首先申请行政复议，对行政复议不服的，再依法提起行政诉讼。在适用工伤认定办法第条规定时，当事人对工伤认定结论不服的，应按照工伤保险条例第条规定执行；当事人对不予受理决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，即这种情况下行政复议不是前置程序。对工伤认定不服，行政复议是前置程序；对工伤认定不予受理决定不服，行政复议不是前置程序。总结共一百三十四页37超过(chogu)

17、规定期限未进行工伤认定的后果当事人对劳动行政部门作出的工伤认定不服，可以申请行政复议、提起(t q)行政诉讼；人民法院在审理劳动争议案件中，一般不直接作出工伤认定。劳动者请求工伤待遇，但未提供劳动行政部门作出的工伤认定的，人民法院可以裁定驳回起诉，但具有下列情形的除外：（1）未为该劳动者办理工伤保险的用人单位对构成工伤无异议的；（2）非法用工单位在用工中导致劳动者伤亡的。浙江省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的意见(试行) 第36条 共一百三十四页38（二）劳动(lodng)能力鉴定1、鉴定组织：劳动能力鉴定委员会2、鉴定内容：丧失劳动能力程度和护理依赖程度3、申请主体：单位、个人4、

18、申请时间：伤情稳定或痊愈(quny)5、递交材料：工伤认定决定和工伤医疗的有关资料6、鉴定期限：日，可延长日7、救济措施：再次鉴定复查鉴定共一百三十四页39 再次鉴定(jindng)与复查鉴定(jindng) 再次鉴定当事人在接到设区的市级劳动能力鉴定委员会鉴定15日内，对伤残(shn cn)等级或护理依赖等级鉴定结论不服的，可以申请省级劳动能力鉴定委员会再次鉴定。 复查鉴定自劳动能力鉴定结论作出之日起年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。对于复查鉴定不服的，可以向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。再次鉴定为最终结论，不可再申请鉴

19、定注共一百三十四页40三、工伤(gngshng)待遇工伤待遇的内容与承担主体工伤复发与再发的待遇工伤待遇的变化与停止工伤赔偿与人身损害赔偿(sn hi pi chn)竞合时的处理共一百三十四页41（一）工伤待遇(diy)的内容与承担主体工伤医疗待遇 停工留薪期待遇一次性伤残补助金生活护理费伤残津贴一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金因工死亡待遇因工外出期间发生(fshng)事故或者在抢险救灾中下落不明的待遇辅助器具费用共一百三十四页421、工伤(gngshng)医疗待遇及负担主体治疗费、挂号费、药费、住院费、康复费，由工伤保险基金承担。费用计算：按照(nzho)规定据实报销住院伙食补助、交通费

20、、外地就医的食宿费，由用人单位承担。费用计算：住院伙食补助费：单位因公出差伙食补助标准的。交通、食宿费用：单位按照本单位职工因公出差标准报销。共一百三十四页432、停工留薪期待遇及负担(fdn)主体概念：是职工遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期限。期限：一般不超过个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长(ynchng)，但延长(ynchng)不得超过个月。 待遇：停工留薪期内，原工资福利待遇不变（标准为工伤人员负伤前12个月的平均工资收入），由所在单位按月支付，且停工留薪期的原工资福利待遇不得低于本市职工最低月工资标准。共一百三十四页443

21、、一次性伤残(shn cn)补助金及负担主体一次性伤残补助金，由工伤保险基金承担(chngdn)。标准为：六级=本人工资14七级=本人工资12八级=本人工资10九级=本人工资8十级=本人工资6一级=本人工资24二级=本人工资22三级=本人工资20四级=本人工资18五级=本人工资16本人工资，是指工伤人员负伤前一月本人缴费工资 ，低于上年度全市职工月平均工资标准的，按照工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡时上年度全市职工月平均工资标准确定。 注共一百三十四页454、生活护理费及负担(fdn)主体停工留薪期内的生活护理费，由用人单位承担 标准：据实(j sh)报销工伤职工已经评定伤残等级并经劳动

22、能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 标准： 生活完全不能自理，统筹地区上年度职工月平均工资的 生活大部分不能自理，统筹地区上年度职工月平均工资的4 生活分不能自理，筹地区上年度职工月平均工资的。 共一百三十四页465、伤残津贴(jnti)及负担主体级的工伤职工(zhgng)，由工伤保险基金按月支付伤残津贴 。标准为：级的工伤职工用人单位难以安排工作的，由用人单位按月支付伤残津贴。标准为：一级=本人工资90/月二级=本人工资85/月三级=本人工资80/月四级=本人工资75/月 五级=本人工资0/月六级=本人工资/月注本人工资，是指工伤人员负伤前一月本人缴费工资

23、，低于上年度全市职工月平均工资标准的，按照工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡时上年度全市职工月平均工资标准确定。 共一百三十四页47浙江省一次性工伤医疗补助金和伤残就业(ji y)补助金标准（浙政发200352号）已经依法参加基本养老保险的工伤职工距法定退休年龄不足五年的，按照每周年递减(djin)20%的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。工伤职工到达退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按单位所在工伤保险统筹地上年度职工月平均工资计发。注一次性工伤医疗补助金：5级=30个月 6级=25个月7级=10个月 8级=

24、7个月 9级= 4个月 10级=2个月一次性伤残就业补助金：5级=30个月 6级=25个月7级=10个月 8级=7个月 9级= 4个月 10级=2个月共一百三十四页487、因工死亡待遇及负担(fdn)主体停工留薪期内因工伤导致死亡的待遇丧葬补助金：个月统筹(tngchu)地区上年度职工月平均工资供养亲属抚恤金：范围、标准、停止一次性工亡补助金：浙江省为个月统筹地区上年度职工月平均工资。级的工伤职工在停工留薪期满后死亡的待遇丧葬补助金供养亲属抚恤金1、工亡待遇的费用由工伤保险基金承担2、职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。注共一百三十四页49供养(gngyn

25、g)亲属的认定界定：是指由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。亲属范围包括：配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形(qng xing)之一的亲属可申请抚恤金：1、因工死亡人员的供养亲属经鉴定机构鉴定为完全丧失劳动能力的；2、因工死亡人员的配偶、父母（养父母、有抚养关系的继父母）男年满60周岁、女年满55周岁的；3、因工死亡人员的父母均已死亡，其祖父母、外祖父母男年满60周岁、女年满55周岁的；4、因工死亡人员的子女未满18周岁或者虽年满18周岁但继续在全日制院校（本科及以下，下同）就读的； 5、因工死亡

26、人员的父母均已死亡或者完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁或者虽年满18周岁但继续在全日制院校就读的；6、因工死亡人员的子女已经死亡或者完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁或者虽年满18周岁但继续在全日制院校就读的；属于上述4、5、6项涉及的对象年满18周岁后，虽未继续在全日制院校就读，但因患严重传染性等疾病需住院治疗、在短期内无法就业的，也可以享受供养亲属抚恤金待遇。共一百三十四页50供养(gngyng)亲属抚恤金的标准配偶：配偶抚恤金=职工本人(bnrn)工资40/月配偶为孤寡老人的抚恤金=职工本人工资50/月 其他亲属：其他亲属抚恤金=职工本人工资30/月其他亲属为孤寡老

27、人或孤儿的抚恤金=职工本人工资40/月 1、月工资的含义，是指本人因工死亡前一月缴费工资；2、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于从业人员因工死亡前一月的缴费工资;3、工伤人员负伤前一月本人缴费工资 ，低于上年度全市职工月平均工资标准的，按照工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡时上年度全市职工月平均工资标准确定。 注共一百三十四页51供养(gngyng)亲属抚恤金的停止领取(ln q)抚恤金人员有下列情形之一的，停止享受抚恤金待遇： 1、因工死亡人员的子女、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹年满18周岁并未在全日制院校就读或者未完全丧失劳动能力的；2、因工死亡人员的供养亲属就业或者参军的；3、因工死

28、亡人员的配偶再婚的；4、因工死亡人员的供养亲属被他人或者组织收养或者抚养的；5、因工死亡人员的供养亲属获得其它能维持基本生活收入的；6、因工死亡人员的供养亲属死亡的；7、因工死亡人员的供养亲属被判刑正在收监执行的。共一百三十四页528、下落不明(xi lu b mng)的待遇及负担主体从事故发生当月起个月内由用人单位照发工资 。从第个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付(zhf)供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的。职工被人民法院宣告死亡的，按照因工死亡的规定处理。 宣告死亡的条件：1.下落不明满年的；2.因意外事故下落不明，从事故发生之日起满年的。注共一百三十

29、四页539、辅助器具费用及负担(fdn)主体工伤人员因日常生活或者就业需要，经鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准和辅助器具项目从工伤保险基金(jjn)支付。 共一百三十四页54（二）工伤复发(f f)与再发的待遇工伤保险条例第36条，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，可以享受本条例第29条、第30条和第31条规定的工伤待遇。即经过诊断治疗的，可以按照第29条的规定享受工伤医疗待遇；需要暂停工作接受工伤医疗的，享受停工(tn n)留薪期待遇；需要配置辅助器具的，可以按照规定配置，所需费用按照国家规定标准从工伤保险基金支付。 工伤保险条

30、例第条，职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。共一百三十四页55（三）工伤保险待遇的变化(binhu)和停止工伤待遇的停止用人单位变化(binhu)的工伤保险关系出境工作的工伤保险关系共一百三十四页561、工伤(gngshng)待遇的停止工伤(gngshng)职工有下列情形之一的，停止享受工伤(gngshng)保险待遇：1、丧失享受待遇条件的； 2、拒不接受劳动能力鉴定的； 3、拒绝治疗的； 4、被判刑正在收监执行的。 共一百三十四页572、用人单位变化(binhu)的工伤保险关系分立、合并和转让。用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人

31、单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。承包经营。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 破产。企业破产的，在破产清算(qn sun)时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。共一百三十四页583、出境工作的工伤保险(n shn bo xin)关系职工(zhgng)被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。共一百三十四页59（四）工伤(gngshng)赔偿与第三人侵权赔偿竞合的处理择一模式 即

32、工伤事故发生后，受害人在侵权损害赔偿与工伤保险赔偿之间，只能选择其一，要么(yo me)选择侵权损害赔偿，要么(yo me)选择工伤保险赔偿；取代模式， 即以工伤保险取代侵权赔偿，受害人只能选择工伤保险给付，而不能依侵权行为法的规定向加害人请求赔偿；兼得模式 指允许受害人接受侵权行为法上得赔偿，同时接受工伤保险给付，即获得“双份利益”；差额互补模式 发生工伤事故后，受害人可同时主张侵权行为损害赔偿和工伤保险给付，但最终所得赔偿不得超过其实际遭受得损害。共一百三十四页60浙江高院关于工伤(gngshng)赔偿与第三人侵权民事赔偿的关系劳动者因他人的侵权行为导致工伤的，一般应先向侵权人请求民事侵权

33、赔偿；如其就民事侵权已实际获得相应赔偿，其可以要求用人单位或社会保险机构在工伤待遇总额内补足工伤待遇。如因侵权人逃逸等原因，劳动者无法向侵权人主张赔偿的，其可以要求用人单位或者社会保险机构依法先行支付工伤停工留薪期工资福利、伤残津贴、工伤医疗费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等工伤保险待遇；其向侵权人主张后实际获得民事侵权赔偿的，可在工伤保险待遇范围内按总额补差的办法结算；其向侵权人主张后仍不能实际获得民事侵权赔偿的，用人单位或者社会保险机构应依法支付工伤保险待遇。用人单位或者社会保险机构支付相关费用后，可以向民事侵权人进行追偿，人民法院(rnmnfyun)可视情追加劳动者为当事人。在用人单位或社

34、会保险机构向劳动者已经支付全部或部分工伤保险待遇后，劳动者又向侵权人提起民事侵权诉讼的，人民法院应追加用人单位或社会保险机构为当事人，使其依法行使对侵权人的全部或部分追偿权。浙江省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的意见(试行) 第37条 共一百三十四页61四、特殊(tsh)情况下的工伤处理退休员工的工伤(gngshng)处理借调员工的工伤处理劳务派遣员工的工伤处理非全日制人员的工伤处理农民工的工伤处理共一百三十四页621、退休(tuxi)员工的工伤处理达到法定退休年龄的劳动者与用人单位形成的用工关系，按雇佣关系处理。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿(pichng)责任

35、。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第11条浙江省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的意见(试行) 第3条 共一百三十四页63借入单位(dnwi)借出单位(dnwi)劳动者经济关系？提供劳动劳动关系2、借调员工的工伤处理 工伤保险条例第41条 职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。 共一百三十四页643、劳务派遣(piqin)员工的工伤处理最高人民法院关

36、于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）第10条 劳动者因履行劳动力派遣合同产生劳动争议而起诉，以派遣单位为被告；争议内容涉及接受单位的，以派遣单位和接受单位为共同被告。劳动合同法 第92条 劳务(lo w)派遣单位违反本法规定的， 给被派遣劳动者造成损害的，劳务派遣单位与用工单位承担连带赔偿责任。 劳动合同法实施条例第35条 用工单位违反劳动合同法和本条例有关劳务派遣规定的， 给被派遣劳动者造成损害的，劳务派遣单位和用工单位承担连带赔偿责任。 共一百三十四页654、非全日制人员(rnyun)的工伤处理用人单位应当按照国家有关规定为建立劳动关系的非全日制劳动者缴纳工伤保险费从事非全日制工

37、作的劳动者发生工伤，依法享受工伤保险待遇被鉴定为伤残510级的，经劳动者与用人单位协商一致，可以(ky)一次性结算伤残待遇及有关费用。 共一百三十四页665、农民工的工伤(gngshng)处理1至4级伤残农民工一次性享受的工伤保险长期待遇（含一次性伤残补助金）按以下标准支付：参加基本养老保险的工伤农民工距法定退休年龄不足5年的，上述待遇按照每周年递减20%的标准支付；到达退休年龄办理退休手续的，不享受上述待遇。 农民工在一次性领取工伤保险长期待遇之前进行治疗期间的工资福利、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用，按照工伤保险条例规定执行。在长期支付方式基础(jch)上要求一次

38、性支付的，待遇总额为一次性支付总额扣除已经支付的一次性伤残补助金、伤残津贴、供养直系亲属抚恤金后的余额。 一级=上年度职工年平均工资 16 二级=上年度职工年平均工资 14 三级=上年度职工年平均工资 12 四级=上年度职工年平均工资 10 注：上年度职工年平均工资含义参加工伤保险的，为工伤保险统筹地上年度职工年平均工资未参加保险的，为用人单位生产经营地上年度职工年平均工资 浙江省劳动和社会保障厅转发劳动和社会保障部关于农民工参加工伤保险问题的通知共一百三十四页67五、工伤职工的特殊(tsh)权利解雇保护(boh)的权利保留劳动关系的权利共一百三十四页68（一）解雇(ji g)保护的权利劳动合

39、同法第条，在本单位患职业病或者因工负伤并被确认(qurn)丧失或者部分丧失劳动能力的，用人单位不得依照本法第条、第条的规定解除劳动合同。对于1-10级的工伤职工，用人单位可以利用劳动合同法第条的规定解除劳动合同。注共一百三十四页69（二）保留(boli)劳动关系的权利14级工伤职工，退出岗位，劳动关系保留至退休。56级工伤职工，劳动关系保留，单位(dnwi)安排工作，不能安排工作的，每月支付伤残津贴。710级的工伤职工，劳动合同期满即可终止劳动合同，不需要保留劳动关系。注共一百三十四页70专题(zhunt)二、医疗期与病假管理病假与医疗期病假综合管理实务医疗期的计算医疗期解除(jich)终止实

40、务医疗期疑难问题解析共一百三十四页71一、病假(bngji)与医疗期病假与医疗期的概念(ginin)病假与医疗期的关系共一百三十四页72（一）病假(bngji)与医疗期的概念病假的概念 员工患病或非因工负伤，经医生建议、企业(qy)批准停止工作治病休息的期间。医疗期的概念 员工患病或非因工负伤停止工作治病休息，用人单位不得解除（终止）劳动合同的期限。共一百三十四页73劳动部医疗期标准(biozhn)总工作年限 本单位工作年限 医疗期计算周期10年以下 5年以下 3个月 6个月 5年以上 6个月 12个月10年以上 5年以下 6个月 12个月5年以上10年以下 9个月 15个月10年以上15年以

41、下 12个月 18个月15年以上20年以下 18个月 24个月 20年以上 24个月 30个月共一百三十四页74解除(jich)终止患病(hun bn)医疗期病假治病休息实际工作年限本单位工作年限医疗期限医疗期计算周期共一百三十四页75（二）病假(bngji)与医疗期的关系 病假 医疗期性质生理概念法律概念期限根据病情、伤势而定根据工作年限而定内涵强调劳动关系的存续强调劳动关系的解除、终止联系医疗期以病假为基础病假期限医疗期，不得运用非过错性解雇、经济裁 员解雇员工病假期限医疗期，可以解雇员工 共一百三十四页76二、病假综合管理(gunl)实务待遇管理医疗(ylio)管理请假管理共一百三十四页

42、77病假(bngji)综合管理概述病假管理的模式 宽松型：在请假和待遇上予以放宽 管理型：病假期间可以不用工作而获得报酬，应予以严格管理病假管理实践中的问题 由于受诚信和文化影响，员工因各种原因不愿上班工作时，常常采取请病假方式：小病大养；托病不出；在外兼职病假管理制度设计 企业要建立规范的请假程序，否则，会导致企业管理秩序的混乱 病假管理要充分考虑员工素质、生产特点等因素 企业要核算病假成本 病假制度(zhd)应当既能符合企业管理实际，又能经得起法律的检验 共一百三十四页78训练： 某公司设置的病假管理(gunl)流程，是否存在问题待遇(diy)管理医疗管理请假管理1-6个月6个月以上50%

43、工资基本生活费指定医院不批批准事假病假未请假请假未批准人事经理批准休息病假旷工共一百三十四页79（一）待遇(diy)管理病假(bngji)工资医疗费用共一百三十四页80案例(n l)方某于2006年进入某公司，月基本工资1000元，岗位补贴200元。自2008年1月起，方某因病休假，公司按照基本工资1000的70%发给1月1-2月病假工资每月700元；2月至3月改按50%发给病假工资每月500元；4月起按40%发给病假工资每月400元。方某认为公司给予的病假工资不符合法律规定，要求裁令按照全部工资（1200元及加班工资）的70%支付(zhf)病假工资，同时赔偿经济损失5000元。公司称公司制定

44、的工资管理规定对病假工资支付进行了明确的规定，公司正是按照这一个制度予以支付工资，并无不当。共一百三十四页81病假(bngji)工资计发的不同立法模式根据工龄和工资，按一定比例(bl)支付按员工工资一定比例支付按企业制度或合同约定支付共一百三十四页82根据工龄和工资，按一定(ydng)比例支付典型(dinxng)代表 劳动部 上海病假工资计发比例 连续病假6个月以内 （病假工资）连续病假6个月以上（病假救济费）连续工龄不满2年满2年不满4年满4年不满6年满6年不满8年满8年以上不满1年满1年不满3年3年以上本人工资60%70%80%90%100%40%50%60%共一百三十四页83按员工工资一

45、定(ydng)比例支付典型代表 深圳病假工资计发 不低于本人(bnrn)标准工资的60% 不得低于最低工资的80% 深圳市员工工资支付条例 第23条共一百三十四页84按企业(qy)制度或合同约定支付典型代表 北京 江苏病假工资计发规定(gudng) 在病休期间，用人单位应当根据劳动合同或集体合同的约定支付病假工资。病假工资不得低于本市最低工资标准的80。 按照工资分配制度以及劳动合同、集体合同的约定或者国家的规定支付病假工资。 病假工资不得低于最低工资的80%。北京市工资支付规定 第21条江苏省工资支付规定 第7、27条共一百三十四页85浙江省关于(guny)病假工资计发的规定劳动者患病(hu

46、n bn)或者非因工负伤停止劳动期间，且在规定的医疗期内，企业应当按照国家、省规定或者劳动合同的约定或者依法制定的内部工资支付制度的规定，支付病伤假工资。企业支付的病伤假工资，不得低于当地人民政府确定的最低工资标准的百分之八十。浙江省企业工资支付管理办法 第17条共一百三十四页86浙江省关于病假(bngji)工资计发的规定 连续工龄 连续病假6个月以内 （病假工资） 连续病假6个月以上 （病假救济费） 不满10年 本人工资的50% 本人工资的40% 满10年不满20年 本人工资的60% 本人工资的50% 满20年不满30年 本人工资的70% 本人工资的60% 30年以上 本人工资的80% 本人

47、工资的70%1、本人工资不包括加班加点工资、奖金、津贴、物价生活补贴。2、在病假期间(qjin)，物价补贴照发，如发生职工的病假工资与物价生活补贴之和低于最低工资标准80%的，按当地最低工资标准的80%发给。疾病救济费与物价生活补贴之和低于当地城镇企业职工基本生活费标准的，按当地城镇企业职工基本生活费标准发给。3、依据：浙劳险1995231号文件和浙江省企业工资支付管理办法共一百三十四页87病假工资保底(bo d)与封顶规定 病假工资保底规定 各省市均规定病假工资不得低于当地最低工资的80%病假工资封顶(fn dn)规定 个别省市有病假工资的封顶规定，如上海 职工疾病或非因工负伤待遇高于本市上

48、年度月平均工资的，可按本市上年度月平均工资计发。共一百三十四页88病假工资管理应对(yngdu)实务企业可以通过制定病假工资制度降低病假成本 确定病假工资计算基数 规定病假工资折扣比例 限定病假工资限额企业可以通过制定病假福利制度保障(bozhng)患病员工生活 大病救助福利基金 全薪病假福利共一百三十四页89（二）医疗(ylio)管理医疗管理模式指定(zhdng)医院制度复查制度共一百三十四页90医疗(ylio)管理模式宽松型 员工处于对自己身体负责，会选择合适的医疗机构，对医疗机构的诊断应认可。管理型 员工并不掌握医学知识，可能会受到医疗结构的误导； 部分医疗机构没有规范的病假证明管理制度

49、，不需要休养的员工也可轻易获得病假证明。 企业应当(yngdng)对病假证明进行审核，确认其真实性。共一百三十四页91案例(n l)某公司职代会通过了公司员工奖惩条例，规定员工开具病假证明，必须到指定的第二人民医院就诊，其他医院开具的病假证明，公司一律不予认可，停工期间按照旷工处理。去年1月16日，在家养病一年多的秦女士向公司递交了其他医院开具的病假证明，公司便告知其应遵守规章制度，1月16日至(r zh)24日其未按规定交病假单，属于旷工行为。此后，公司拒收秦女士递交的由其他医院开具的病假证明。两个月后，公司以旷工，严重违反公司规章制度为由将秦女士辞退。秦女士认为自己在其他医院开具的病假单，

50、系公司无理拒收，要求撤销辞退决定，恢复劳动关系，支付病假工资。共一百三十四页92指定医院(yyun)制度我国原来实行企业医疗保险制度(zhd)，职工的医疗费用由企业负责，由此产生了指定医院和企业医院制度(zhd)。我国现行社会保险医疗制度，职工的医疗费由社会保险基金和员工分担，企业不能强行实施指定医院和企业医院制度。共一百三十四页93复查(fch)制度指定医院制度不可用，但可实行指定医院复查制度 一定期限以上(yshng)的病假需要在指定医院复查 反复请病假的需要在指定医院复查 企业对病假有疑问的需要在指定医院复查 员工伤病医保医院就诊指定医院复查共一百三十四页94（三）请假(qng ji)管

51、理请假(qng ji)管理模式请假管理制度共一百三十四页95请假(qng ji)管理模式宽松型 员工已患病，应当保障其及时(jsh)充分休息，简化请假手续。管理型 员工长时间离开工作岗位，必须履行严格的请假流程，否则会导致管理的混乱。共一百三十四页96请假(qng ji)管理制度请假程序(chngx)准假权限缺勤处理共一百三十四页97请假(qng ji)程序事先请假，假满后事先续假；急诊例外，事后及时补假亲自请假，住院例外；提供(tgng)病假证明材料（病假单、病例、挂号单等）共一百三十四页98准假权限(qunxin)一般(ybn)由主管部门批准，长期病假或特殊情况由人力资源部或企业领导批准；

52、程序不符、材料不全者不予准假；未经批准，不得休假。共一百三十四页99缺勤(qu qn)处理从轻处理 事假 年休假 情形 程序延误(ynw) 手续不全从重处理 旷工 情形 弄虚作假 在外兼职 共一百三十四页100三、医疗期的计算(j sun)医疗期的法定标准特殊(tsh)疾病的医疗期及延长医疗期的计算方法共一百三十四页101（一）医疗期的法定标准总工作年限 本单位工作年限 医疗期计算周期10年以下 5年以下 3个月 6个月 5年以上 6个月 12个月10年以上 5年以下 6个月 12个月5年以上10年以下 9个月 15个月10年以上15年以下 12个月 18个月15年以上20年以下 18个月 2

53、4个月 20年以上 24个月 30个月共一百三十四页102（二）特殊(tsh)疾病的医疗期及延长对某些特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主营部门批准，可以适当延长医疗期。尿毒症可以作为特殊疾病。某些患特殊疾病的职工，医疗期满尚未治愈确需延长医疗期的，凡实行(shxng)医疗保险制度改革的市、县由企业提出意见，报社会保险管理机构批准；未实行(shxng)医疗保险制度改革的市、县，由所在的企业批准。 劳动部关于贯彻企业职工患病或非因工负伤医疗期规定的通知 第2条浙江省劳动厅关于转发劳动部企业职工患病或非因工负伤医疗期规定的通知 第3条浙江省劳动厅关于职

54、工患尿毒症确定医疗期限等问题的复函 共一百三十四页103（三）医疗期的计算方法病休期间，包括国家的法定节假日和休息日。从病休第一天开始(kish)计算医疗期是一定周期内的时限，在周期内累计计算共一百三十四页104案例(n l)高某2007年7月毕业，同年9月进入某企业工作。2007年12月20日起病休，其中(qzhng)2007年12月休11天，2008年1月休31天，2008年5月休9天，2008年6月休30天，2008年7月休31天。请问，高某的医疗期是否届满？共一百三十四页105四、医疗期解除(jich)终止实务医疗期届满(jimn)解除医疗期届满终止医疗期届满解除、终止的成本共一百三十

55、四页106（一）医疗期届满(jimn)解除医疗期届满(jimn)解除流程医疗期届满解除条件医疗期届满解除的程序共一百三十四页1071、医疗期届满解除(jich)的流程患病或非因工负伤能从事的，劳动关系继续医疗期未满另行安排工作医疗期届满劳动合同继续能从事原来工作不能从事原来工 作劳动合同继续仍不能从事的，解除合同共一百三十四页1082、医疗期届满解除(jich)的条件我国对医疗期届满解除存在不同的操作模式 医疗期届满+劳动能力鉴定(jindng) 医疗期届满+不能工作 医疗期届满+不能工作+出院共一百三十四页109 医疗期届满+劳动能力(nngl)鉴定典型代表 劳动部 江苏 具体规定医疗期满，

56、被鉴定为一至四级的，应当退出劳动岗位，解除劳动关系，并办理退休(tuxi)、退职手续，享受退休(tuxi)、退职待遇。企业职工患病或非因工负伤医疗期规定 第7条劳动者患病或者非因工负伤，经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作、也不能从事用人单位另行安排的工作的，可以解除劳动合同。违反和解除劳动合同的经济补偿办法 第6条医疗期满后，经劳动鉴定委员会确认丧失或者部分丧失劳动能力，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的适当工作，用人单位根据本条例第三十条第一款第（一）项的规定解除劳动合同的，江苏省劳动合同条例第39条 共一百三十四页110医疗期届满(jimn)+不能工作典型代表 上海 北京 浙江具

57、体规定 上海：医疗期届满员工不能上班 北京：不符合国家岗位(gng wi)规定，无法另行安排工作 浙江：不能从事单位适当安排的工作关于实施上海市劳动合同条例若干问题的通知 第16条北京市劳动合同规定 第31条浙江省劳动合同办法第25条 注：自2008年1月1日起已废止共一百三十四页111 医疗期届满+不能工作(gngzu)+出院典型代表 广东 海南具体(jt)规定 医疗期届满 不能从事原来工作，也不能从事单位另行安排的工作的 仍在住院治疗的不得解除 广东省劳动合同管理规定 第19、25条海南省劳动合同管理规定 第20、21条共一百三十四页1123、医疗期届满(jimn)解除的程序应当提前(tq

58、in)30天通知劳动者或支付1个月代通知金共一百三十四页113（二）医疗期届满(jimn)终止医疗期与合同期劳动合同到期医疗期未届满(jimn)的，劳动合同顺延至医疗期届满(jimn)，医疗期届满(jimn)时可以终止劳动合同共一百三十四页114（三）医疗期届满(jimn)解除、终止的成本经济补偿金 医疗期届满解除劳动合同属于非过错性解除，单位应当支付(zhf)经济补偿金 单位终止劳动合同的，应当支付经济补偿金医疗补助费共一百三十四页115医疗补助费的情形(qng xing)及标准支付情形(qng xing) A、解除劳动合同。支付条件是：a.医疗期届满；b .经劳动鉴定委员会确认不能从事原工

59、作，也不能从事用人单位另行安排的工作。 B、终止劳动合同。支付条件是：a. 医疗期满或者医疗终结；b.被劳动鉴定委员会鉴定为510级的。 支付标准 一般疾病：医疗补助费=6个月工资 重病：医疗补助费= 9个月工资 绝症：医疗补助费= 12个月工资 月工资的含义 解除、终止合同前12个月员工月平均工资，实际履行不满12个月的，按照实际履行期间月平均工资，不得低于最低工资标准。共一百三十四页116五、医疗期疑难问题处理(chl)试用期的员工(yungng)可否享受医疗期？半日工作半日休养的医疗期如何计算？工作年限因医疗期顺延导致工作满10年的，是否要成立无固定期限劳动合同？ 共一百三十四页117法

60、条链接(lin ji)企业根据本人身体条件和工作需要来安排半日工作半日休养的职工，其半日休养时间连续在六个月以内时，可以发给半日工资，半日病假工资；其半日休养时间连续超过(chogu)六个月时，可以发给半日工资，半日疾病救济费。在计算连续休养时间时，其每两个半日休养的时间，作为休养一天计算。 原劳动部、全国总工会关于企业职工半日工作半日休养工资待遇如何处理问题的补充通知共一百三十四页118专题(zhunt)三、女职工三期管理孕期特殊权利及管理应对产期(chn q)特殊权利及管理应对 哺乳期特殊权利及管理应对三期内女职工管理中的疑难问题分析共一百三十四页119一、孕期特殊权利及管理(gunl)应