兽医药物临床应用课件

1、兽医药物临床应用主讲人：胡毅军（高级兽医师）T E L : (0769) 2298597 第一章 基 础 知 识第一节 概 述一 药物和药物的来源（一）药物和毒物 药物是人类用来与疾病做斗争的物质。兽药是用于预防、治疗和诊断动物疾病、促进动物生长繁殖及提高生产效能的物质。 毒物是对机体造成损害作用的物质。 药物与毒物没有严格的界限。（二）药物的来源 兽医临床所用的药物品种繁多，根据来源可分为以下三类： 1. 天然药物：矿物性药物、植物性药物、动物性药物、微生物类药物。 2. 合成药物 3. 生物技术药物二 药物的制剂、剂型和处方（一）药物的制剂和剂型 剂型常按其外型分为液体剂型、半固体剂型和固

2、体剂型。制剂是每一类剂型中所包括的具体品种。（二）处方 1.处方的内容及书写 登记部分，处方部分，签名部分 2.处方的种类：法定处方和医疗处方。第二节 药物的体内过程及药物的作用一、药物的体内过程 药物从给药部位进入动物体内至排出体外的整个过程，称为药物的体内过程，包括吸收、分布、转化（代谢）和排泄。（一）药物的吸收 指药物从用药部位转运进入血液循环的过程，药物除血管内给药直接进入血液外，其他给药方法均有吸收过程。 1. 胃肠道吸收 小肠内PH接近中性，且黏膜吸收面积大，是药物吸收的主要部位。 2. 肠道外给药吸收 包括注射给药、乳管内灌注、皮肤或黏膜给药、吸收、喷雾等方式。（二）药物的分布

3、1.与血浆蛋白结合，2.与细胞结合，3.与组织结合，4.屏障作用。（三）药物的转化（四）药物的排泄 1.经肾脏排泄，2.经胆汁排泄，3.其他途径二、 药 物 的 作 用（一）药物作用的基本表现 药物在作用部位与机体细胞间的反应称为药物的作用。 当药物达到一定浓度时，在药物作用下，机体就会产生一系列生理、生化反应，称为药理效应。 药物作用的基本表现是兴奋和抑制。机体的生理、生化功能增强称兴奋，引起兴奋的药物称为兴奋药；而机体的生理、生化功能减弱称抑制，引起抑制的药物称抑制药。（二）药物作用的两重性1. 治疗作用：对因治疗和对症治疗。2. 不良反应：副作用、毒性作用和过敏反应。第二章 抗 微 生

4、物 药 抗微生物药是指选择性地抑制或杀灭病原体（细菌、真菌、病毒等），用于防治传染性疾病的一类药物。1. 抗菌谱2. 抗菌效价3. 抗菌活性4. 耐药性5. 抗菌药作用机制阻碍细菌细胞壁的合成增加细菌胞浆膜的通透性抑制细菌蛋白质合成抗叶酸代谢抑制核酸的合成6. 机体、病原体、化疗药的关系第一节 合 成 抗 菌 药一、磺 胺 药 磺胺药是最早用于抗感染的合成药，具有性质稳定、抗菌谱广、易于生产、价格低廉、使用方便等特点。（一）常用磺胺药的分类（二）抗菌作用 磺胺类属于广谱慢效抑菌药，通过干扰敏感的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。（三）不良反应与预防措施1. 急性中毒2. 慢性中毒3. 预防措施 充分饮

5、水，增加尿量，促进排出。 选择疗效高、作用强、乙酰化率低、代谢物融解性高的磺胺药。连续用药时，应间歇给药。 对犬、猪等肉食和杂食动物，应服等量碳酸氢钠，以碱化尿液，增加磺胺药及其代谢物的溶解度，加快排出。 肝、肾功能不良、全身性酸中毒、溶血性贫血等情况，应慎用或禁用。（四）临床应用1. 全身感染2. 肠道感染3. 局部感染4. 原虫感染二、磺 胺 增 效 剂 本类的抗菌谱和抗菌机制与磺胺类药物相似，但单用抗菌增效剂时细菌易产生耐药性，临床常与磺胺药联合应用，使磺胺药的抗菌活性增强数倍至数十倍，有的呈现杀菌作用，即可提高疗效，缩短疗程，又可降低磺胺药的毒副反应。抗菌增效剂是化学合成的二氨基本嘧啶

6、化合物，包括甲氧苄啶（TMP ）、二甲氧苄啶（DVD）、 二甲氧甲基苄啶（OMP）、 巴喹普林（BQP）等，均属广谱抗菌药，且能增强磺胺药及多种抗菌药的抗菌作用，故称抗菌增效剂。国内常用的有甲氧苄啶与二甲氧苄啶。 三、硝 基 呋 喃 类 本类为广谱抗菌药，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有较强的作用，低浓度抑菌，高浓度杀菌。细菌对本类药物不易产生耐药性，与其他抗菌药也无交叉耐药性。临床应用的有呋喃唑酮（痢特灵）和呋喃妥因（呋喃坦啶）。四、硝 基 咪 唑 类 本类药物具有抗菌、抗原虫、抗厌氧菌作用。 兽医临床常用甲硝唑（灭滴灵）和地美硝唑（二甲硝咪唑），国外替硝唑也用于治疗牛、马、犬的厌氧菌感染。五

7、、喹噁啉类 本类药物兼有抗菌和促生长作用。能提高饲料报酬、促进蛋白质合成，使动物增重加快，增加瘦肉率。常用的有乙酰甲喹（痢菌净）和喹乙醇。六、喹诺酮类本类抗菌药根据抗菌作用特点，大致分为4代：第1代如奈酸啶，抗菌谱窄，抗菌活性低。毒副作用大，细菌易产生耐药性。第2代如吡哌酸、氟甲喹，抗菌谱扩大。第3代为氟喹诺酮类，如诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星和蓄禽专用的恩诺沙星等。第4代如司巴沙星，具有广谱、长效特点，国外已有应用。第二节 抗 生 素 抗生素是从微生物如真菌和放线菌的代谢产物中提取的有杀灭或抑制其他微生物（细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体）及肿瘤的一大类药物。一、青霉素类

8、青霉素类分天然青霉素和半合成青霉素。天然青霉素杀菌力强，毒性低，抗菌谱窄，易被胃酸和青霉素破坏，金葡球菌易产生耐药性。 半合成青霉素根据不同特点，有耐酸、耐霉、广谱、抗绿脓杆菌、抗革兰氏阴性菌等品种，常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、羟氨苄青霉素等。二、头胞菌素（先锋霉素）类 头胞菌素类为广谱、耐酸、耐青霉素酶的半合成抗生素。其作用机理、抗菌范围、临床应用均与青霉素相近。本类药物价格高，而青霉素对敏感菌作用强，国内兽医临床主要用于宠物、种畜和名贵动物的耐药金葡球菌和敏感革兰氏阴性菌所致的严重感染。 常用的有噻孢霉素（头胞菌素号）、头孢力新（头胞菌素号）、头孢拉定（头孢6号）和头孢羟氨苄等。三、大

9、环内酯类本类抗生素通过阻碍细菌蛋白质的合成而抑制其生长，对革兰氏阳性菌和支原体作用强。临床上常用的有红霉素、泰乐菌素、吉他霉素等。本类各品种间有不完全的交叉耐药性。四、林可胺类 本类抗生素包括林可霉素和克林霉素，对革兰氏阳性菌作用强，对支原体、破伤风菌有效，对革兰氏阴性菌作用差。林可霉素和克林霉素抗菌谱相同，但克林霉素抗菌作用更强，口服吸收作用号，毒性较低。 本类可引起马剧烈腹泻，严重者导致死亡，对家兔有较大毒性，故不用于马和兔；产蛋鸡禁用；猪、鸡的休药期为5天。五、氨基苷类 本类常用的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、大观霉素、安普霉素等。其共同特征：均为碱性化合物，常用其硫酸盐，在碱性

10、环境作用。主要对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用。可治疗肠道感染和泌尿道感染。本类之间联合应用作用增强，毒性亦增强。细菌可产生耐药性，本类之间有不完全交叉耐药性。主要不良反应是损害听力、肾脏毒性和神经肌肉阻断作用。 六、四环素类 四环素类为广谱抗生素，分为天然品和半合成品。天然品有四环素、土霉素、金霉素和去甲霉素（地美环素）等。半合成品有多西环素、美他环素和米诺环素等。其中以四环素、土霉素、金霉素和多西环素最为常用，一般用其盐酸盐。 本类具有广谱抑菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌、立克次氏体、螺旋体、衣原体、支原体及某些原虫如阿米巴、球虫等均有效，对结核杆菌、真菌、病毒、绿脓杆菌等无效。七、氯霉素类

11、 本类属人工合成的广谱抗菌抗生素，常用的有氯霉素、甲砜霉素和氟本尼考等。本类药物残留危害严重，临床应用应高度重视。八、多肽类 本类抗生素有多黏菌素、杆菌肽等。其中多数如杆菌肽主要对革兰氏阳性菌抗菌作用较强，多黏菌素主要对革兰氏阴性菌有抗菌作用。第三节 抗真菌药与抗病毒药一、抗真菌药 真菌感染分为浅部真菌感染和深部真菌感染，前者多见于各种藓菌所致的毛发、皮肤、趾部感染，常用制霉菌素、克霉唑、益康唑治疗。后者常见于白色念球菌、组织胞浆菌、新型隐球菌、雏鸡曲霉菌等引起的深部组织和感观感染，如牛牛真菌性子宫炎、乳腺炎、雏鸡曲霉菌性肺炎等，治疗药物有两性霉素B、酮康唑等。二、抗病毒药 现有的抗病毒药，多

12、数毒性较大，临床疗效不尽人意。目前临床上应用较多的有马啉呱、金刚烷胺、利巴韦林、阿昔洛韦。第四节 抗菌中草药 临床上用于微生物引起的感染症，具有不同程度的抑菌和杀菌功能。如连翘、黄连、金银花、鱼腥草、连翘、蒲公英等。第五节 抗菌药物的合理应用 一、正确应用抗菌药（一）明确诊断、正确选用抗菌药（二）根据药物体内过程、制订合理的给药方案。（三）防止耐药性产生。（四）抗菌药物的合理联合应用。 二、合理使用抗菌药物添加剂（一）抗菌药物添加剂的合理应用（二）严格遵循休药期，避免药物残留。第六节 消 毒 防 腐 药 消毒防腐药是用于畜禽体表或周围环境、以杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖作用的一类药物。 消毒药是指杀灭病原微生物的药物。 防腐药是指抑制病原微生物生长或繁殖的药物。影响消毒防腐药作用的因素1、药物浓度与作用时间2、药物与病原体的接触3、病原微生物的类型4、温度5、配伍禁忌一、用于外周环境和用具的消毒药（一）酚类 酚类有苯酚、媒酚、六绿酚和间二苯酚等。（二）醛类 醛类有甲醛、戊二醛、聚甲醛等。（三）碱类 碱类有氢氧化钠、氧化钙、碳酸钾等。（四）氧化剂类 氧化剂类有过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸等。（五）氯制剂 氯制剂有