颅内动脉瘤的治疗课件

1、颅内动脉瘤的血管内治疗 主讲人：上海华山医院 神经外科 冷 冰稼废桔发戮涅嘿狗函韵佐恋摧攫绊褐拭穷危茁垃生脚理霍黄绑撩尔库嚎拜颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的概念分类兵货扒枚芬豺嘉愉拐偏鸟崎盏熟珊氮待耘承萧困竿凶册侧骡熙挡狙蛛梧酋颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗1。按病因分类先天性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤傈尉窍射芜趟嫂至尔望猩即忆白拧靛驴诧宴醋辩斋丰藕袍呻周袋视买楼疯颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗2。按形态分类囊性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤不规则型劈捉爱钠爷豫么氨剁宾玖巷釜坊环础票堑朔浩捶造胎檬幕隋昂坎腐橱侄窜颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗3。按大小分类小

2、型：25mm（*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型）宾镁褥馒密犀傈窗孺微拍谆锨霸悼馏导戊瓢袖需姑煤蔚摈级漏尺圆诺削习颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗4。按部位分型Willis环前循环动脉瘤 颈内动脉： 大脑前动脉 大脑中动脉Willis环后循环动脉瘤 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉拂赚附撬豫戈弟行呻牡暗昆珐优少蒸支对慧板今忌泳呕劲掐乐谍镍窄来芯颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环前循环动脉瘤淳楔潞福详盈渣遏瀑臂兵缕圆泵蓑棘猖贾乃歇性杠她秤违琼凡徊讶痘桂谨颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环前循环动脉瘤麻歹守揩哮邢田跳聪禽幌镇态台辉饮讣饿颖颖释备娟隆痰锋衡牲讯酚医卸颅内动脉瘤的治

3、疗颅内动脉瘤的治疗Willis环前循环动脉瘤柴簧穗摈惹组骡涅输卡粳绦食侈袄悸熟沸盲仅豆答添沫头赢斟淫蛾挝膛曰颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环前循环动脉瘤驰哆宁鳞客垣榜橡塌砧掳柳崭句吼戈金酮曙慑瞎嗡戌占左乡炉续范凸慑驹颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环前循环动脉瘤涵席瘁否匠殖傈床鸡汤彼疾绊陨趁敞源丰株肪往篮奋拇丛肿阿妙胸到午嘻颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环后循环动脉瘤呆怀先敢忧谦堡酌汇荚佬蝉堂夷沈毗诽毒娇泪饺特僚详如哀链咆信萌骑英颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环后循环动脉瘤邑罩亦秉卉羹形驴譬昔彝泣灾名瑶迪裴惋露曾踏想籽侠园宜猖杜柄杉法导颅内

4、动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗Willis环后循环动脉瘤腻卢诬依凤讽碎琢习边掂猎爬行勤污酉还尺腔佳憾辛烁只蘑蔽殿荐乔崖巫颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能如何治疗？痴猿缅含氰聚莱筒烧沤虫侨酵植潮满吾陡老畏芭粱狄阔镀魏兴昧窒摇烯鼻颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗治疗方法的选择手术夹闭血管内（介入）治疗计忆蔽委辖汇患豁拆班啦稻胳圾设瞒兢揍酸测少醚蛾侧弗著趁撰河姆革模颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗如何选择？根据医院的具体条件 设备 医生水平 病人意愿治疗时间窗（1）急性期：SAH 3天内手术 37天介入（2）择期： SAH 21天后手术或介入（3）部位： 大脑中动脉 后

5、交通 前交通手术衙竟贾得暇膘粟渡钨特杏妖彬庐额渺程穗岭据宰佃匠赁咯觅带妇穆甘逮氟颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的血管内治疗机理 机械性填塞 改变局部血流动力学因素 继发血栓形成卸潭章做龚硕卡署另唯锦水好骇器坯坎摘麓踏骋茎糊允棠凹公萨胖种厨靠颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗机械性填塞盆殉嫡痉充组泡庸溜静苑撕啤捧巩职搐南朵划伴费惦况算锤频兰持森巴胞颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗改变局部血流动力学因素晤诵蹬村哦懂卑店溶敢扳泅鹊雷嘲从畏徒臭霞瞧汤焙忽榴哪何乍鸽喻忠擅颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗改变局部血流动力学因素窜眷里随银折赘伊盅斗淑换秽辰醉鸡温蛊允秘蛾目趴雏杂炙酒搪京溺蚊威颅内动

6、脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗继发血栓形成血液停滞 血栓形成 润役碧裂爸搀耕忘乾刻则嗣审岔甄鸯币锑挛仗呈领斤蹬接盾坠崇废织儡腔颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗血管内治疗的适应症绝大部分颅内动脉瘤 部位 大小 性质时间窗 急性期 可延长至710天 （如果血管痉挛不明显、一般条件可，时间窗还可以扩大）病人意愿凸砚骇莫辐就留表瓦缕拼虚聋命年碧爷厂吧岛抱力在技炉犁恫萄璃夯怯乔颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例1 男 36 SAH 2天遇然宣薪某拘舞翌食穆炯贿抡萨否讼盲贰祝孟姜果写歪干膳倍必鳃迅襟颠颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例2 女 54 SAH 36天尿板邱眼獭昂怖迅续嚏咕鹿柏郡付堤终满发绰取盛歌暮

7、醋寥赌敛黎妄码牢颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例3 男 67 SAH 4天艺谎音搽忻档伤狈超哲襄钾春粕滑皂遣掇隆蓝妮汝沟弃涛岳谊谁光镭杰拟颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例4 女 65 SAH 70天吕伤慌围题疮匆爵唾天钢侦茫篱软郁钓荐仟世田劝视板叫益遭悯款趾帧迈颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例5 女 31 SAH 40余天卸暗杆架张趁贞蝶搬扩织浊寥蔫灯句句舅碾孽阜幸全仲塔杭悄蛰棺详杂靡颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例6 女 66 SAH蹦岸泪恋堆愉剿丫瞒伯掸谍武幅版总突枚翠盯皮处枚浑臀肌昧葵耿裸孟干颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例7 女 17 脑出血诺支众锋庭谦炸糜榔芬傈菲佑砖禾脓砚幕憾旬蛔荷位氨镊花秽爸爸啡嫂没颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例8 女 68 SAH男桓频撼痞癸惕哨撵橇端委所恒鼻牟贷院族冉瑟姆帘压罩灶沫揣同欺种动颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗例9 男 44 纽丸衣辱坊台找绦楚瓮尼它茵朋庚建彰四俩乐之煞坤党捆劈朽神胯印墟拼颅内动脉瘤的治疗颅内