2022年人民医院医疗质量安全事件责任追究制度

1、人民医院医疗质量安全事件责任追究制度 人民医院医疗质量安全事件责任追究制度人民医院医疗质量安全事件责任追究制度为妥善处理医疗质量安全事件，在总结经验教训基础上，保障医疗安全，防范重大医疗过失行 为、医疗事故，切实维护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，促进 医院管理和医疗质量的提高，经院长办公会研究同意，依据* 省医疗质量安全事件责任追究办法事故争议责任追究制度。一、医疗质量安全事件定性等相关法律法规， 特制定我院医疗（一）、科室发生医疗质量安全事件后，先由科室根据国家及医院 相关规定进行及时讨论，明确责任和性质，总结经验，吸取教训，提 出处理意见，报医务部等职能部门批准。（二）、医务部等职能科

2、室对纠纷科室的报告进行初步审核，对科 室定性与医院规定不相符者， 医务部等职能科室有权否定， 要求科室 重新认定，并向院部报告。（三）、科室、医务部等认定有困难、或性质后果特别严重、或纠纷科室对职能科室的意见持异议者，可由医务部组织医院医疗事故技术鉴定委员会专家进行分析讨论， 对纠纷进行医疗技术过失讨论和违 反医疗规范讨论明确医疗质量安全事件程度大小（一般、重大、特大 医疗质量安全事件），再明确责任程度追究相关当事医务人员和科室 责任。 1 、医疗质量安全事件程度定性（1）、违反医疗规范讨论：由质控部在医疗纠纷发生后医疗质量安全事件定责答辩会日前 3 日依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章

3、和诊疗护理规范、常规，提出当事医务人员是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规，构成违规，构成违规者确定医疗质量安 全事件程度大小。（2）、医疗技术过失讨论：根据患者对医疗质量安全事件提出质疑要点和科室、医务部初步 提出质疑意见及医疗事故技术鉴定委员会专家现场提问、归纳对医疗 严重功能障碍、 死 纠纷是否因技术操作过失造成患者一般功能障碍、亡构成缺陷，构成缺陷者确定医疗质量安全事件程度大小。 2 、医疗行为责任程度定性：全部责任：患者人身损害后果完全是由于诊疗过失行为造成。主要责任：患者人身损害后果主要是由于诊疗过失行为造成，所患疾病和其 他因素仅起次要作用。次要责任

4、：患者人身损害后果是所患疾病不可逆的必然转归，诊疗过失行为 在损害后果的形成中起次要作用。轻微责任：患者人身损害后果是所患疾病的不可逆的必然转归，诊疗过失行为在损害后果的形成中起轻微作用。承担认定工作的院医疗事故技术鉴定委员会的委员， 应由相关专业 5 人以上单数组成。 经医学会鉴定 为医疗事故的， 责任程度按医疗事故技术鉴定委员会出具的医疗事故技术鉴定书为准。二、医疗质量安全事件所致医院损失由科室及个人承担比例。 1 、按解决医疗质量安全事件发生总费用的其扣发比例见如下：责任程度科室个人全部责任50%50%主要责任 40%40%次要责任25%25%轻微责任 15%15%扣发金额最低当事人 2

5、00 元、所在科室 200 元，最高当事人不超过 201X0元、所在科室不超过 201X0元，科室主 任按当事人的 10%比例承担。科室因解决医疗质量安全事件发生总费 用计入科室成本最高限额为 20 万元。 2 、个人承担部分，由医院相关财务部门每月从个人工资或效益工 资中扣除。 3 、发生医疗质量安全事件的科室和个人，如涉及到减免医疗费和（或）医疗赔（补）偿的（包括直接、间接费用） ，全部由科室列支。三、医疗质量安全事件的其他行政处罚 1 、一般医疗质量安全事件当事人：书面检查；科内会议检讨；院周会上点名批评；取消评先资格；酌情给予吊销处方权及手术权1 个月。当事科室：扣除所在科室当月医疗质

6、量评分中的相应考核分值。 2 、重大医疗质量安全事件当事人：书面检查；周会点名批评、通报批评直至停职；取消评先资格；酌情给予降聘，吊销处方权及手术权半年，晋升。当事科室：2 年内停止专业技术职务扣除所在科室当月医疗质量评分中的相应考核分值；给予当事科室院周会批评； 对科室负责人给予院周会批评；人评先资格。 3 、特大医疗质量安全事件当事人：取消科室及科室负责书面检查；取消评先资格；院周会点名批评、通报批评直；酌情给予吊销处方权及手术权 当事科室：1 年，3 年内停止专业技术职务晋升， 解聘。扣除所在科室当月医疗质量评分中的相应考核分值；给予当事科 室院周会批评、取消当年评先资格；对科室负责人、科委会给予院周 会批评、取消当年评先资格、通报批评、降职降聘。 4 、未经医务部批准擅自邀请外院专家来院会诊、或擅自外出医疗 服务而造成的医疗质量安全事件， 由本人或科室负责处理并承担全部后果，由此对医院声誉造成不良影响的，加重处理，追究其责任。医院将按“ 责任程度” 进行 5 、对十二个月内发生两起以上“ 责任程度为主要责任以上” 的医疗事故或造成重大不良社会影响的医务人员，业证书。从重处理，直至吊销执 6 、当事