肺癌健康教育路径(护理篇)

1、 肺 癌 健 康 教 育 路 径 纲 要路径管理定义 依据循证医学开展而来的疾病，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。护理健康教育路径的定义 护理健康教育路径是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，是依照标准护理方案，为某一类特殊设定的护理护理住院流程，能够帮助护理人员判别患者预后。护 理 篇护理路径 住院第1天一、执行医嘱胸部内科护理常规级护理普食 二、护理与健康指导评估：生命体征、皮肤、神志。专科评估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热等。入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，

2、签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指趾甲，系腕带。治疗：根据病情吸氧，遵医嘱正确给药，并观察病人服药后的效果，特别是脱水剂、止痛药物、平喘药的使用情况，勤巡视。检查：指导患者到相关科室进行检查，告知检查的目的及本卷须知。肺功能、心电图、支纤鏡、胸片、CT骨扫描等活动：嘱患者卧床休息饮食指导：应均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类米饭、面食，蔬菜水果、肉禽蛋类。奶制品等。加餐以水果为主。指导患者注意预防感冒、坠床、烫伤、跌倒及其它意外心理护理，消除患者恐惧心理，稳定情绪。根底护理，口腔护理注意观察咳嗽、咳痰、气促情况，保持呼吸道通畅，必要时协助患

3、者翻身拍背排痰。指导病人进行呼吸功能锻炼。护理路径 住院第2-3天 一、执行医嘱胸部内科护理常规级护理普食二、护理与健康指导 评估同前 指导患者晨起空腹留取化验标本，抽取血标本。 指导患者到相关科室完成未做的检查，告知特殊检查的目的及本卷须知。 监测生命体征T、P、R、BP、SPO2。 告知雾化吸入本卷须知。 指导患者掌握有效咳痰及呼吸功能锻炼的方法。 检查服药情况，观察服药后的效果。 如止痛、平喘药要按时服，止咳药物服后不要立即喝水。 卧床时保持舒适体位，同时多翻身，预防并发症的发生。 根据身体情况适当下床活动。 饮食宜低盐低脂、营养丰富、易消化。 注意观察神志、主诉、伴随病症等变化，并做好

4、记录。 做好根底护理及心理护理。嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。 与患者及家属共同制定治疗、护理方案。护理路径 住院第4-7天化疗前 一、执行医嘱执行胸内科护理常规级护理普食二、护理与健康指导 观察行支纤镜及肺穿刺后的患者咯血情况，勿用力咳嗽。 协助医生行胸腔穿刺引流术，观察并记录引流液的量、颜色，并留取标本送检，观察患者的呼吸情况，遵医嘱给氧 已确诊需行化疗患者，做好化疗前准备工作，并作好中心静脉置管的宣教特别是使用长春瑞瑸、阿霉素等发泡性药物时，按照INS指南要求进行中心静脉置管。指导患者坚持呼吸功能锻炼(如吹气球、缩唇式呼吸、腹式呼吸等)，指导有效咳嗽训练。坚持有氧运动。了解患者对健康

5、教育的接受程度，再次补充。多倾听患者主诉，了解其心理动态及病情变化。向病人讲解化疗的目的，可能出现的毒副反响及简单的预防措施、饮食调节等，取得患者及家属的配合。协助患者行床上大小便的训练。检查服药情况，观察服药后的效果。如止痛、平喘药。遵医嘱正确使用静脉用药，观察用药后反响。进食低脂肪、高碳水化合物、高纤维素和矿物质的饮食，选择食物，如米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果。做好根底护理，口腔护理及预防脱发的处理。护理路径 住院5-8天化疗期间 一、执行医嘱执行胸内科护理常规级护理普食二、护理与健康指导 评估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等情况 监测生命特征T、P、R、BP、血

6、氧饱和度。 饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主。如果治疗反响较重，饮食以流质为主，可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止吐作用。多饮水，每日饮水2500ml左右。遵医嘱正确使用药物，根据药物的不同而作出针对性的宣教观察化疗各种反响，并做好护理记录。防止药液外渗，做好预防静脉炎的措施。为患者准备大小便盆，协助患者床上大小便。观察患者的心理状态及化疗的反响，准确记录出入水量及大小便情况。做好PICC维护及宣教。 留置胸腔引流管的患者应予以妥善固定，防止脱落保持敷料枯燥。记录引流液的量、颜色。协助做好患者的生活护理及口腔护理。护理路径 住院6

7、-12天化疗后 一、执行医嘱执行胸内科护理常规级护理普食二、护理与健康指导评估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等情况监测生命特征T、P、R、BP、血氧饱和度指导进食营养丰富且易于消化的食物。如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、土豆、香蕉、果酱等。少食多餐。 观察化疗后反响，预防并发症的发生，观察、口腔粘膜、呕吐及大小便情况，指导患者保持大便通畅，必要时服缓泻剂或通便茶。指导用温盐水漱口。对出现皮疹的患者，指导患者保持皮肤清洁，修剪指甲，勿挠抓皮疹处，预防感染，遵医嘱正确使用药物。遵医嘱抽血查血常规、肝功能、肾功能等。遵医嘱使用止呕药及护肝、护胃及升血象药。继续催促并协助患者咳嗽排痰，在

8、病情允许下，做力所能及的活动。如呼吸操、打太极拳、散步，增强身体抵抗力，预防感冒。做好根底护理和口腔护理，协助用温盐水漱口，如有脱发，协助把床上的头发整理干净洁。可建议患者剃头带帽子。继续做好心理护理。护理路径 住院第8-14天出院前 一、执行医嘱停止所有医嘱，整理病历取出院带药通知患者结账出院二、护理与健康指导评估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等情况。测量生命体征：T、P、R、BP、血氧饱和度。出院指导：1、饮食：规律饮食，勿进食辛辣刺激的食物。2、做好PICC带管出院宣教。3、协助医生拔除胸腔引流管。4、指导患者进行呼吸功能的锻炼，严格戒烟酒，加强营养，增强机体抵抗力，注意保暖，预防呼吸系统感染，不适随诊。5、生活规律，保持心情舒畅，注意平安，防跌倒。6、定期复查血象及肝肾功能。根据医嘱按时回院继续化疗或复查。出院小结、诊断证明书及出院温馨提示卡交患者。出院带药及用药指导。不自行突然停药、改药及增减药量。护理路径 延续护理出院后 一、执行医嘱坚持呼吸功能锻炼。坚持做呼吸操及有氧运动。戒烟。二、护理与健康指导心态：务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定