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文档简介
1、第11章 皮 肤 Skin概 述皮肤为人体最大的器官,占体重的16%,皮肤借皮下组织与深部组织相连,为机体内外环境的屏障。皮肤及其附属器(毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等)除具有重要的保护作用外,还有分泌、排泄、调节体温、免疫及感觉等功能。第一节 皮肤的结构皮肤由表皮和真皮组成。表皮是上皮组织,真皮是结缔组织。一、表皮是皮肤的浅层,主要由角化的复层扁平上皮即角质形成细胞构成。也含少量的非角质形成细胞。由深至浅分为五层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角化层。较薄的表皮无颗粒层及透明层,角质层也较薄.表皮真皮皮下组织基底层(stratum basale) 又称生发层。由一层立方或低柱状的基底细胞(bas
2、al cell)组成,紧密排列于基底膜上。胞质内有角蛋白丝(张力丝) 、黑素颗粒和丰富的游离核糖体,故嗜碱性强。细胞的侧面和基底面有桥粒和半桥粒。基底细胞有活跃的裂增殖能力,并向浅层推移分化成其他各层细胞。棘层(stratum spinosum) 由4-10层多边形细胞组成。细胞表面有许多棘状突起,相邻棘细胞的突起以桥粒相连,形成细胞间桥。胞质弱嗜碱性,内有角蛋白丝、板层颗粒(lamellated granules,和少量黑素颗粒.棘细胞、细胞间桥及桥粒的电镜图黑素颗粒颗粒层(stratum granulosum)由3-5层较扁的梭形细胞,胞核着色浅,细胞器消失。胞质内有大小不等的强嗜碱性透明
3、角质颗粒(keratohyalin granule)。细胞周边还有膜包被的板层颗粒。透明层(stratum lucidum)位于角质层下方,由2-3层扁平梭形细胞组成。细胞界限不清,核及细胞器消失,胞质透明、嗜酸性、内含大量角蛋白丝。透明层可阻止水分子的通过。透明层角质层(stratum corneum):位于最表面,为几层或数十层扁平的角质细胞(horny cell)组成。细胞轮廓不清,无核及细胞器,胞质嗜酸性,充满角蛋白丝。细胞间连接松弛,脱落称皮屑。角质层内可见螺旋形汗腺导管。角质层皮屑表皮的非角质形成细胞数量较少,分散于角质形成细胞之间,主要有以下几种:朗格汉斯细胞(Langerhan
4、s cell);梅克尔细胞(Merkels cell).黑素细胞(melanocyte);这些细胞在HE染色标本上不易分辨。 黑素细胞(melanocyte) 分布于基底细胞之间,胞体较大, 有许多突起伸入之间,HE染色不 易区别。胞质内有黄褐色的黑素 颗粒(黑素体+黑色素),黑素颗 粒可以转移到邻近的基底细胞及 棘细胞内。 功能:决定肤色,吸收紫外线, 保护深部组织。黑素细胞郎格汉斯细胞 (Langerhans cell) 数量较多,位于表皮棘细胞间。形态:细胞有树枝状突起,故又称树突状细胞。核不规则,胞质内溶酶体多,有伯贝克颗粒(Birbeck granule) 。该颗粒参与抗原的处理。功
5、能:是表皮内的抗原呈递细胞,可吞噬异物,参与免疫应答。郎格汉斯细胞梅克尔细胞 (Merkel cell) 位置:位于基底细胞之间。数量 很少。形态:HE不易分辨,有短的指状 突起,细胞内有膜被致密 核心颗粒(分泌颗粒), 基部与神经末梢相接触。功能:可能与触觉感受有关或具 有旁分泌作用。表皮真皮皮下组织位于表皮下面,可分为两层:乳头层(papillary layer):为薄层细密结缔组织,呈乳头状向表皮突起,内有丰富的毛细血管和触觉小体。网织层(reticular layer):为致密结缔组织,有粗大的胶原纤维和夹于其间的弹性纤维,使皮肤具有较强的韧性和弹性。此层中含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤
6、的附属器。二、真皮(dermis)真皮乳头层的触觉小体和毛细血管 真皮网织层的致密结缔组织 第二节 皮下组织 (hypodermis)即浅筋膜。由疏松结缔组织和脂肪组织构成。是连接皮肤与深层组织的结构。内有汗腺及其导管、毛囊、环层小体等。皮下组织第三节 皮肤的附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺等。均由表皮衍生而来,并与表皮存在结构上的联系。 毛发 皮脂腺 竖毛肌 汗腺 皮脂腺 竖毛肌 汗腺 毛发毛发(hair)分为毛干、毛根、毛球三部分。毛干(hair shaft):为位于皮肤外的部分。毛根(hair root):为位于皮肤内的部分。毛干和毛根由排列规则的角化上皮细胞组成,细胞内充满角蛋白和黑色素。
7、毛囊(hair follicle):为包被毛根的结缔组织。毛囊的外层为结缔组织鞘;内层为与表皮相连续的上皮根鞘。毛发毛囊外层内层毛根和毛囊的下端混为一体,形成膨大的毛球(hair bulb),为毛发的生长点。毛球处有黑素细胞,毛球底部凹陷并有结缔组织和神经血管凹入,称毛乳头(hair papilla)。毛囊毛根毛球毛乳头竖毛肌(arrector pilli muscle)位于毛根与表皮之间钝角侧的一束平滑肌。收缩可使毛发竖立并可促进皮脂腺分泌。皮脂腺(sebaceous gland)位于毛囊及竖毛肌之间的分支泡状腺,导管由复层扁平上皮组成,多开口于毛囊。腺细胞内含脂滴。细胞崩解后,连同脂滴一起排出。皮脂腺立毛肌汗腺(sweat gland)有局泌汗腺和顶泌汗腺两种:局泌汗腺(merocrine sweat gland):分泌部位于真皮及皮下,由单层锥体形细胞构成。周围有肌上皮细胞。导管部由两层立方细胞围成。开口于表皮的汗孔。 顶泌汗腺(apocrine swea
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