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文档简介

1、第二十一章根管预备与消毒概述根管预备（root canal preparation）:根管治疗的关键步骤。目的：清理(cleaning)扩大(shaping)根管成形后的形状：漏斗样（funnel-shaped）根管成形后的形状：A, X线片根尖（Radiographic apex.） B, 根尖止点（Resistance Form）牙骨质牙本质界，根管预备的止点。C, 固位型（Retention Form） D, 便利型（Convenience Form）E, 外形（Outline Form）贯穿根管预备的始终预备前预备后充填后清理重点是冲洗扩大主要采用器械操作法第一节 根管预备1.根管治疗

2、器械拔髓器械切削器械根管长度测定器械根管冲洗器械拔髓器械拔髓针（barbed broach）根管切削器械基本概念：标准器械:ISO（international standards organization）器械锥度（Taper）切刃（Blade）螺旋角（Spiral angle）什么是锥度（Taper）?直径增加0.32 mmD16D1直径增加0.96 mmD16D1单位长度直径的增加值。（Increase in diameter per unit length）不锈钢器械（Stainless Steel instruments，SS）手用K-type reamerK-type fileK F

3、lex-fileHedstroem 锉Flex-o Flex-RTriple-FlexC+锉 Profinder锉K 锉（K-type File）横断面形态：三角形、正方形、菱形H 锉（Hedstroem）横断面呈逗点状不锈钢器械机用G钻（Gates-Glidden bur）LN（long neck bur）P钻（peeso reamer）Gates-Glidden bur and peeso reamer镍钛合金器械(Ni-Ti Instruments，NT)1988年Walia报道柔韧性和抗扭断性明显提高金属 镍钛合金 不锈钢较好的弹性 弹性小成形弯曲根管 成形粗直根管可塑形 持久变形镍钛

4、合金器械手用(manual)K-锉类H-锉类机用(rotary)ProFileProTaperMtwoGT器械K3器械二者有交叉ProFile三角形每面有两定向的切缘保持器械在根管中切缘刮落牙髓组织ProTaperK36种锥度：0.02-0.12柄上两个色环和两个数字：锥度和尖端直径0.08-0.12: 根管中上段0.02-0.06：根管中下段Mtwo四种不同锥度基本器械；辅助器械；新增器械横断面：斜体S形无切削能力的引导尖端TF(twisted file)长度23 mm27 mm锥度.12.10.08.06 锉尖尺寸-.50-.40-.35-.30-.25(三) 根管长度测量器械根尖长度定位仪（apex locator） 根管长度测量尺(四) 根管冲洗器

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