生产安全事故报告单

1、报告人：报告时间：发生单位或承包商名称：发生时间：发生地点：分析人员单位、姓名：事件经过描述：事件的性质： 限工口 医疗口 急救（箱）口 经济损失口 未遂口受伤人员基本信息（有人员受伤时填写）姓名：性别：电话：出生日期：工种：从事目前岗位年限：聘用日期：受伤部位：治疗情况简述：直接经济损失：原因分析：防范措施：审核意见：日期：事件单位负责人：生产安全事件原因综合分析表类 别项目具体内容存在此因素（”）一、人 的 因 素（一）身体条件指身体自身存在的且短时间内难以克服的固有缺陷或疾病1.视力缺陷上岗前已存在上岗后伤病所致上岗后视力持续下降2.听力缺陷上岗前已存在上岗后伤病所致上岗后听力持续下降3

2、.其他感官 缺陷上岗前已存在上岗后伤病所致4,肢体残疾上岗前已存在上岗后伤病所致5.呼吸功能 衰退原有伤病所致上岗后伤病所致6.间歇发作且具有突发性质的身体疾病7.身材矮小8,力量不足9.学习能力低（智力障碍）上岗前已存在上岗后伤病所致10.对物质敏感11.因长期服用毒品、药物或酒精导致的能力下降12,其他因素（二）身体状况指身体因自身因素或外界环境因素导致的短期的或暂时性的不适、身体障碍或能力 下降1.以前的伤病发作2.暂时性身体障碍3.疲劳因工作负荷过大因缺乏休息因感官超负荷4.能力（体能、大脑反应速度 及准确性）下降因极限温度因缺氧因气压变化5.血糖过低6.因使用毒品、药物或酒精致使身体

3、能力短期内或暂时性的下降类 别项目具体内容存在此因素（”）7.其他因素（三）精神状态指对事故的发生有着直接影响的意识、思维、情感、意志等心理活动1.注意力不集 中其他问题分散了注意力打闹、嬉戏暴力行为受到药物或酒精的影响不熟悉环境且未收到警告/警示不假思索的例行活动其他2.高度紧张、慌张、焦虑、恐惧等致使反应迟钝、判断失误或指挥不 当3,忘记正确的做法4.情绪波动（生气、发怒、消极怠工、厌倦等）5,遭受挫折6.受到毒品、药物或酒精的影响7.精神高度集中以致忽略了周围不安全因素8,轻视工作或工作中漫不经心9.其他（四） 行为指导致事故发生的当事人、指挥者/管理者的行为1.不当的操作省时省力避免脏

4、、累或不适吸引注意恶作剧2,操作过程出 现偏差作业时用力过度作业或运动速度不当举升不当推拉不当装载不当其他操作偏差3.关键行为实 施不力正确的方式受到批评不适当的同事压力不适当的激励或处罚制度不当的业绩反馈4.习惯性的错误做法5.冒险蛮干类 别项目具体内容存在此因素（”）6.违章操作个人违章集体违章7.不米取安全防范措施而进行危险操作8,不听从指挥9.偷工减料10.擅自离岗11.擅自改变工作进程12.未经授权而操作设备13.未经许可进入危险区域14.指挥者违章指挥15.指挥者不当的指挥或暗示16.指挥者不当的激励或处罚17,误操作18,其他因素（五） 知识 技能 水平指对事故的发生和危险危害因

5、素的处置有着直接影响的知识技能水平1.缺乏对作业环境危险危害的认识2.没有识别出关键的安全行为要点3.技能掌握不够技能基础知识掌握不够技能实际操作培训不足技能操作方法不正确4.技能实践不足5.其他因素（六）工具、设备、车辆、材料的储存、堆放、使用指工具、设备、车辆、材料的使用过程中人的不当行为1.设备使用不当2.工具使用不当3.车辆使用不当4.材料使用不当5.设备选择有误6.工具选择有误7.车辆选择有误8.材料选择有误9.明知设备有缺陷仍使用10.明知工具有缺陷仍使用11.明知车辆有缺陷仍使用12.明知材料有缺陷仍使用类存在此因别项目具体内容素（”）13.工具、设备、车辆、材料放置或停靠的位置

6、不当14.工具、设备、车辆、材料储存、堆放或停靠的方式不正确15.工具、设备、车辆、材料的使用超出了其使用范围16.工具、设备、车辆、材料由未经培训合格的人员使用17 .使用已报废或超出使用寿命期限的工具、设备、车辆、材料18.其他因素指安全防护技术、方法、设施的运用过程中人的不当行为1.安全防护技术、方法运用不当（七）2.安全防护设施使用不当安全3.个体防护用品使用不当防护4.个体防护用品选择不当技术、5.未使用个体防护用品方法、6.明知安全防护设施有缺陷仍使用设施7.明知个体防护用品有缺陷仍使用的运8.安全防护设施、个体防护用品放置位置不当用9.安全防护设施、个体防护用品的使用超出了其使用

7、范围10.安全防护设施、个体防护用品由未经培训合格的人员使用11.其他因素1.同事间横向沟通不够2.上下级间纵向沟通不够3.不同部门间沟通不够4.班组间沟通不够5.作业小组间沟通不足6.工作交接沟通不足7.沟通方式、方法不安（八）8.没有沟通工具或沟i也工具不起作用信息被忘记交流9.信息没有被传达人为故意设备、网络故障10.信息表达不准确11.指令不明确12.没有使用标准的专业术语13.没有“确认/重复”验证14 .信息太长15.信息被干扰类 别项目具体内容存在此因素（”）16,其他因素、物（设 备、材 料、技 术 ）的 因 素指因设计、制造、施工、安装、维护、检修以及设备、材料自身原因所导致

8、的各彳种事故原因（一）保护系统1.防护或保护设施不足2.防护或保护设施缺失3.防护或保护设施存在缺陷或失效4.防护或保护设施被解除或拆除5.防护或保护设施设置不当位置设置不当参数设置不当6.个体防护用品不足7.个体防护用品缺失8.个体防护用品存在缺陷或失效9.个体防护用品配备不当10.报警不充分11.报警系统存在缺陷或失效12.报警被解除或报警系统被拆除13.报警系统设置不当位置设置不当参数设置不当14.无报警系统15.其他因素（二） 工具、 设备 及车 辆1.设备有缺陷2.设备不够用3,设备未准备就绪4.设备故障5.工具有缺陷6.工具不够用7.工具未准备就绪8.工具故障9.车辆有缺陷10.车

9、辆不符合使用要求11.车辆未准备就绪12.车辆故障13.工具、设备、车辆超期服役14.工具和设备的不当，拆除或不当替代15.其他因素（三）1.设计缺设计基础或依据过时类存在此因别项目具体内容素（”）工程陷设计基础或依据不正确设计、无设计基础或依据制造、凭经验设计或随意篡改设计基础安装、设计计算错误试运未经核准的技术变更行设计成果未经独立的设计审查设计有遗漏技术不成熟设备选型不对设备部件标准或规格不合适人机工程设计不完善对潜在危险性评估不足材料选用不当或设备选型不当因资金原因删减安全投入或降彳氐安全标准其他因素未执行或未严格执行设计文件制造技术不成熟2,制造缺制造工艺有缺陷陷制造工艺未被严格执行

10、材质缺陷焊接缺陷其他因素施工安装设计图纸未被严格执行施工安装工艺未被严格执行施工监督不到位3.施工安施工安装工艺有缺陷装缺陷强力安装设备未固定或安装不牢靠焊接缺陷其他因素4.开工方案有缺陷5.运行准备情况评估不充分6.初期运行监督不到位7.对新技术、新工艺、新装备不熟悉或不适应8,其他因素类 别项目具体内容存在此因素（”）三、环 境 因 素（一）工作质量受到外在不良环境的影 响1.火灾或爆炸2.作业环境中存在有毒有害气体、蒸气或粉尘3.噪声4,辐射5,极限温度6.作业时自然 环境恶劣风沙雨水雷电蚊虫野兽地形地势7.自然灾害8,地面湿滑9,高处作业10.维护运行中 的带能量设备机械装置带电设备压

11、力设备高温设备装有危险物质的设备11.其他因素（二）工作环境自身存在不安全因素1.拥挤或身体活动范围受到限制2,照明不足或过度3,通风不足4.脏、舌L5.作业环境中有毒有害气体或蒸气浓度超标6,设备厂房布局不合理7.安全间距不足8,疏散通道设置不合理9.消防通道设置不合理10,疏散指引标识缺失11.疏散指引标识设置不合理12.安全警示标志等安全信息缺失13.安全警示标志等安全信息设置不合理14.安全控制设施设置位置不合理，难于操作类 别项目具体内容存在此因素（”）15 .作业位置不在监护的视野或触及范围内16,其他因素四、管 理 因 素（一）知识传递和技 能培 训1.知识传 递不到位教员资质不

12、合格培训设备不合格或数量不足信息表达不清信息被误解2.没有记住培训内容培训内容未能在工作中强化再培训频度不够3.培训达不到要求培训课程设计不当新员工培训不够新岗位培训不够评价考核标准不能满足要求4.未经培训5,其他因素（二） 管理 层的 领导 能力1.职责矛 盾报告关系不清楚报告关系矛盾职责分工不清职责分工矛盾授权不当或不足2.领导不 力无业绩考核评估标准权责不、对等业绩反馈不足或不当对专业技术掌握不够对政策、规章、制度、标准、规程执行不力能力不足3,管理松 懈明知管理有漏洞而放任之放任违章违纪行为而不制止/规章制度不落实处罚力度太轻而不足以遏制违章违纪行为缺乏监督检查4.对作业场所存在的危险

13、危害因素识别不充分5.对作业场所存在的事故隐患排查不充分或者发现不及时6.对作业场所存在的事故隐患不能及时整改或防范7,作业组织不合理8.频繁的人事变更或岗位变更9.不当的人事安排或岗位安排类 别项目具体内容存在此因素（”）10.组织机构不健全11.监管机制不健全12.奖罚机制不健全13.责任制未建立或责任不明确14.国家有关安全法规得不到贯彻执行15.上级或企业自身的安全会议决定或精神得不到贯彻执行16,消极管理17.其他因素（三） 承包 商的 选择 与监 督1.没有进行承包商资格审查2.资格审查不充分3.承包商选择不安4.使用未经批准的承包商5,没与承包商签订安全管理协议6.承包商进入危险

14、区域作业前未对其进行安全技术交底7.未对承包商的安全技术措施进行审核8.缺乏作业监管9.监管不到位10.其他因素（四） 米购、 材料 处理 和材 料控 制1.下错订单2.接收不符合订单要求的物件3.未经核准的订单变更4.未进行验收确认5.产品验收不严6.材料包装不妥7.材料搬运不当8.运输方式不妥9.材料储存不当10.材料装填不当11.材料过了保存期12.物料的危险危害性识别不充分13.废物处理不当14.其他因素（五）设备维护1.未按设备使用说明书进行维护保养2.无相应的检修规程或参考资料3.无检修经验或经验不足类 别项目具体内容存在此因素（”）保养和检修4.检维修质量差评估不充分计划不充分技术不过关与使用单位沟通不够没有责任心未严格执行检修规程5.未按检修计划进行定期检修6.无检修、维护计划7.检修过程缺少监护8.未与相关单位协调一致9.用工不当10.其他因素（六） 工作 守则、 政策、 标准、 规程（PSP ）1.没有作业规程2.错误的作业规程3.过时的作业规程或其修订版本4.作业 规程不完 善缺乏作业过程的安全分析作业过程安全分析