外科护理学总论考试试题与答案

1、外科护理学总论考试试题与答案1. 维持细胞外液渗透压的最主要的阳离子是 单选题 *K+Ca+Na+(正确答案)Cl-Mg2+2. 体液中维持酸碱代谢平衡的最主要缓冲对是 单选题 *HCO3-/H2CO3(正确答案)HPO42-/H2PO4-Pr-/HPr磷酸盐/磷酸血红蛋白/氧合血红蛋白3. 下列关于正常成人体液平衡的叙述错误的是 单选题 *细胞内液约为体重的40%细胞外液约为体重的20%组织间液约为体重的15%血浆约为体重的5%各间隙之间的体液是非动态平衡(正确答案)4. 治疗等渗性缺水最理想的液体是单选题 *等渗盐水右旋糖酐平衡盐溶液(正确答案)5%碳酸氢钠5%葡萄糖5. 外科病人中最易发

2、生的缺水类型是 单选题 *低渗性缺水等渗性缺水(正确答案)高渗性缺水原发性缺水继发性缺水6. 严重低钾血症病人不会出现的表现是 单选题 *恶心呕吐神志淡漠或嗜睡肠鸣音亢进(正确答案)腱反射减弱或消失腹胀7. 高渗性缺水病人体内体液变化的特点为 单选题 *细胞内外液均轻度减少细胞内液显著减少,细胞外液稍减少(正确答案)细胞外液减少,细胞内液正常细胞内外液量均显著减细胞外液显著减少,细跑内液稍减少8. 代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是 单选题 *呼吸浅而快呼吸深而快(正确答案)血二氧化碳结合力升高呼吸深而慢血pH升高9. 高钾血症病人出现心律失常时,应首先给予 单选题 *5%碳酸氢钠10%葡萄糖

3、酸钙(正确答案)利尿剂5%葡萄糖+胰岛素11.2%乳酸钠10. 关于肠内营养(EN)描述不恰当的是单选题 *EN符合生理,并发症少只要肠道有功能,尽量采取EN支持昏迷病人不能用EN支持(正确答案)营养液输入初始应缓慢、低浓度营养液的温度应接近体温11. 判断额外失水量时,出汗湿透一身衬衣裤,估计额外失水量约为 单选题 *500ml800ml1000ml(正确答案)1500ml2000ml12. 胃溃疡并幽门梗阻病人,反复呕吐半个月,应尤其注意其出现 单选题 *代谢性酸中毒代谢性碱中毒(正确答案)呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒13. 一小肠瘘病人,主诉尿少、厌食、恶心、软弱

4、无力、脉细速。血红蛋白160g,血钠132mmoL,CO2CP为27mmol/L,应诊断为 单选题 *等渗性缺水高渗性缺水低渗性缺水(正确答案)代谢性酸中毒代谢性碱中毒14. 高渗性缺水早期出现的主要临床表现是 单选题 *尿量减少血压下降烦躁口渴(正确答案)神志不清15. 等渗性缺水病人输注大量等渗盐水时可出现 单选题 *血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒(正确答案)低氯性酸中毒16. 一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:脱水症,尿比重1.28,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给病人输注 单选题 *5%葡萄糖液.(正确答案)10%葡萄糖液0.9%氯化钠11.2%乳

5、酸钠10%氯化钠17. 长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是 单选题 *锁骨下静脉(正确答案)大隐静脉颈外静脉足背静脉头静脉18. 利用体质指数判断营养不良的标准是 单选题 *小于16.5为消瘦,大于等于20为超重小于18.5为消瘦,大于等于20为超重小于18.5为消瘦,大于等于24为超重(正确答案)小于20.5为消瘦,大于等于24为超重小于20.5为消瘦,大于等于25为超重19. 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是 单选题 *误吸腹胀、腹泻(正确答案)腹膜炎肠道细菌移位胆囊结石20. 评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是 单选题 *近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度血清转铁

6、蛋白和视黄醇结合蛋白握力和三头肌皮褶厚度近期体重下降程度和血清白蛋白水平(正确答案)氮平衡试验21. 肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为 单选题 *大剂量抗生素更换营养液镇静、退热拔除导管(正确答案)局部清清、换药22. 王先生,20岁,因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的情况是 单选题 *高渗性非酮性昏迷肺部感染气胸导管折断导管性脓毒症(正确答案)23. 休克早期的最主要临床特征是 单选题 *血压下降脉压缩小(正确答案)脉搏细数四肢冰冷尿量减少24. 在休克的治疗中,应用血管扩张剂前应注意

7、单选题 *控制感染纠止水电解质失衡控制原发病补足血容量(正确答案)采用休克体位25. 治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 单选题 *积极去除病因维持呼吸道通畅应用血管活性药物迅速补充血容量(正确答案)改善微循环灌注26. 符合休克代偿期临床表现的特点的是 单选题 *血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量减少血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少(正确答案)27. 休克病人最基本的病理生理改变为 单选题 *有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案

8、)循环血量锐减和微循环障碍微循环障碍和代谢障碍组织灌注不足和细胞受损微循环障碍和组织灌注不足28. 男性,42岁,骨盆骨折致失血性休克,补液时测病人中心静脉压正常,血压偏低，予5-10分钟静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压增高、血压不升，提示 单选题 *血容量不足血容量过多心功能不全(正确答案)容量血管过度收缩血容量相对不足29. 病人,女,67岁,因上消化道出血致低血容量体克,该病人最理想的体位为 单选题 *头低足高位头高足低位仰卧中凹位(正确答案)平卧位侧卧位30. 女性,26岁,因右下腹疼痛1小时就诊,诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷,BP90/70mmHg,P118

9、次/分,应属于 单选题 *无休克休克早期(正确答案)休克期休克晚期DIC期31. 女性,28岁,腰麻下行剖宫产术后,护士嘱病人去枕平卧,主要目的是 单选题 *预防低血压预防头痛(正确答案)防止误吸减少出血减轻疼痛32. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是 单选题 *监测血压变化观察呼吸状况(正确答案)保持输液通畅观察伤口情况避免坠床33. 男性,35岁,硬膜外麻醉病人,手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了 单选题 *大出血脊髓神经损伤全脊髓麻醉(正确答案)过敏反应毒性反应34. 全身麻醉最严重的并发症是 单选题 *窒息呼吸道梗阻心搏

10、停止(正确答案)低血压低氧血症35. 为了减少呼吸道分泌物，术前麻醉用药应给病人使用 单选题 *地西泮吗啡哌替啶阿托品(正确答案)苯巴比妥钠36. 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 单选题 *手术开始前和准备关体腔前(正确答案)手术进行中手术开始前开始缝合皮肤前手术完毕后37. 穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括 单选题 *整个胸、腹、背部和双上肢腰部以上的前胸、后背及双上肢肩以下、腰以上前胸部及双上肢(正确答案)肩以下、腰以上及双上肢腰部以上及双上肢38. 手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少 单选题 *5cm10cm15cm(正确答案)20cm25cm39. 手术者已穿好无菌

11、手术衣、戴好无菌手套后,手术未开始,双手应置于 单选题 *胸前(正确答案)腹前夹在腋下双手下垂双手放在背后40. 巡回护士的职责不包括 单选题 *核对病人安慰病人安置手术体位管理器械台整理手术器械(正确答案)41. 胃肠道手术前的准备工作不正确的是 单选题 *术前12小时禁食,4小时禁饮手术前日晚8小时灌肠直肠手术前2-3天口服肠道不吸收的抗生素直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠急诊手术必须禁食12小时以上,且需要清洁灌肠(正确答案)42. 术后病人早期呕吐的最常见原因的是 单选题 *急性胃扩张麻醉反应(正确答案)水电解质紊乱急性肠梗阻胃肠蠕动受抑制43. 结直肠癌根治术属于 单选题 *择期手术限期

12、手术(正确答案)急诊手术诊断性手术姑息性手术44. 嘱术后病人取半卧位的目的不包括 单选题 *利于引流,防止膈下脓肿利于呼吸,增加肺通气量有利于血液循环利于排尿(正确答案)减轻腹壁切口张力45. 阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防 单选题 *肠粘连(正确答案)膈下脓肿切口感染盆腔脓肿内出血46. 腹部手术病人术后切口全层裂开、小肠脱出时不应 单选题 *立即检查切口情况安慰病人不要惊慌立即还纳腹腔,加压包扎(正确答案)立即用无菌等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎与医师联系决定下一步处理47. 不能预防切口裂开的措施是 单选题 *加强营养切口处沙袋压迫正确处理、缝合切口及时处理腹胀咳嗽时取高坡卧位(正确答案)48. 与术后肺不张预防无关的的措施是 单选题 *术前锻炼深呼吸控制上呼吸道的急性感染及时用镇咳药(正确答案)防止术后呕吐