2022年外科护理期末测试试题及答案

1、2022年外科护理期末测试试题及答案1. 正常人每日无形失水量为 单选题 *无形失水又称为不显性失水，指从皮肤和呼吸蒸发的水分，该部分水的丢失比较恒定。200ml500ml850ml(正确答案)1000ml1200ml答案解析：皮肤每天蒸发500ml，呼吸蒸发约350ml,无形失水为850ml.2. 关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的 单选题 *男性成人体液总量占体重的60%男性多于女性成人多于老年人婴儿多于成人肥胖者多余肌肉发达者(正确答案)答案解析：人体内体液总量因性别、年龄和肥瘦而异。成年男性体液含量约占体重的60%，女性因脂肪组织较多，体液约占55%；婴幼儿可达70%80%，随着

2、年龄增长和体内脂肪组织较多，体液含量逐渐减少。3. 禁食几日不补钾，可发生低血钾 单选题 *1日2日(正确答案)3日4日5日答案解析：低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，如长期禁食或静脉营养液中钾盐补充不足，而肾脏保钾能力差，表现为多吃多排，少吃少排，不吃照排，故2日不补钾，可发生低血钾。4. 下列哪项是高渗性脱水的病因 单选题 *剧烈吐泻高热(正确答案)肠梗阻大面积烧伤消化道瘘答案解析：高渗性脱水（失水失钠），常因为水摄入不足或排出过多引起，如长期禁食、高热、气管切开等；5. 下列哪项是等渗性脱水的病因 单选题 *频繁呕吐(正确答案)高热慢性腹泻长期胃肠减压消化道瘘答案解析：等渗性

3、脱水（失水=失钠），主要由于体液急性丢失引起，如急性腹膜炎、急性肠梗阻、大面积烧伤早期体液大量渗出等。6. 关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的 单选题 *频繁呕吐长期胃肠减压急性肾衰竭(正确答案)碱中毒注射大量葡萄糖和胰岛素答案解析：造成血钾降低的常见原因包括钾的入量不足，如长期禁食或静脉营养液中钾盐补充不足；钾排出过多，如严重呕吐、持续胃肠减压等导致钾丢失，长期应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，使钾从肾排出过多；钾分布异常，如大量输入高渗葡萄糖或多种氨基酸时使部分钾转移到细胞内，碱中毒时引起细胞外钾进入细胞内，同时钾从肾排出增多引起低钾。7. 当患者输入大量库存血后容易出现 单选题 *低血钾低

4、血钙低血钠高血钠高血钾(正确答案)答案解析：K+是细胞内主要的阳离子，库存血储存时间较长，细胞容易破坏，K+流入细胞外，故输入大量库存血后容易发生高血钾。8. 调节酸碱平衡最重要的器官是 单选题 *肾(正确答案)肺肝肠道胰腺9. 机体维持体液酸碱平衡的途径是 单选题 *肾素-血管紧张素-醛固酮系统下丘脑-垂体-肾上腺系统血液缓冲系统、肺和肾(正确答案)抗利尿激素和醛固酮呼吸系统答案解析：机体通过血液缓冲系统、肺和肾三条途径来维持体液的酸碱平衡。10. 机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成CO2和水约 单选题 *100ml200ml300ml(正确答案)400ml500ml答案解析：内生水指

5、机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成CO2和水，每日约300ml.11. 对高渗性脱水患者执行输液治疗时，应首先输入 单选题 *等渗盐水平衡盐液5%葡萄糖液(正确答案)右旋糖酐林格液答案解析：高渗性脱水时，静脉滴注5%葡萄糖溶液，待血清钠降低后补充适量的等渗盐水。12. 静脉补钾前，应首先考虑患者的 单选题 *血压呼吸尿量(正确答案)神志脉率答案解析：静脉补钾的四大原则之一是：见尿补钾，尿量不少：尿量达到30-40ml/h或500ml/d，方可补钾，否则易导致高钾血症。13. 下列药液中不能直接静脉推注的是 单选题 *5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液5%碳酸氢铵溶液0.9%氯化钠溶液10%氯

6、化钾溶液(正确答案)答案解析：补钾四大原则之一：浓度不高，静脉滴注液体中钾盐浓度不超过0.3%，禁止将10%氯化钾溶液直接静脉注射。14. 将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖液中，下列哪份稀释液量最合适 单选题 *200ml400ml600ml800ml1000ml(正确答案)答案解析：静脉滴注液体中钾盐浓度不超过0.3%15. 纠正代谢性酸中毒首选 单选题 *11.2%乳酸钠溶液5%碳酸氢钠溶液(正确答案)林格液0.9%氯化钠溶液5%葡萄糖液加氯化钾答案解析：酸中毒治疗用碱性溶液，常用5%碳酸氢钠溶液，该溶液宜单独使用，滴速应缓慢。16. 代谢性酸中毒常伴有 单选题 *低钠血症高钠血症低

7、钾血症高钾血症(正确答案)低氯血症17. 高渗性脱水最早出现的临床表现是 单选题 *口渴(正确答案)发力尿少皮肤弹性下降眼窝凹陷答案解析：高渗性脱水时，早期除口渴外，无其他症状。18. 低钾与高钾血症相同的症状是 单选题 *心动过速乏力、软瘫(正确答案)舒张期停搏腹胀、呕吐心电图T波低平19. 某患者体重60kg，体温维持39，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗透全身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为 单选题 *500ml+-800ml+-1000ml+-1600ml+-(正确答案)2000ml+-答案解析：体温每增高1，每日每千克体重将增加失水3-5ml;体温39，增高了2，每千克体重增加失水6-1

8、0ml,60kg体重失水360ml-600ml，大汗湿透一身衬衣裤约失水1000ml,故两项额外失水量为1360-1600ml。20. 李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是 单选题 *尿比重低低钾血症(正确答案)低钠血症代谢性酸中毒氮质血症21. 男性，36岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低。应首先输入的液体是 单选题 *5%葡萄糖液10%葡萄糖液平衡盐液(正确答案)5%碳酸氢钠液11.2%乳酸钠溶液22. 外科病人中最易发生的缺水类型是 单选题 *低渗性缺水等渗性缺水(正确答案)高渗性缺水原发性缺水继发性缺水23. 患者女性，42岁，严重创伤后并发急性呼吸

9、衰竭，做气管插管，呼吸机辅助呼吸。若给予的肺活量过大，频率过快，可引起 单选题 *代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒(正确答案)等渗性脱水24. 对症处理措施，正确的是 单选题 *吸入含1%CO2的氧气吸入含3%CO2的氧气吸入含5%CO2的氧气(正确答案)吸入含7%CO2的氧气吸入含10%CO2的氧气25. （25-27题共用题干）某男性患者，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余入院。诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差。该患者属于下列哪种情况 单选题 *轻度高渗性脱水轻度低渗性脱水轻度等渗性脱水中度高渗性脱水(正确答案

10、)中度低渗性脱水答案解析：患者禁食困难1月余，说明是长期禁食导致的高渗性脱水，极度口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差说明是中度脱水，即中度高渗性脱水。26. 该患者入院第一天，补液量约为 单选题 *1500-2000ml2000-2500ml2500-3000ml3000-3500ml3500-4000ml(正确答案)答案解析：中度高渗性脱水，缺水量约为体重的4%-6%。27. 该患者应首先输入下列哪种液体 单选题 *5%葡萄糖溶液(正确答案)3%氯化钠溶液等渗盐水右旋糖酐平衡盐液答案解析：高渗性脱水，静脉滴注5%葡萄糖溶液，待血清钠降低后补充适量的等渗盐水。28. （28-30题共用题干）某脱水患者

11、补液2天后，尿量增加，但在查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝。提示该患者可能存在 单选题 *低血磷低血镁低血钙低血钠低血钾(正确答案)29. 该患者宜选用下列哪种液体进行治疗 单选题 *5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液10%氯化钾溶液(正确答案)0.9%氯化钠溶液5%碳酸氢钠溶液30. 使用该液体进行治疗时，首先要注意患者的 单选题 *肝功能肾功能(正确答案)心功能肺功能脑功能31. （31-33题共用题干）患者男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久、大汗、未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。考虑该患者可能出现的代谢紊乱是 单选题 *等

12、渗性脱水轻度高渗性脱水中度高渗性脱水(正确答案)轻度低渗性脱水中度低渗性脱水答案解析：高温下劳动过久、大汗、未及时饮水，说明是高热引起的高渗性脱水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少，表现为中度脱水，故为中度高渗性脱水。32. 估计该患者的水分丧失量约为 单选题 *600-1000ml1200-1800ml1800-2400ml2400-3600ml(正确答案)3600-4000ml答案解析：中度高渗性脱水，缺水量约为体重的4%-6%，患者60kg，60*0.04=2.4L，60*0.06=3.6L，即为2400-3600ml.33. 目前采取的护理措施最恰当的是 单选题 *尽量饮水，

13、不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液(正确答案)静脉输入等渗盐水补充血容量静脉补充碱性液体吸氧，改善肺通气使用利尿剂，维持尿量答案解析：高渗性脱水静脉滴注5%葡萄糖溶液。34. （34-37题共用备选答案）消化道瘘 单选题 *高渗性脱水低渗性脱水(正确答案)等渗性脱水低钾血症高钾血症35. （34-37题共用备选答案）烧伤暴露疗法 单选题 *高渗性脱水(正确答案)低渗性脱水等渗性脱水低钾血症高钾血症36. （34-37题共用题干）输入大量库存血 单选题 *高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水低钾血症高钾血症(正确答案)37. （34-37题共用备选答案）大量输入葡萄糖和胰岛素 单选题 *高渗性脱水低渗性

14、脱水等渗性脱水低钾血症(正确答案)高钾血症38. （38-40题共用备选答案）代谢性酸中毒突出的表现 单选题 *呼吸加深加快(正确答案)呼吸变浅变慢血压下降神志不清呼吸困难39. （38-40题共用备选答案）代谢性碱中毒突出的表现 单选题 *呼吸加深加快呼吸变浅变慢(正确答案)血压下降神志不清呼吸困难40. （38-40题共用备选答案）呼吸性酸中毒突出的表现 单选题 *呼吸加深加快呼吸变浅变慢血压下降神志不清呼吸困难(正确答案)41. 赵女士，32岁，因急性缺水、缺钠入院，第1天应补充的累积丧失量为 单选题 *估算量的1/4估算量的1/3估算量的2/3估算量的1/2(正确答案)估算量的全部42

15、. （42-45题共用题干）男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查提示：pH:7.32,PaCO2:70mmHg,HCO3-:24mmol/L。ECG示心室纤维颤动。该病人的酸碱失衡是 单选题 *呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒(正确答案)代谢性酸中毒代谢性碱中毒混合型酸碱失衡答案解析：PaCO2:70mmHg,HCO3-:24mmol/L，即可判断为呼吸性碱中毒。43. 引起该病人心室纤维颤动的最可能原因是 单选题 *高钾血症(正确答案)低钾血症高钙血症低钙血症低钠血症答案解析：酸中毒时大量细胞内的K+转移至细胞外与H+交换，使细胞外液处于高钾状态，而血钾浓度的急剧升高有致心肌应激性改变，心律失常和心室颤动的危险，甚至心脏停搏于舒张期。44. 对该病人的处理措施中最重要的是 单选题 *应用THAM纠正酸中毒注射呼吸中枢兴奋剂保证有充足的氧气吸入应用抗生素控