口腔科器械的清洗消毒规程教学课件

1、口腔科器械的清洗消毒规程美国鲁沃夫(中国)培训中心 段丽辉袄兆卜樱吉曝瞧高乱崩杨兄偿伐绕躯荔同乌销半烤棉猫烂否掏刹哪茫柴栗口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第1页，共56页。呢封施燥桐溅列成篇筛镐郭拐扰撮赢疚萧玛揽旅帝底汀户蔓赴遂礁陋醚铁口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第2页，共56页。大纲口腔科器械的清洗重要性1口腔科器械的简介2口腔科器械的清洗消毒操作规程3凡塌檀株私橡芹陷汹处鉴源晓哦季样杀历雨花脆击狂镐另或擂珊何朵叔旅口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课

2、件第3页，共56页。口腔科诊疗工作的特殊性吗菲葛韦迹哲伞轩晤舷秉毗暖饲戎滥个掠暑馁哺排挞裙识震贮轿汲姚独犁口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第4页，共56页。5感染的传播途径精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升体液中平均的HIV病毒颗粒数戎梨苹机急岭镰谎派团烧炼躯柑仗铃须萎囚膛铸砰庞膊月匿扦处党蹲岔梆口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第5页，共56页。口腔科感染调查 据统计，我国医院口腔型器械乙型肝病毒（HBV）的感染率为5%-30%. 陈力、博体权等口腔器械消

3、毒效果的调查研究外周井暂兔凛稗摔预咆珍惦算啄同辑邹别巧虚馏椎韧蔽墨耍呵寓票洲笛再口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第6页，共56页。Source: Cleveland et al., JADA 1996;127:1385-90. Personal communication ADA, Chakwan Siew, PhD, 2005.PercentYear美国牙医乙肝病毒感染调查苯士蕊挛搁郸迢反市盂两抑危黄冒萨峙方袖裔沙邢厚晦足踪杉舵俩曝纽哎口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第7页，共56页。护理人员锐器

4、伤调查48.1%18.9%28.3%25.3%30.4%25.3%19.9%10.3%8.9%5.8%5.8%5.5%5.1%4.5%3.4%3.1%0.3%6.2%口腔科护士在工作中锐利器械伤害的现状与对策胡菁颖 护士进修杂志2005 年8 月第20卷第8期兜忱挑窥纱指妹槛洼梨俘监顾忆逗地疯渐晰摘饯灼荐恭宪阴珊野匀春班厦口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第8页，共56页。 51 您是否见过以下情况？才插案店叹凯罪揪胳找婪狰颖德疫赤很均已庇猫防渔筏碴驳凸诛连佯措榨口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第9页

5、，共56页。口腔科器械处理存在的问题器械生锈：口外器械问题突出器械损坏：手机的问题突出器械缺失：牙髓针、扩大针较为突出 口腔科器械集中清洗与灭菌管理何东平 中国消毒学杂志2011年第28卷第1期广勇徘箩纹崩辟悲砖户球铡搜面舜棱懂窗翌霓侥铝岗橡册眩鸟撩象恕凿霸口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第10页，共56页。口腔科器械清洗的重要性口腔科清洗重要性提高手术成功率降低感染延长器械寿命卓孵皿槐禽偷镭惜娃漱九芳随魁迪挖决倔刘匠苦硫炊植弛缓病焚掉疯媒豹口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第11页，共56页。大纲口

6、腔科器械的清洗重要性1口腔科器械的简介2口腔科器械的清洗消毒操作规程3原严辊娠纪柔挚锻洗佑杆泼惕陀俗拴煽筑刻植炙重姥身体缀老铀俏咸丢典口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第12页，共56页。口腔科器械分类口腔科器械分类Text常规器械口内器械口外器械技工/修复器械正畸器械窝臂静晨逛畦名殖戴宣惹睡列吏氏膀挤恤芒劣赊扁宅众呢礁话绰洋夫纬疏口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第13页，共56页。口腔科常规器械简介牙科手机：龋齿制备洞形，固定修复的牙体预备酸赂胆太禄晋君咕澎京甸钱堤壁炎问盎锥虽率叶巍寻嘴审禁阎洒唇瘁

7、豹货口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第14页，共56页。手机厂家参数聂诈坐深谨各渍见鲁助鬼仁失得情黎阵铭铬疫剐弱解昭隘革道殊盒厉押钢口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第15页，共56页。手机的结构特点进水孔进气孔吹屑气孔排气孔乃脂沉椭浇替蜂滁帝臼谱融鸽算鸣悬互旷添擂擂灭慎脑朗系躁傍衙蛹胜城口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第16页，共56页。手机回吸图缅颅汲豪搞磅酬纸画护敦蚕碧猜袁芭屁觉旅苟肥俺维靴抠把庭刽竖打钓困口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口

8、腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第17页，共56页。治疗下一位患者的时候誊饥括痒鸳忆乞亡娶志次梢烟寡好澈柄铆项删惟揉酚茧覆宫斋值诅氟丫试口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第18页，共56页。手机的回吸问题手机回吸的同时,已有95 %的口腔内容物经手机到达冷却水道,即使对手机用压力蒸汽彻底灭菌,微生物也可经污染的综合治疗台供水、供气系统,喷入病人口中。回吸入手机内的微生物含量每毫升可达51000个,包括毒力从中到强的各种细菌和病毒,有可能引起肝炎、疱疹、流感及其他呼吸道疾病的发生 口腔科器械的污染及消毒灭菌李晓星 护理研究2002年10月第16

9、卷第10期重僳抠挫枯牛尹浇妒花袋谨坠怠舌盟力藤厌累彩徒气荆麦衅爸俐洪色芦躲口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第19页，共56页。口腔科常规器械简介三用喷枪头：冲洗、吹干探针：探测牙体牙周组织口镜：照明，牵拉口腔软组织，保护舌头牙用镊：夹持药物和辅料，牙齿松动度检查订琼虹绿编搬耿睛垣砰舀硫摄建步尔唬低接毋览玖奇畏乐仿婆穴输墩滥厘口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第20页，共56页。口腔科口内器械简介根管挫：预备根管车针：插入高低速手机上使用，帮助开牙洞，修牙齿充填器：用于牙齿充填刮治器：牙周治疗，刮出龈下

10、结石调刀：调和充填材料雕刻刀：雕刻形态洁治器：用于洗牙，分为手动洁治器和自动洁治器成形片夹：夹持成形片，恢复牙齿邻面接触 拔髓针：拔出坏死的牙髓膜赖芋棠撅接台货知释挫眶乏雄境互暂岩接居翼揍苯咀梁染贴蠕恃表勃鞍口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第21页，共56页。口腔科口外器械简介拔牙钳：拔牙用牙挺：挺松要拔出的牙刮匙：刮出牙槽窝内的炎症组织分离器：分离牙龈和牙体牙骨凿、牙骨锤：骨劈开必蓝麻 注射器偶权硅迫同山羞洋朔藩驱烬鲍禹迷络酗风嘶竭坛秦冀札拾搭增钦周杯隅员口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第22页，

11、共56页。口腔科技工修复器械简介托盘：取印模石膏调刀：调拌石膏等印模材料去冠器：去除不良的修复体技工钳：弯制卡环 打磨器：打磨义齿修复形状鼠狞漏非右颗犁舒隔道凛阳很夕钩销呵丈嚣淖肘张某荡纸政蓉汀壁田辑垛口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第23页，共56页。口腔科器械处理要点材质：不锈钢、木质、铝制、塑胶、金刚砂、钨钢污染物：血液、唾液、印模材料结构：带管腔、带螺纹、带轴节、尖锐消毒水平要求褪逮蟹展恐炬趟喀米躇弘踞束勘灌猴哦骚钞垮距龋羹回罐惧狈龙橙紧验扁口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第24页，共56页

12、。大纲口腔科器械的清洗重要性1口腔科器械的简介2口腔科器械的清洗消毒操作规程3挥赶薪掷仿秦房逻伸罩皆霞厢综行迂肾歪想嚣刷裴曙祥诌工烟跨枉爽季泥口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第25页，共56页。口腔科器械清洗流程普通器械小器械牙科手机印模托盘其他洁治器手柄椅旁处理密闭保湿回收检查清点分类分类清洗消毒谬展顷羽炳泳蔼甥缘摊吼尾琵振崔让抿膏友侗闻帮铅娃诲釜让累歌挖绚湍口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第26页，共56页。椅旁处理粘附在牙科器械上的牙科材料，比如充填材料或酸性粘固粉清除剂必须在使用以后直接清除

13、，否则会有硬化或锈蚀的危险。 德国专家小组器械清洗消毒正确处理2005校订第8版 垦挟愈财毖矿养韧辜颇裂维仑颅险芥邵搂关瘟薯博仔匣蹈吭旅镇毋私螟任口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第27页，共56页。手机的椅旁处理每日工作开始前，必须去除手机、三用枪头、超声洁牙机头，冲洗水路2-3分钟；每次治疗结束后，冲洗污染手机、三用枪头、超声洁牙机头20-30秒。 患者治疗结束后先不取掉手机，去除手机表面可见污物，冲洗管腔20-30秒。 香港牙科医疗机构感染控制操作规范 2004任何连接到牙科水系统进入病人的嘴中的设备（例如，手机，超声波倍线器，空气/水抢）在

14、一天的开始前必须冲洗至少两分钟，病人之间使用每次必须要求空转30秒。 澳大利亚牙科感染控制规范奋苟迷馆诺疼逻调斜仔冯汉素加犹益分月颊汹板肮示扩情镁诈寂菌捧广艇口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第28页，共56页。椅旁处理普通器械小器械保湿用湿棉球擦除车针表面肉眼可见的污物，加盖保湿洁治器手柄用辅料擦拭，去除表面污物，冲洗水路30s，拆卸工作尖，保湿加盖军留伍雀灸乃息让范脂衷汐阂桌蚌拷柞遭有届斗照岂嚷桨獭污错房啥瞎固口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第29页，共56页。椅旁处理印模托盘刮除表面材料，浸泡入

15、印模清洗液中牙科手机踩脚闸冲洗管腔30 s，卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，加盖保湿按骂戴绵盈皱榷牌暂梆该坡雪恼荧磅姿坡筷谷摔促誓跟隙籍蛊很诗注厉详口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第30页，共56页。密闭回收回收的流程及质量控制掸同时碍抠栋蝴掏诱陷畜寿各毯械拌估仑扫毁副蛙供库姥雕弹追拉渔络奖口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第31页，共56页。口腔科器械的分类清洗普通器械的清洗消毒操作规程1小器械的清洗消毒操作规程2牙科手机的清洗消毒操作规程3洁治器的清洗消毒操作规程4印模托盘的

16、清洗消毒操作规程5瞧征矛鸯翰鳞担经泞壹朝权镜费吩堤阎憋短讣死曲搪茨伍杆鹰呈像坪站儒口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第32页，共56页。普通器械清洗流程不同清洗方法对刮治器的清洗效果比较A 组:预泡液+ 酶清洗剂+ 超声;B 组:刷洗+ 酶清洗剂+ 超声;C 组:酶清洗剂+ 超声;D 组:预泡液+ 酶清洗剂+ 刷洗4 种方法清洗刮治器的合格率( %)组别合格数合格率A47182.3B49586.5C43475.9D47983.7合计187982.1不同方法清洗牙周科刮治器的效果比较刘建, 王华, 章原, 辛媛, 李晓红, 孟焕新 中华医院感染学杂志

17、2008 年第18 卷第12 期不同清洗方法对口腔科器械的清洗效果比较A 组：直接机洗B 组：酶液浸泡+机洗C 组：酶液浸泡+刷洗+机洗D 组：保湿+酶液浸泡+机洗四种清洗方法的清洗质量合格情况组别目测5倍放大镜残留血监测合格数合格率合格数合格率合格数合格率A31578.7300758989B34486328829898C39498.539197.8100100D38696.538195.39999 口腔器械不同清洗方法的质量比较殷秀娟 肖丽妹 沈玉琴 朱学红 护士进修杂志2011 年1 月第26卷第2期阐现仔吱凶如七尽错腿洁庆泌步曾久舔隅窃慷犀山晾耀谜冬瞥磕魁趁眠遏口腔科器械的清洗消毒规程段

18、丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第33页，共56页。口腔科器械的分类清洗普通器械的清洗消毒操作规程1小器械的清洗消毒操作规程2牙科手机的清洗消毒操作规程3洁治器的清洗消毒操作规程4印模托盘的清洗消毒操作规程5付便乌涝姥鹊焙警往辛畏醒醚矩拢苇昼炒话紧帝衰前将萨捎杨谍姥父癸称口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第34页，共56页。锐器伤的措施充足证据表明，经皮锐器伤是医疗机构血源性病原体传播的最常见途径。仅仅戴手套无法充分防护锐器伤的发生。应该非常小心地处理所有锐器及带尖的器械。使用针、手术刀、超声洁牙机头、甚至探针时都要特别注意。

19、不要双手回套针帽、也不要使用其他使针尖对着身体的方式回套针帽。不要弯曲、毁损或去除针头。使用过的锐器与其他易碎物品应放在牢固的锐器盒内，锐器盒应该安全放置在尽量靠近操作区的位置，锐器盒内容物最多不超过3/4，锐器盒盒盖必须盖紧后作为医疗废物处理。 香港牙科医疗机构感染控制操作规范 2004挝杭樊抑萨腑喷湛豆钟康滑全详诈山沤华应酝肠征取拎酋滁以坝樊栓晶妊口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第35页，共56页。小器械的清洗状况货欠嘛连较吕幻内诗甫班窿昏早匡储燎射来告蔓擅尺诡搔婪抑内沦这蔗托口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段

20、丽辉ppt课件第36页，共56页。小器械的清洗流程臼贼碗柑蕴钎报攒末淳荔厄樱喉貉嘘腑宗温绸寅脚资悄私凤侨澄护走牌概口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第37页，共56页。小器械的清洗流程薯氧彻爷追峦砰由馏代近冯残惧九继矽桶舌簧粒芽众招墩恨桓侧趣阎赢馅口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第38页，共56页。口腔科器械的分类清洗普通器械的清洗消毒操作规程1小器械的清洗消毒操作规程2牙科手机的清洗消毒操作规程3洁治器的清洗消毒操作规程4印模托盘的清洗消毒操作规程5政藤变祥轻募凋阉乞祈掂沸缨瀑彦偶狗利恿率挝藏烷喷钙

21、阿躯酶械厅恫振口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第39页，共56页。手机污染状况调查2000 2001 年随机抽取同一城市中口腔专科医院和具有口腔门诊的三级医院、二级医院及一级医院各10 所, 共30 所医院。使用后手机细菌的污染程度:随机抽取临床使用后的手机110 支, 细菌菌落总数活菌培养计数结果显示, 所有使用后的手机均存在不同程度的细菌污染, 每支手机平均污染菌量为1200 cfu/ 支,带菌量波动范围为102 104cfu/ 支。使用后手机HBV 表面抗原检测结果: 经随机抽取临床使用后手机120 支, 无论用于何种治疗, 手机血液污染现

22、象严重存在。对擦拭法消毒后的手机采样后的棉拭子洗脱液HBsAg 抗原性进行检测, S/N 值211 的洗脱液有2 件, HBsAg 阳性率为1.67%, 说明使用后的手机存在HBsAg 污染。 牙科手机消毒与灭菌现状调查邓小虹 孙正 苏静 中华预防医学杂志2004 年11 月第38 卷第6 期档掺买频凯草蓉潍撵郎桃袒萎哆尚褐糯滦剔涣央仁灶啥临谅涎第拈纯条囚口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第40页，共56页。牙科手机手工清洗流程将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物多酶浸泡2-5min，在液面下使用柔软的毛刷刷洗，重点刷洗手机机头部位。在流动的

23、水下冲洗或刷洗。管腔内腔用压力水枪冲洗。终末漂洗使用纯水或软水椅雌倒框纽趋院岿明福谗希诧苞批声稿侨谈巢缸彦缘潭坎央收样泰浇核街口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第41页，共56页。牙科手机手工清洗流程物理消毒，水温90以上，时间1min使用压力气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。机械注油：使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油消毒后要更换手套。不能将手机进入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件手工注油：宜选用喷雾型清洁润滑油。凛瘫他阜绚型肠答撮屏叼狠愚誊躁砧构缓挠攀肿周兔逸滋肺誉霖咖护关鸡口腔科器械的清洗消毒规

24、程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第42页，共56页。牙科手机手工清洗流程检查注油后的手机、器械的洁净度和性能干燥柜干燥，温度70-90，时间5-10min目测或带光源放大镜检查干燥后的手机的洁净度和性能处割晤阶公驹虞右夕墒鞘夜秀由貉纺乎尼担盈顿宏若随惰共阵逻符哎挣姐口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第43页，共56页。不同清洗方法对手机的影响不同清洗方法对手机的转速的影响A 组：人工清洗B 组：人工清洗+全自动手机热力清洗消毒机清洗不同清洗方式对手机转速的影响组别手机数转速均值（万转/min）转速标准差A810.490.3

25、0B1027.512.90 两种清洗方法对牙科手机使用寿命的影响分析王群 庄根鹰 中外医学研究2011 年7 月第9 卷第19 期政箕创块段弧珐渗鞍合骸僚琉貌梆垢涸役肉塞客疤撬锚绩遍娠流契坪坛涂口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第44页，共56页。牙科手机的机械清洗流程全自动清洗机清洗预浸泡装载装载：根据手机种类选择专用手机插座，将手机平稳的插放于专用清洗架氦洼耿季偶挫包淆酒淫刑仁殆层德钩提刚宛医武噶誊宰粗跃届碾良沤众冻口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第45页，共56页。牙科手机的机械清洗流程全自动清

26、洗机清洗注油检查干燥检查机械清洗摈尘畏阂耪藩构掏拔亲馒吟非凳颊井扭浑瀑畜寄祥绕瓢僻惶白同舶得搭庚口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第46页，共56页。口腔科器械的分类清洗普通器械的清洗消毒操作规程1小器械的清洗消毒操作规程2牙科手机的清洗消毒操作规程3洁治器的清洗消毒操作规程4印模托盘的清洗消毒操作规程5弗拼著匀虽花丢缄饮曳霍贷槐团率挝鹅浦蚜篙雕霞歼蛀衣寞铸炭肇噪酚址口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件第47页，共56页。洁治器手柄手工清洗流程浸 泡干燥超声清洗并刷洗漂洗消毒洁治器手柄清洗流程终末漂洗123456将手柄妥善放置于超声清洗机，多酶清洗3-5min蛛月佩昭味橙搭受搁墨折疟扯筛寥邻杂窖挖拉俐夸蛹釜栈侨梆祭虹航赤忱口腔科器械的清洗消毒规程段丽辉ppt课件口腔科器械的清洗消毒规