医学专题血糖浓度调节

1、二、血糖浓度的调节神经、激素和器官的调节作用血糖的来源与去路保持动态平衡血糖浓度相对恒定2021/7/20 星期二1（一）肝脏调节（二）血糖自身调节（三）神经和激素的调节2021/7/20 星期二2（一）肝脏调节肝脏是调节血糖浓度的最主要器官。通过：糖原的合成与分解 糖异生作用来维持血糖的相对恒定。 2021/7/20 星期二3当血糖浓度高于正常时，肝糖原的合成加强，糖异生减弱，血糖降低。当血糖浓度低于正常时，肝糖原分解加强，并使非糖物质转变为葡萄糖，提高血糖浓度。2021/7/20 星期二4肝具有许多糖代谢的特异酶，许多糖代谢过程，如糖原的合成和分解，糖异生作用都是在肝细胞内完成的。 肝功能

2、受损时，可能影响糖代谢而易出现血糖的波动。2021/7/20 星期二5（二）血糖自身调节血糖浓度升高时，直接促进各组织对葡萄糖的摄取，用于合成肝糖原和肌糖原，促使脂肪合成。同时抑制肝糖原分解，减少葡萄糖释放，血糖逐渐降至正常浓度。目前认为葡萄糖分子自身既是糖代谢反应的底物又是血糖浓度和代谢的调节因子。2021/7/20 星期二6（三）神经和激素的调节 神经调节 电刺激下丘脑腹内侧核腹内核或内脏神经 肝糖原减少，血糖升高 电刺激下丘脑腹外侧核或迷走神经肝糖原增加，血糖降低2021/7/20 星期二7下丘脑腹内侧核：通过兴奋交感神经作用于肾上腺髓质，引起肾上腺素释放作用于胰岛细胞分泌胰高血糖素直接

3、作用于肝，活化肝细胞的磷酸化酶，促进肝糖原分解和糖异生。从而使血糖浓度升高。下丘脑腹外侧核：（作用与腹内侧核相反）2021/7/20 星期二8 神经系统对血糖的调节主要通过下丘脑和激素的分泌，进而影响血糖代谢中关键酶的活性，达到调节血糖浓度的作用。2021/7/20 星期二9激素调节参与血糖浓度调节的激素有两类一：降低血糖的激素：只有胰岛素一种。二：升高血糖的激素：肾上腺素 胰高血糖素 肾上腺皮质激素 生长激素等这两类激素的作用相互对立、又相互制约，使调节效能加强。2021/7/20 星期二10胰岛素唯一降低血糖的激素，由胰岛细胞分泌。主要作用：1）促进细胞摄取葡萄糖。2）促进葡萄糖的氧化利用

4、。3）抑制糖异生作用。4）促进糖原合成、减少糖原分解。5）促进糖类转变为脂肪。2021/7/20 星期二11胰岛素是降血糖激素，它的释放受一些激素水平、神经兴奋刺激和血糖、氨基酸水平等的影响，如：高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进胰岛素释放，从而发挥其降低血糖的作用。2021/7/20 星期二12升高血糖的激素胰高血糖素升高血糖浓度的最重要激素，由胰岛细胞分泌 主要作用有： 促进肝糖原分解。 促进糖异生，抑制糖酵解。 促进肝细胞摄取氨基酸，为糖异生提供原料。 2021/7/20 星期二13胰高血糖素的释放也受机体血糖和氨基酸水平刺激，如低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放，从而发挥升高血糖作用。 2021/7/20 星期二14胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素，而血糖水平保持恒定则不仅是糖本身，还有脂肪、氨基酸代谢的协调作用共同完成。2021/7/20 星期二15例题1、胰高血糖素对糖代谢的作用是（ ）A 促进糖原分解和糖异生B 促进糖原分解，抑制糖异生C 抑制糖原分解，促进糖异生D 抑制糖原分解和糖异生E促进胰岛细胞对糖原的摄取本题答案 A2021/7/20 星期二16肾上腺素：促进肝糖原分解、肌糖原酵解促进糖异生糖皮质激素：减少其它组织对葡萄糖的摄取和利用促进糖异生2021/7/20 星期二17生长素：抗胰岛素作用甲状腺素：促