学校-全套安全隐患检查记录表（附依据）

1、学校安全工作检查记录学校安全工作检查记录单位：年月日3 / 673 / 673学校安全工作检查记录一、学校紧急避难疏散图1.校园图2.楼层图二、学校周边安全隐患示意图三、学校安全管理组织机构及责任制落实1.学校安全管理组织结构2.教育行政部门与学校签订的安全及综治责任书3.学校与教职工签订的岗位安全责任书4.重点部位、重点区域责任人和工作职责表四、学校安全管理制度和应急预案1.安全管理制度2.安全应急预案五、安全管理年度（月份）工作计划表六、安全演练与大型活动组织1.安全演练记录表2.大型活动预案登记、审批表3.大型活动安全检查处理登记表4.大型活动专项安全教育记录表七、师生安全教育1.安全教

2、育课程开设安排2.开展安全教育课程记录表3.安全教育活动计划表4.专题讲座情况记录表5.开展安全活动宣传情况记录表6.开展反邪教警示教育情况记录表7.开展教师安全培训情况记录表八、安全隐患检查处理登记表目录十、教学设施、辅助设施安全管理检查表十一、消防安全管理检查表十二、水电气安全管理检查表十三、公共卫生安全管理检查表十四、饮食卫生安全管理检查表十五、宿舍安全管理检查表十六、自然灾害安全检查表十七、自然灾害预告记录十八、校车登记表十九、校车安全管理检查表二十、交通安全检查表二十一、安保工作检查表二十二、联防联治安全管理表二十三、特异体质、特定疾病学生信息登记表二十四、安全副校长工作汇总记录表二

3、十五、学校安全事故登记表二十六、部分表样：1. 保安人员交接班登记表2.学生课间请假放行条3.学生课间离校放行登记表4.门卫访客登记表5.门卫放行车辆进出登记表6.带班领导、教职工、安保人员值班安排表7.每日安全检查记录表8.宿舍每晚安全检查记录表9.家校联系卡10.教师、家长对学校安全意见、建议登记处理记录表九、建筑安全管理检查表4 / 674 / 674学校安全工作检查记录一、学校紧急避难疏散图1.校园图说明：校园平面图，标注紧急疏散路线和应急避难场所5 / 675 / 675学校安全工作检查记录2.楼层图说明：楼层平面图，标注紧急疏散路线和紧急出口6 / 676 / 676学校安全工作检

4、查记录二、学校周边安全隐患示意图说明：校园周边地图，标注周边安全隐患。7 / 677 / 677学校安全工作检查记录三、学校安全管理组织机构及责任制落实1.安全管理组织结构校长（安全管理负责人）机构名称：负责人：手机及住宅电话：学校安全隐患举报邮箱：成员姓名性别职务管理职责手机及住宅电话副组长安全管理机构副组长副组长成员成员成员成员年级姓名年级长手机及住宅电话姓名班主任（不够填写请加附页）手机及住宅电话一年级各级管理管理和安全教育负责人二年级三年级四年级五年级六年级学校门卫姓名性别年龄身份证号码政治面貌文化程度身体状况手机及住宅电话人数：个（不够填写请加附页）8 / 678 / 678学校安全

5、工作检查记录（附页）9 / 679 / 679学校安全工作检查记录三、学校安全管理组织机构及责任制落实2.教育行政部门与学校签订的安全及综治责任书10 / 6710 / 6710学校安全工作检查记录三、学校安全管理组织机构及责任制落实3.学校与教职工签订的岗位安全责任书11 / 6711 / 6711学校安全工作检查记录三、学校安全管理组织机构及责任制落实4.重点部位、重点区域责任人和工作职责表12 / 6712 / 6712学校安全工作检查记录四、学校安全管理制度和应急预案1.安全管理制度管理制度名称学校安全工作管理制度岗位安全责任制度安全目标管理与奖惩制度安全工作检查制度隐患排查与整改制度

6、安全事故应急救援预案与演练制度与有关部门的学校安全工作协调制度学校集体活动安全管理制度学生安全信息通报制度教学安全制度建筑安全管理制度制度完善情况管理制度名称消防安全管理制度水电气安全管理制度交通安全管理制度卫生和饮食安全管理制度宿舍安全管理制度实验室管理制度校车管理制度门卫制度治安管理制度安全知识宣传教育与制度安全工作档制度制度完善情况说明：各类制度各校可结合自身实际情况制定、完善，各制度用 A4 纸打印并装订存档于此页之后。13 / 6713 / 6713学校安全工作检查记录四、学校安全管理制度和应急预案2.学校安全应急预案综合预案预案名称完善情况专项预案预案名称完善情况说明：各校结合自身

7、实际情况制定、完善，各类预案，用 A4 纸打印并装订存档于此页之后。14 / 6714 / 6714学校安全工作检查记录五、学校安全管理年度工作计划表（含教职工安全教育培训）校长：时间：年月日时间计划内容执行情况后续需跟进的地方一月二月三月四月说明：因片面有限，各校可根据实际情况增加。15 / 6715 / 6715学校安全工作检查记录学校安全管理年度（月份）工作计划表校长：时间：年月日时间计划内容执行情况后续需跟进的地方五月六月七至八月九月16 / 6716 / 6716学校安全工作检查记录学校安全管理年度（月份）工作计划表校长：时间：年月日时间计划内容执行情况后续需跟进的地方十月十一月十二

8、月17 / 6717 / 6717学校安全工作检查记录六、安全演练与大型活动组织1.安全演练记录表时间地点演练内容参与人数演练效果需改进的地方记录人备注及班级注：请把演练方案和演练附在后面相应的位置。18 / 6718 / 6718学校安全工作检查记录2.大型活动预案登记、审批表班级外出活动事件时间活动预案（依次装订在后）活动现场负责人审批领导19 / 6719 / 6719学校安全工作检查记录3.大型活动安全检查处理登记表需检查的内容检查情况检查人整改解决情况整改验收人备注签字签字在活动预案后，开展活动前，必须按照预案要求逐一检查记录，以防疏漏。20 / 6720 / 6720学校安全工作检

9、查记录4.大型活动专项安全教育记录表专项安全教育效果活动名称及地点专项安全教育内容参加专项安全教育对象全体人员是否了解须注意的安全事项记录人签名21 / 6721 / 6721学校安全工作检查记录七、师生安全教育1.安全教育课开设课程安排班级课程安排时间任课教师班级课程安排时间任课教师一年级一班单（双）周上（下）午第 X 节XXX22 / 6722 / 6722学校安全工作检查记录2.开展安全教育课程记录表任课老师上课时间授课班级课程内容有无教案检查人备注此表开学前复印分发安全任课老师，每学期汇总装订上交有关领导。教案附在后面相应位置或集中存档。23 / 6723 / 6723学校安全工作检查

10、记录3.安全教育活动计划表安全教育内容安全教育形式一、心理安全教育；二、交通安全教育；三、日常生活安全教育；四、活动安全教育；五、自然灾害中的自我保护教育；六、社会治安教育；七、意外事故处理教育。一、早操大会时的教育；二、校内广播教育；三、墙报、板报；四、主题班会；五、知识竞赛活动；六、观看音像制品；七、实况演习；八、文艺节目；九、安全倡议书。季度项目交通安全教育法纪知识教育，防止学生不良行为的出现内容安全教育计划第一季度（1 月-3月）第二、三季度（4 月-9月）第四季度（10 月-12月）防火及预防烟花、炮竹事故的安全教育用电及使用液化石油气安全教育防寒及预防流感教育防食物中毒教育学生校内

11、外活动安全教育防溺水教育交通安全教育防雷、防洪、防台风教育防食物中毒教育心理健康教育，预防学生因考试出现的其他问题新生安全知识教育学生校内外活动安全教育法律知识教育交通安全教育防火教育法纪知识教育防食物中毒教育防冰雪教育24 / 6724 / 6724学校安全工作检查记录4.专题讲座情况记录表时间安全专题内容及参与学生范围主讲人平时每天放学前最后一节课，班级安全委员组织学生开展“每天安全三分钟”安全案例教育。25 / 6725 / 6725学校安全工作检查记录5.开展安全活动宣传情况记录表时间形式内容记录人签字备注（画报、墙报、宣传栏、广播、短信、致家长的信等）注：请把宣传材料或照片附在表后相

12、应的位置或集中存档。26 / 6726 / 6726学校安全工作检查记录6.开展反邪教警示教育情况记录表时间形式内容记录人签字备注（画报、墙报、宣传栏、广播、短信、致家长的信等）注：请把宣传材料或照片附在表后相应的位置或集中存档。27 / 6727 / 6727学校安全工作检查记录7.开展教师安全培训情况记录表时间参加人员姓名参加哪一级别培训培训天数培训内容记录人签字备注28 / 6728 / 6728学校安全工作检查记录八、安全隐患检查处理登记表（类别）项目隐患描述整改措施（由检查组提出措施）整改日期整改责任人整改情况验收人签字及日期检查人签字：日期：检查人签字：日期：检查人签字：日期：注：

13、检查组提出整改措施上交安全副校长落实，整改责任人务必跟进落实直至整改完毕。29 / 6729 / 6729学校安全工作检查记录九、建筑安全管理检查表 1项目时间时间：时间：时间：时间：时间：备注校门、锁楼梯门、锁1 校园在每学期开学前要成立安全检查组，门窗墙天花板教室门、锁电动门（铁卷门）窗框玻璃防盗网围墙外墙内墙有无伤害锐利角梁楼板油漆每月至少对下列各项检查一次，校园建筑包括教学楼、宿舍、食堂、实验室、厕所、围墙等建筑。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在登记表中登记，上报安全副校长直至追踪整改完善。3、因各校实际不同，在此没有的项目请自行增加。检查人员签名30 /

14、6730 / 6730学校安全工作检查记录九、建筑安全管理检查表 2定期检查时间：时间：时间：时间：时间：备注项目灯具1、校园在每学期开学前要成立安全检查组，悬吊物柱栏杆楼梯吊扇黑板其他器材有无倾斜、变形、龟裂现象有无混泥土剥落或钢筋裸露、锈蚀现象外观高度不低于 100cm置放物牢固测试楼面扶手紧急通道每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。标识照明设备检查人员签名31 / 6731 / 6731学校安全工作检查记录九、建筑安全管

15、理检查表 3时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：楼板外观1、校园在每学期开走廊屋顶地基围墙公共活动场所照明积水情况裂缝、倒塌现象有无漏水杂物安全围栏、栏杆围墙设备地基牢固有无变形塌陷现象挡土墙、边坡、围墙有无倾斜现象地基有无受其它新建校舍影响地下室有无积水地面外观有无杂物安全标识校内施工项目有无安全隔离设置学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。检查人员签名32 / 6732 / 6732学校安全工作检

16、查记录十、教学设施、辅助设施安全管理检查表 1时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：教室实验室桌、椅教学器材设有专人管理制定使用规则备有安全护目镜供学生使用实验前充分说明安全规则，正确指导设置借用或使用记录门窗无破损，且可上锁电源开头完整电源线路完整供水管道完整水龙头完整仪器药品完整仪器药品加贴标示，分类存放危险药品定期检查，妥善储存1、校园在每学期开学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、特种设备年检合格证张贴在 A4 纸装订于此手册相应位置。易燃品低温放置有毒、腐蚀

17、、易爆物品妥善收藏适当设置洗眼、冲水设备指导学生简易急救常识特种 锅炉年检是否合格设备 电梯是否定期维护，年检是否合格检查人员（签名）33 / 6733 / 6733学校安全工作检查记录特种设备年检合格证原件或复印件34 / 6734 / 6734学校安全工作检查记录十、教学设施、辅助设施安全管理检查表 2时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：有无设有专人管理制定管理规则1、校园在每学期开学前要成立安全检计算机信息教室稳定安全的电源、电压完善的防热、防晒、防潮、防尘建立检修容易、使用方便的网络有防范计算机病毒的措施注意消防安全各种软件置放有专门橱柜（不）定期维修、检查，并建立记录查组，每月

18、至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不指导学生正确操作（开机、关机、输入、输出）学生了解网络犯罪，避免受害及违法旗杆 安装是否牢固，是否倾斜及时指导运动器材的使用方法同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。运动设施、设备在适当地点公告作用方法及适用对象动器材有柱、杆支撑者，应注意其埋设浓度及不突出地表运动器材使用时，有摆荡动作，应注意在摆荡所需空间外，设置警告标志学校应备有急救物品器材或场地不适用时，即停止使用加上明显标示，并填单请速维修检查人员（签名）35 / 6735

19、 / 6735指导运学校安全工作检查记录十、教学设施、辅助设施安全管理检查表 3时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：跷跷板两端着地点松软，或设有缓冲物1、校园在每学期跷跷板跷跷板未断裂变形，支架及栓扣牢固地基稳固，且不突出地面扶手不可松脱，且底部固定之部分无突出地基是否窑固，且不突出地面钢管焊接牢开学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打运动设施、设备平衡木球类设施单固未腐蚀放置稳固支柱安全，无断裂危险平衡木的下面平整篮球架焊接口是否生锈篮球、足球支架安装是否牢固投球框应定期检查牢固程度焊接口是否生锈“”并在隐患登记表中登记上

20、报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。双杠跳远场泳池支架安装是否牢固沙池是否有尖锐异物沙子厚松度及松软程度是否达标是否设有专业救护人员检查人员（签名）36 / 6736 / 6736学校安全工作检查记录十一、消防安全管理检查表 1时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：有无制定安全预案有无成立消防安全防护小组有无实施防火教育有无实施防火器材使用训练有无实施避难逃生方法及逃生路线演练教职员工会使用防火避难逃生设备教职员工会操作灭火器及消防栓火警警报设备可正常操作紧急广播设备可正常操作有无定期维护警报设备报警设备有专人管理消防栓是否有

21、一个水枪及两条水带、是否吊挂平整灭火器无过期、压力不足灭火设备有专人管理灭火设备每年进行定期保养及检查有避难逃生路线图紧急避难路线指标无损坏或脱落设置安全门且在门设置出口标示灯安全门保持未上锁状态防火门、防火铁卷门、排烟设备使用正常检查人员（签名）1、校园在每学期开学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。4、寄宿制学校、幼儿园应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的内容包括：1.用火、

22、用电有无违章情况；2.安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏37 / 6737 / 6737学校安全工作检查记录十一、消防安全管理检查表 2时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：易燃物品按照规定储存与管理散指示标志、应急危险物品电线线路防纵火逃生设备化学药品按照规定储存与管理瓦斯及厨房卫浴设备符合安全规定废弃物按照规定处理设有专人管理定期保养及检查电线符合规定及防止漏电电警示电压符合规定插座使用符合规定管线设置符合规定电器用品使用符合规定负荷量专人管理定期保养及检查假日、夜间及特定节日安排加强巡逻整理或保存场所内的可燃物逃生通道畅通且在适当位置上装置避难方向指示灯及紧急照明设备按照规定设置各项

23、避难器具逃难逃生设备有专人管理照明是否完好；3.消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4.常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；5.消防安全重点部位的人员在岗情况。定期维护检查避难逃生设备检查人员（签名）38 / 6738 / 6738学校安全工作检查记录十二、水电气安全管理检查表 1定期检查备注项目时间：时间：时间：时间：时间：水电管理员姓名电工证号有效期1、校园在每学期开学 前要成立安全检查组，每月至少对 以下项目检查一次。水电安全设备符合规定安全开关正常线路绝缘良好灯具电器使用量符合负载量线路无任意延长加装灯具悬挂牢固水池、水塔清洁定期清洗管线水龙头无漏水2

24、、检查组人员在检查 全校范围内有隐 患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登 记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请 在该部分最后提 供的表格中自行增加。管道线路设施定期维护保养检查人员（签名）39 / 6739 / 6739学校安全工作检查记录十二、水电气安全管理检查表 2定期检查时间：时间：时间：时间：时间：时间：备注项目气瓶是否合格产品1、校园在每学煤气天然气煤炉使用年限是否到期煤气是否在正规加气站加气减压阀是否正常连接是否正常压力管是否一年一换管道气气表是否正常使用煤气场所是否通风排烟管高度是否达标排烟是否倒灌期开学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目

25、检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际 不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。年检是否合格使用期限是否到期锅炉压力容器是还在有关部门办理使用登记安全阀每年是否有校验锅炉司炉人员是否持证上岗检查人员（签名）40 / 6740 / 6740学校安全工作检查记录（电工、锅炉工等特殊岗位资质证件复印件张贴处）41 / 6741 / 6741学校安全工作检查记录十三、公共卫生安全管理检查表项目时间时间：开学前时间：学期中时间：学期结束备注校园内有废弃容器，能立刻清除校园内种植物的容器，每周能换

26、水一次以上校园内种植物的容器，能定期清洗校园内栽植物的水质经常性保持流动校园内低洼之处无积水现象校园内水沟能定期清扫定期修剪校园花树草地，积极处理落叶加强厕所清洁消毒工作，清理校园积水容器妥善安排校园打扫工作，落实劳动生活教育管制流浪猫狗进入校园，维护校园清洁与安全定期实施学生健康检查定期追踪已有病例的学生能马上掌握传染人数并加以隔离能随时注意校园是否有老鼠、蟑螂等容易滋生细菌的动物有防治蚊虫措施1、校园在每学期开学 前要成立安全检查组，每月至少对 以下项目检查一次。2、检查组人员在检查 全校范围内有隐 患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登 记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际

27、不同，在此没有的项目请 在该部分最后提 供的表格中自行增加。疾病发生时能立即通报主管单位提供适当的卫生设施与安全用水，并加强维护保养推行环境保护计划，落实循环使用、节约资源推行烟害与药物防治教育，建立无烟、无毒校园检查人员（签名）42 / 6742 / 6742学校安全工作检查记录十四、饮食卫生安全管理检查表 1项目时间 时间：时间：时间：时间：时间：备注食堂性质（自管、托管、承包）姓名食堂负责人配菜来源性别年龄食堂工作人员每半年实行一次健康检查，请把健康证张贴在下页以备检查。厨工人数健康证情况厨房应有良好通风，场所光度到少 200 度以上，并有灯罩保护出入口门窗及其他孔道，应加装纱门、纱窗或

28、其他防止病媒侵主设施厨具摆设之底层应与地面距离 15-20CM ，离墙到少 5CM1、校园在每学期开学前要成立安全检查组，每月至少对以下学校自办餐厨工每半年应实施健康检查，并备有记录厨工烹调地，应穿戴整洁的工作衣冒、戴口罩，且不得蓄留指甲，涂抹指甲油及佩戴饰物厨工工作中不得吸烟、嚼口香糖，饮食等可能污染食品之行为冷冻、冷藏库宜保持清洁，冷冻温度需在摄氏零下 18 度，冷藏库温度须在摄氏 7 度以下库内物品需排列整齐，容量应在 50%-60% 之间，不可过满，以利冷气循环管道煤气、瓶装煤气、高压锅炉是否年检合格项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中

29、登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕。43 / 6743 / 6743学校安全工作检查记录十四、饮食卫生安全管理检查表 2项目时间 时间：时间：时间：时间：时间：备注学校自办餐餐盒订购饮用水卫生校内小店卫生自带食物砧板刀具应各备两套，生熟食分开使用食品调制完成后，需加盖或遮蔽物定期实施自我安全检查，并作记录定期消毒厨房用具，维护厨房清洁每日应留存膳食样品，并以 PE 保鲜膜放摄氏零下 5 度以下，予以冷藏或冷冻，并保存 2 日以上，以备检验对外订制餐盒，应向领有工商登记、食品加工许可登记证的合法商家订购选购商家供应家数不能太少或只限一家商家与学校运送距离以不超过车程 30 分钟为原则每日应妥存

30、膳食样品，以便查验饮用水源尽量采用自来水，非使用自来水者，使用前应向当地卫生防疫申请检验。继续使用时，每年到少重新申请检验 1 次，合格后始可使用，检验记录并保存 1 年。水塔与水池应加盖密封。每学期至少清洗两次自来水与井水或其他水源线应分装，并使用煮沸法指定专人管理维护及定期清洗，更换饮水机或滤水器材室内外环境保持整齐清洁，无贩卖禁售物品包子、馒头、饭盒等热食品，应置于摄氏 60 度以上保温设备内出售物品需为合法厂商，进货来源须造册登记备查出售物品应标示制造厂商及保存期限蒸饭设备保温度应达摄氏 60 度以上家长送饭到校，应规划设置场所，并请人看管1、校园在每学期开学前要成立安全检查组，每月至

31、少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。检查人员（签名）44 / 6744 / 6744学校安全工作检查记录（食堂工作人员健康证复印件张贴处）45 / 6745 / 6745学校安全工作检查记录附十五、宿舍安全管理检查表姓名性别年龄文化程度政治面貌正式职工、临聘人员备注宿舍管理老师情况1、校园在每学期开学 前要 成立安全检查组，每月至少对 以下 项目检查一次。2、检查组人员在检查 全校 范围内有隐 患的 相关项目栏请打“”并在隐患登时间

32、 时间：时间：时间：时间：时间：记表中登 记上 报项目安全副校长。直至寄宿生数宿舍状男生女生数量建筑安全消防水电追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请 在该 部分最后提 供的 表格中自行增加。况床椅设备检查人员（签名）46 / 6746 / 6746学校安全工作检查记录十六、自然灾害安全检查表定期检查时间时间时间时间时间备注项目防雷设施1、校园在硬设备防救措施救灾器材的购置符合规定有适当地点可设置紧急场所成立防灾求援组织，且可随时动员灾难时能够设置灾难求援中心防救任务编配适当有实施防火灾教育或倡导（如：专题演讲讨论、教材编订、文艺活动等）定期进行疏散演习（如地震、火灾发生等）师生具有

33、简易急救常识（包扎、止血、CIR ）台风前低洼地设备物品是否移到适当地点台风前门窗是否关闭台风前招牌、悬吊物是否加以固定台风后断落电线是否请电力公司处理台风后低洼地或地下室积水立即排除台风后地下蓄水池是否受到污染震灾后建筑物是否有倾斜、裂缝出现每学期开学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。检查人员（签名）47 / 6747 / 6747学校安全工作检查记录十七、自然灾害预告记录自然灾害各类（如：台风、雷电、

34、洪水、沙尘暴、雨雪、泥石流等）预告灾害时间预防落实措施实际灾害情况记录人签字由于自然灾害存在不确定因素、不能麻痹大意、要做好防范工作，平时留意气象台预报及有关部门的通知。48 / 6748 / 6748学校安全工作检查记录附件十八、校车登记表车牌号座位数乘坐人数驾驶人驾驶人行驶路线有无校车标牌有无随车人员学校是否签订安备注电话全责任书每学期开学后半个月内，对接送本校学生的 所 有 车辆，通过各班级逐一排查。49 / 6749 / 6749学校安全工作检查记录十九、校车安全管理检查表车号车辆数据编号备注车辆基出厂年份厂牌座位数（含驾驶及服务员）年月本资已行驶里程公里料合格定检记录强制汽车责任险下

35、次定检日期：保险证号有效期限：年月年日月日学校如有多车校车，请自行编号复印使用。其它附加保险每学期检查一是否有校车标牌是否装有安全 GPS是否有随车照管人员次，检查组人员如发现问题，请在安全车辆安全门安全门通道可徒手开启 标示及使用说明清楚已净空，无座椅无盖板 净宽 32 公分以上隐患登记表上登记，并上报安全副校长。安全资料车窗击破器驾驶室右边最前方座椅行李箱轮胎胎纹至少 3 具，位置明确距挡风玻璃 70 公分以上未设置座椅或卧铺胎纹深度 1.6毫米以上标示清楚，可徒手取用设有栏杆或保护板胶皮无脱落检查人员（签字）：车主代表（签字）：50 / 6750 / 6750学校安全工作检查记录（校车驾

36、驶员驾驶证复印件张贴处）51 / 6751 / 6751学校安全工作检查记录二十、交通安全检查表时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：校内配合地形，地物设置相关交通安全标志、绘设标线，进行情境教学实施校周边交通安全巡查校内人车分道，停车设施安全警告标志设置地点恰当，维护良好重要设施能顾及残障者需求行人穿越道画有明显道线上下学时禁停车黄线执行状况良好行人地下道或天桥发挥功能家长接送区规划得宜倡导家长应注意交通安全相关规定1、校园在每学期开学前要成立安全检查组，每月至少对以下项目检查一次。2、检查组人员在检查全校范围内有隐患的相关项目栏请打“”并在隐患登记表中登记上报安全副校长。直至追踪整改完

37、毕3、因各校实际不同，在此没有的项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。教职工自驾车辆管理完善值班教师、家长护卫队发挥职能效果好骑车上下学学生符合年龄规定（自行车 12 岁以上，电动车 16 岁以上）小学放学实行路队管理检查人员（签名）52 / 6752 / 6752学校安全工作检查记录二十一、安保工作检查表时间备注项目时间：时间：时间：时间：时间：围墙状况专职门卫配备符合要求学校重点部位（如财务室）防盗报警设施校长室、门卫室设备与110 联通的紧急按钮校内有红外装置或监控装置值班用品各应根据自身的实际情况，加强安保工作，每周一小查，每月一大查，检查结果需备案记录。检查组人员如发现问题，请在隐

38、患登记表上登记，并上报安全副校长。因各地实际不门卫室必备的安保设备防卫器材应急照明器材报警电话访客登记薄学生课间离校放行登记薄同，在此没有项目请在该部分最后提供的表格中自行增加。车辆进出登记薄检查人员（签名）53 / 6753 / 6753学校安全工作检查记录二十二、联防联治安全管理表 1联防联治单位职责内容负责部门联防联治工作记录一、严厉打击学校及周边地区存在的各类违法犯罪行为，及时侦破侵害师生人身和财产安全的案件。二、依法查处侵扰师生的流氓团伙和黑恶势力，坚决查禁学校及周边地区存在的“黄、赌、毒”等丑恶现象。三、加强学校及周边交通秩序的整治，加强学校及周边流动人口和出租屋、娱乐场所的管理。

39、四、指导学校内部安部门名称：公安机关教育行政部门司法部门全保卫工作，选派民警到中小学任“法制副校长”、“法制辅导员”。根据治安管理需要有针对性地在学校设立警务室，指导学校完善安全管理制度，加强学校内部安保工作。对未设立警务室的学校，要指导其配套相应的安保人员和报警设施。五、配合教育主管部门加强接学生校车管理以及驾驶员的管理，配合学校开展交通安全宣传教育工作。六、指导做好学校内及周边交通秩序工作。七、有效地维护广大师生的生命财产安全。八、指导和督促学校落实信息安全和有害信息防治措施。一、指导和督促学校加强师生员工安全教育、法制教育、心理健康教育，增强师生遵纪守法观念和自我保护意识。二、指导和督促

40、学校抓好校内安全保卫工作，完善保卫设施和器材，加强保卫队伍建设，排查和整改学校存在的安全隐患。三、协同有关部门积极开展学校及周边治安综合治理工作，把学校安全工作列入考核和评估学校教育教学工作的重要内容之一。四、协助有关部门完善“法制副校长” 安全辅导员”和设置“警务室”的工作。指导开展学校管理人员的安全培训。五、与学校领导签订治安综合治理目标管理责任书。六、指导安全文明学校创建活动和平安学校建设活动等。七、协助综治委学校及周边治安综合治理工作领导小组办公室开展工作，并为之提供必要的工作条件。一、指导学校开展法制宣传教育和依法治校的工作，为广大师生提供法律咨询服务和法律援助，维护师生的合法权益。

41、二、指导学校法制副校长（法制辅导员）的选拔、培训和管理工作，做好刑释解教青少年学生帮教工作。三、开展“法律进学校”、“法律进社区”活动，协助宣传教育法，增强师生和周边群众的法制观念。四、参与调解学校及周边地区发生的矛盾纠纷，维护学校及周边地区正常生活秩序。负责人：电话：部门名称：负责人：电话：部门名称：负责人：电话：54 / 6754 / 6754学校安全工作检查记录学校联防联治安全管理表 2联防联治单位职责内容负责部门联防联治工作记录一、支持学校组织开展各种有益的文化艺术活动，倡导高雅艺术，创作、上演优秀的文艺作品，为青少年学生提供优秀的精神食粮，陶冶学生情操。二、 同有关部门把好网吧设置审

42、批关，协同有关部门依法取缔中小学（含中专、技校） 校周边 200 米以内的网吧。积极配合工商行管理部门依法查处未经文化部门许可或已部门名称：文化部门新闻出版部门建设部门被吊销、撤销许可证或许可证有效满后继续从事经营活动的行为。三、依法查处接纳未成年人上网、超时经营等违法行为的网吧。四、加强学校及周边地区娱乐场所的日常监督管理，依法查处娱乐场所播放、演出含有不利青少年身心健康内容的节目或影响学校正常教学生活秩序的行为，积极配合有关部门严厉打击利用娱乐场所从事淫秽、色情、吸毒、贩毒等违法违规活动。一、引导、组织出版有利青少年学生健康成长的出版物。二、加大对学校及周边出版物销售网点的监管，规范印刷复

43、制企业的经营行为，严厉打击非法印制活动。三、对学校及周边出版物市场进行经常性检查，深入开展“扫黄打非”专项工作，坚决查缴非法出版物、封建迷信出版物、淫秽色情出版以及其他非法出版物，净化学校及周边出版物市场。一、将学校治安、消防、交通等基础设施建设纳入城乡规划，严格执行学校建设设计标准和技术规范，加大治安防范设施建设力度。负责学校及周边道路、交通安全标识的设置与维护。二、加强学校及周边地区规划建设管理，在制定相关控制性规划时，学校及周边市政设施建设与管理应满足学校治安管理需要。强化学校各类建筑工程质量的监督和管理，防止违法建设行为的发生，确保建设质量。三、依法处理学校及周边地区声违章建筑物。四、

44、加强学校周边地区建筑工地设置安全警负责人：电话：部门名称：负责人：电话：部门名称：负责人：电话：示标识及规范作业时间和作业行为的管理。一、规范管理学校及周边商业网点，坚决取缔无证照经营。二、维护师生消费 部门名称：工商行政管理部门权益，严厉打击学校及周边商业网点违法经营行为。三、加强学校及周边市场监管，打击销售假冒伪劣商品、不合格商品和过期商品的行为。四、严厉打击传销等违法 负责人：行为，与有关部门做好防止传销向学校渗透的工作。电话：55 / 6755 / 6755会学校安全工作检查记录学校联防联治安全管理表 3联防联治单位职责内容负责部门联防联治工作记录一、加强对学校卫生防疫工作的指导，做好

45、食物中毒和传染病预防控制工作。 部门名称：卫生部门二、协助学校开展卫生防疫知识教育。提高师生疾病防控知识和能力，帮助学校及时做好卫生安全事故救治工作。三、加强学校及周边的卫生管理，对学校及周边的卫生条件进行经常性的检查，确保卫生条件、环境达标。负责人：电话：一、协助教育部门督促学校落实安全责任制，加强对学校消防设施、器材的检 部门名称：消防部门查，开展消防隐患排查和整治。二、指导学校举办消防演练，提高学生火灾逃生技 负责人：能。三、配合有关部门加强对学校管理人员消防安全培训工作。电话：一、依法实施对学校及周边生产经营企业安全的综合监管，遏制安全事故发生。二、依法督促相关部门加强对学校及周边各类

46、设施、建筑物及公共场所的安全检查。 部门名称：安全监管部门三、依法负责学校及周边涉及安全生产问题重大事项协调，依照安全生产法、 负责人：生产安全事故报告和调查处理条例等相关法律法规，牵头组织学校有关生产事故调查处理工作。四、配合有关部门指导学校开展安全生产的教育和培训。电话：共青团、少先队组织一、加强对青少年活动场所的管理，为青少年学生活动创造条件。二、围绕学部门名称：校及周边治安工作，深入开展青少年学生自我保护教育活动。三、配合学校开展道德、法制、安全、心理健康等形式多样的教育活动，提高青少年学生自身素质，预 负责人：防和减少青少年学生违法犯罪，维护青少年的合法权益。四、发动学生积极参加与电

47、话：社会实践活动和青少年志愿者活动，积极参与安全文明学校创建活动。部门名称：妇联组织一、配合有关部门加强学校安全宣传教育工作。二、维护学校妇女的合法权益。三、配合做好学校“家长学校”的安全管理工作。负责人：电话：一、遵守义务教育法及其它有关法规，履行相关职责；二、积极与学校共 部门名称：学生家长同教育好孩子，及时向学校提出建议；三、学校将不定期邀请学生家长代表参加学 负责人：校安全管理检查工作，共同做好学校安全管理工作。电话：56 / 6756 / 6756学校安全工作检查记录二十三、特异体质、特定疾病学生信息登记表时间：年月日负责人：班级学生姓名特异情况出现异常时常处理方法家长姓名家长电话备

48、注对有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理状况异常以及有吸毒行为等的学生，学校应做好信息记录，妥善保管学生信息资料，依法保护学生的个人隐私。57 / 6757 / 6757学校安全工作检查记录二十四、安全副校长工作汇总记录表时间：项目年月日负责人：隐患汇总落实整改情况建筑安全教学设施、辅助设备安全消防安全水电安全公共卫生安全饮食卫生安全自然灾害安全宿舍安全车辆安全交通安全教学安全安保安全联防联治安全管理安全教育58 / 6758 / 6758学校安全工作检查记录二十五、安全事故登记表时间安全事故处理情况59 / 6759 / 6759学校安全工作检查记录二十六、工作表样：1.保安人员交接班登记

49、表日期接班人姓名接班时间交班时间备注交接班时间按一天 24 小时格式填写时时时时时时分分分分分分时时时时时时分分分分分分60 / 6760 / 6760学校安全工作检查记录2.学生课间请假放行条学生课间请假放行条(教师留存)学生课间请假放行条（交门卫）因年级班同学原因，年级因班同学原经班主任（老师）已向家长核准，同意其单独离校处理因，经班主任（老师）已向家长核准，同意其单独离以上相应急事情，并于年月日时处理校处理以上相应急事情，并于年月日完毕准时返校。请门卫登记后放行。班主任（老师）：时处理完毕准时返校。请门卫登记后放行。班主任（老师）：年月日午时分年月日午时分注：在开学时复印此放行条分发给各

50、班主任、任课教师使用。61 / 6761 / 6761学校安全工作检查记录3.学生课间离校放行登记表日期离校学生姓名学生所在班级批准离校老师离校原因离校时间安保人员签字备注安保人员要凭老师批准学生离校放行条方可放行，放行条粘贴在一起，每周上交安全副校长。62 / 6762 / 6762学校安全工作检查记录4.门卫访客登记表日期来访人员证件号码接访人姓名事由入校时间离校时间安保人员签字63 / 6763 / 6763学校安全工作检查记录5.门卫放行车辆进出登记表日期车牌号驾驶员姓名事由批准人姓名来校时间离校时间安保机要员备注证件号码签字要求进入校园的外来车辆必需要联系有关负责人，同意后按指定线路进入，原则上不允许社会车辆进入以免出现意外。64 / 6764 / 6764学校安全工作检查记录6.带班领导、教职工、安保人员值班安排表上午时段工作要求责任人中午时段下午时段工作要求责任人全日督查人门卫负责门卫负责值学生入学