血压的评估与护理教学课件

1、血压的评估与护理COMPANY LOGO 相关概念血 压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力 血压分为动脉血压和静脉血压收缩压：左心室收缩时 动脉血压上升到的最高值舒张压：心室舒张末期 动脉血压下降到的最低值脉 压：收缩压与舒张压之间的差距 血压以KPa或mmHg为单位KPa7.5=mmHg mmHg0.133=KPa 记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg 记录方式学习目标1、掌握血压异常病人的护理2、掌握血压的测量和记录方法3、熟悉血压的异常变化4、了解血压的生理性变化学习内容一、正常血压及其生理变化二、异常血压的评估及护理三、测量血压的方法 正常血压 血压通常以肱动脉血压

2、为标准 安静状态下正常成人的血压范围 收缩压：90139mmHg 舒张压：6089mmHg 脉 压：3040mmHg 右上左上 下肢上肢 立位坐位卧位部位和体位 生理变化年龄和性别 年龄 随年龄的增长 性别女性更年期前血压低于男性更年期后差别减小 昼夜和睡眠 夜间白天午后或黄昏 过度劳累或睡眠不佳时环境和情绪 环境 寒冷血压 高热血压 情绪激动、恐惧紧张等血压其 他高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg.连续不同日三次测出的血压140/90mmHg收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类。病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低

3、于14090mmHg，也诊断为高血压。 异常血压的评估WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类低血压：收缩压90mmHg，舒张压60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。脉压异常：脉压40mmHg称增大 脉压30mmHg称减小 异常血压的评估高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg. 密切观察病情：四定 休息与活动 心理护理 健康教育： 良好的生活方式 会自我监控血压及紧急处理 异常血压的护理根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出响声而设计的临床广泛应用直接插管于动脉内监测压力精确可靠但不方便且属于有创性操作水银血压计无液血压计电子血压计 血

4、压计的种类 血压计的构造1. 输气球和阀门2. 袖带3. 测压计COMPANY LOGO 袖带输气球 测压计气门 选取体位 缠妥袖带 测量血压 整理记录 测量血压的方法上肢测量法下肢测量法测量前检查血压计 密切观察者做到四定正确选择测量肢体排除影响因素 假性高血压正确充气、放气重测血压时正确记录：170/90-50mmHg注意事项A3型题：张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪1.测体温、血压应选择的部位分别是A.口腔、左上肢B.口腔、右上肢C.腋温、左上肢D.肛温、左上肢E.腋温、右上肢课堂练习A3型题：张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪2.测得血压155/95mmHg，此患者属于.高血压.临界高血压.低血压.收缩压正常，舒张压正常.收缩压，舒张压均在正常范围内课堂练习A3型题：张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪3.该病人需要监测血压变化，应注意“四定”为.定时间 定部位 定体位 定专人测量.定时