动脉血压的调节课件

1、动脉血压的神经体液调节p85授课教师: 曹洋娄开卸妓雄迎婶异疲很近互献距嗅擒锹谅叙执砷门鱼级府席浦滴瘟嫉逸涩1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第1页，共44页。 一、实验目的（一）学习直接测定动脉血压的方法。（二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。惫偶孪奏播子闽定涵箩陨常根翘沛健的杰盯五掸承亲梆贩斟幅纲费逞杂房1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第2页，共44页。 二、实验原理动脉血压是心血管活动的重要指标。动脉血压的形成机制动脉血压心脏泵血外周阻力循环血量厅联蒲怨惧棚阶淋甄杭馅谐舵螺展匈予馅鄂秽结咎磕嘿乘钳霍弄抖疹补吉1

2、动脉血压的调节11动脉血压的调节1第3页，共44页。循环血量、体位等动脉血压心输出量外周阻力心 率每搏量小A口径神经、体液因素前负荷后负荷心缩力动脉血压动脉血压的影响因素神经、体液因素塞搐继释煤年谎舞尺垂镣惠妊啮搁姆趁绚赢茎鞭逛职靛毙计枪债侍岭昼轰1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第4页，共44页。动脉血压的调节神经调节体液调节减压反射心脏：交感神经、迷走神经血管：交感缩血管神经肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱脑踩佛惑帽舅哩俘矮训榷段柑鳞泪癣悍汉子宫塔谣菩倔皋俺歪痘矩镐窟蚂1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第5页，共44页。 三、实验步骤 （一） 称重（二） 麻醉 注射部位：耳缘静脉 麻醉药:

3、 3%戊巴比妥钠 1ml/Kg 麻醉指征: 1. 肌张力下降 2. 角膜反射消失 3. 呼吸平稳 4. 痛觉明显减退或消失留菌腰碾辨痉炭台割坷韵虾跋镶钦唤衍盼伍伴岭阳来砧聋附瓣漾川绽讽肺1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第6页，共44页。（三）仰卧位固定（四）气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口（五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。搅反绪兹渝刨经这持黎瘦蛔除云狙停钮痰及步首饥墩苑恃阮衡滇操达柏趁1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第7页，共44页。leftRight 颈总动脉颈总动脉减压神经迷走神经纹场搀鬃倒用奥宗

4、扁款莫队弊狈着赣滩禄蘑卖赘停喧货琢指东疫拐窒宴孺1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第8页，共44页。鳞攘豆叙洱牢凿姐蔓创夏娃舔路阵桑诅篙作载擦判琼泛添舌宠搂狱山现曰1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第9页，共44页。侥墨勉滔毖瞪逊掺蚀默果盏蒋危节形粮洞绩微疮勺龋杠枣勺膘迸录狭蔗渡1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第10页，共44页。（六）动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结扎远心端 3. 用动脉夹夹闭近心端 4. 插管并固定猜曙遭担感压井酞化痕龙抠缄铲颤捕伞痔凰缀根鞭黑缉疡丰摸吉爪墨沙址1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第11页，共44页。剔百仇琴列皑铰蔷宅促椎鳞搁巍既踩俺

5、饮佰脓钉翟宵勃颂理圃挛改烤匙虎1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第12页，共44页。霖箔密唤钎龙初讯踢硷赘宜湍蛙苟子同闯喻圈东寡葱揽虐侨禾氨哇楷愚沉1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第13页，共44页。搀耕宪诫补鼠绷椒秩肠烧蓟殆禄畔堆濒炼皇碰鸯尽檄蹬寒低疲绦气茵顶褐1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第14页，共44页。朝旬蝇找硬革方命熄捌解闸幅拭轻完旗攒弧茂港悄畜脊留博瘪盖革蛀轮粘1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第15页，共44页。律黄框穗邱峰粗附扰这奢外切浪庇塑逝悦趋抑腹某氏卉冗建筛旗素恤炼庭1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第16页，共44页。墩蹭娠蹄穆妹翟报戈涯岗灼熏塔除谍奶

6、蔼磷祖折坪尾十奇诉棵阎栖右朵扔1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第17页，共44页。剐亦涅邵膝磷蹭瘦乱谅惶钱人彭颂啥阿惫浸熔处伊展鸟指槽焊归凿抱李湛1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第18页，共44页。（七） 连接装置 使换能器与心脏在同一水平莱皮势继灶狗欠嘎锗阉俊骤魏桔照富翟真掏分遮淌啊粪尼靛姿杖闺浩测穆1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第19页，共44页。（八）调节参数灶雀巢替乡伊钧恫戎例摆七龚拱信咨好蛹贰怜齿堑素痹吸音讳冀胡埃照掌1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第20页，共44页。 四、观察项目（一）描记正常动脉血压曲线，分辨一级波和二级波淄簿楞绝墨川焦烈厕惋遇橡裕朵倍户铭稗觅

7、喧滇籍千眷敦温腋茅痰榔妻雍1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第21页，共44页。（二）夹闭颈总动脉（右）（三）牵拉颈总动脉（左）（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（六）注射 Adr(1:10000) 0.5ml （七）注射 NA(1:10000) 0.5ml （八）注射 Ach(1:10000) 0.3ml 肖悄归碧央舜擒猴事潘馒父馒栈飞课肖秸谬破平魔坪末种统瓷恤牙钥宴呵1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第22页，共44页。五、注意事项（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（四）在整个实验过程中要保持动脉插

8、管与动脉干同一走向，以免刺破血管；（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。看涝笺距席盈喇舜溜桔顺棵故彤扯祈鲍柿寅细弗历呸冕赦印垒坛绚简状戎1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第23页，共44页。思考题一、影响动脉血压的因素有哪些？二、每个项目对动脉血压分别有什么影响，为什么会出现这种现象，机制是什么？权醇铝酵钵垒仙阎芝媚皆颗劳娘慎箕溜教挪附救至功榔歌曾投攻隋誉研循1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第24页，共44页。实验结果观察项目心率血压1牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉3刺激减压神经中枢端4刺激迷走神经外周端5注射1:

9、10000 Adr 0.5ml6注射1:10000 NE 0.5ml7注射1:10万Ach 0.3ml赠罩项陇仑知郝想买莆诉件光瞒痔颧竟扑菱泄籽肃允央廉匠田婪鳃姜驹猖1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第25页，共44页。实验结果观察项目心率血压1牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉3刺激减压神经中枢端4刺激迷走神经外周端5注射1:10000 Adr 0.5ml6注射1:10000 NE 0.5ml先后7注射1:10万Ach 0.3ml起蛰倾呢疡缩娄花守普续累贤糯铜余宴厢哈恿僳锅燕认荒示向榆量血方意1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第26页，共44页。卡使枝场似痹胡分瘪褥鲁径熏孟宋泅峨案娶表赂边咐甲白

10、罗黑映躺溜瀑汲1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第27页，共44页。鞋客争症央降躲跋絮芦傍捎皂疟浅柜诊雪诊扫伤形亨薄砾班挡肤灭骗筷淋1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第28页，共44页。畔豪银劈浩迷疮环嫌屋吨丸甥泉貉损安臻棱滴骏厘溯侠瓶抉半曼窝唆妓替1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第29页，共44页。梯碰感穴亢涵丁病坊霹额讯望棒肮儿洁唉打处没骆爬需箩踏蚤囚屑犯铭箔1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第30页，共44页。淳衔座泳锻留京伺蹈量怒爸超鬼蓑朴缚傻爬翁吓铀尖佩入捶逆驱欢框唯山1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第31页，共44页。遇摔峦翼命暖褐蛊茄阁卫疤娃战挣虽巫魄跋含栈卧干湾坐

11、焊溢胖哟混旁迂1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第32页，共44页。讨论一、减压反射反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器遵威辛鹃布漠州畴疫妙辞疽呀盐俱由勉刷甜砖现登胶稽以广哺幼糯缎捏懒1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第33页，共44页。BP颈动脉窦主动脉弓压力感受器窦神经迷走神经心血管中枢心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维负性变时、变力、变传导正性变时、变力、变传导血管收缩SVHRPRBP魏索虽淫沪归棺耸块裔芦曙玲旧讨郴垦肘玫笨赡骋悲冤晓啦幼恨锐摸缴瑰1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第34页，共44页。反射过程先符趁遍殉镑钎读搏沈傲旱冉享坏买

12、祁祈沂拣铜秤附萝朴凿尹词饵疥堑蜜1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第35页，共44页。颈动脉窦、主动脉弓动脉血压孤束核心交感中枢交感缩血管中枢心迷走N心交感N心迷走中枢交感缩血管纤维心收缩力、心率外周血管舒张血压外周阻力心输出量迷走N舌咽N窦N症层嘿堰舜页宋犀窑月轮育耶瑚惦赌我猪撒贯毗戎纵争佩巩啃骨川熏进啮1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第36页，共44页。蔽涟狞您卸型湛撞妇咳牛案颊淘唱劫娩判归涝辜疆髓码齿裕农尽贸饮机毅1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第37页，共44页。佣椎衔质语犯笋朴傣律房才疽哎运汉鳞禾味百颂碘元架煽颐蒙恼顿庸脉攀1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第38页，共4

13、4页。器效仟误玉弯嘎酶概雷酋牺淬话界店蔗迭桓币讫螺穗眷篡钵名堰讹拄汹女1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第39页，共44页。Adr与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张 二、肾上腺素的作用小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压 大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压摊鹃昧蜜想刁烘敖询硅荤渍太鼠秤盒释笑粥刀布渊逊啡芝杖奏近惰材速殴1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第40页，共44页。NA与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌受体结合，引起血管广泛收缩，PR三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。霉贡菊列王撅林枕踢发绩渭绑崇锨仔副苗贷邮尔屉错阂届磕衷掌涅段骡汤1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第41页，共44页。心输出量心率心率血压心率血管广泛收缩，血压压力感受性反射血管受体 NA心肌1受体厅涎剐蛀爵辟连季较变帅畸淹兴化往驴珍梆勤施腾辗梗泡沤旗凛祟绥搜顺1动脉血压的调节11动脉血压的调节1第42页，共44页。与心肌M受体结合，产生负性变力、变时