职业卫生教学课件不良气象条件与高温作业及中暑

1、 物理因素所致的职业病 哈医大公卫学院劳动卫生与职业病教研室在生产和生活环境中，与劳动者健康密切相关的物理性因素包括： 气象条件：气温、气湿、气流、气压； 噪声和振动； 电磁辐射：X射线、射线、紫外线、可见光、红外线、激光、微波和射频辐射； 概述自然界中均有存在，激光除外。 都具有特定的物理参数。 一般有明确的来源。 强度一般是不均匀。不同的传播形式使得这些因素对人体危害的程度会有较大差异。对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系。物理性有害因素的特点工作地点脉冲噪声声级的卫生限值 工作日接触脉冲次数 峰值(dB) 100 140 1000 130 10000 120物理性有害因素的特

2、点工作地点噪声声级的卫生限值 日接触噪声时间(h) 卫生限值dB(A) 8 85 4 882 91 1 94 97 100 最高不得超过115dB(A) 一、物理性有害因素的特点高温中暑 劳动者从事的生产劳动往往在车间或作业室内进行的，就把这种局部区域环境的气象条件称为微小气候（microclimate）。主要指：气 温 湿 度 气 流 热辐射 微小气候 气温temperature度量气温的温标一般有三种 ：摄氏温标：也称“百分温标”。 规定在一个大气压下，水的冰点为零度，沸点为100度，中间分为100等分，每个等分代表1度。摄氏温度用表示。它是1742年由瑞典人摄尔司发明的。华氏温标：规定在

3、一个大气压下，水的冰点为32度，沸点为212度，中间分为180等分，每等分代表1度。华氏温度用F表示。它是1709年由德国人华伦海发明的。 气温 气温开氏温标：也称绝对温标、热力学温标。以理论上所说的分子热运动将完全停止时的温度，即-273.16作为零度，每一度的大小和摄氏温标完全相同 。是1848年由英国物理学家开尔文所创立。1960年第十一届国际计量大会规定热力学温标以开尔文为单位。 气温换算：绝对温度(K)273+摄氏温度()。华氏温度9/5+32摄氏温度5/9（32） 气湿是用来表示空气干湿程度的物理量。最大湿度：是在一定温度下，单位体积空气中所含有的最大水蒸气量。单位：g/m3 、

4、kg/m3 绝对湿度：是单位体积空气中实际含有的水蒸气量。相对湿度：绝对湿度最大湿度生产环境的湿度用相对湿度表示，分三级： 高湿：80 中湿：3080 低湿：30 humidity 气流airflow气流指空气的流动 ，以m/s（米/秒）表示 。车间内气流的形成： 热压气流：空气受热源加热后体积膨胀，密度变小，于是可以上升，由车间内的天窗排出，车间外的冷空气从侧窗或门进入车间，形成气流，叫热压气流。风压气流： 在车间外，车间的迎风面为正压（高于大气压），背风面为负压（低于大气压），此压力差使车间外空气从迎风面开口进入车间，从背风面开口流出，造成室内气流，叫风压气流，俗称穿堂风。 热辐射热辐射：

5、指红外线及一部分可见光的辐射 。正辐射：当物体表面温度超过人体表面温度时，物体向人体传递热辐射而使人体受热。负辐射：当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体辐射散热。 热辐射E：热源辐射的能量T：辐射源的温度（绝对温度） K：热辐射系数（与温度、辐射源的表面积和表面积黑度等因素有关） 辐射能量还与辐射源距离的平方成反比 热辐射强度以每分钟每平方厘米表面接受多少焦耳（J）热量表示（J/cm2min）。 EKT4 高温作业 高温作业系指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2或2以上的作业。 实际工作中，常常确定某车间是否为高温车间，是按车间的

6、散热量大小规定的。即：一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。在高气温或同时存在高湿度或热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动，通称为高温作业。 高温作业 高温作业 按其气象条件的特点可三类：高温、强热辐射作业：气温高、热辐射强度大，相对湿度较低，形成干热环境 高温、高湿作业：高气温、气湿，热辐射强度不大 ，低气流，形成湿热环境夏季露天作业：气温较高，形成高温与热辐射的联合作业环境 冶金工业热处理缫丝造纸搬运工对机体生理功能的影响 体温调节水盐代谢循环系统消化系统神经系统泌尿系统 热平衡公式表示：S=MERC1C2S：为热蓄积的变化M：为代谢产热E：为蒸发散热R：为经辐射的获

7、热或散热C1：为对流的获热或散热C2：为传导的获热或散热。 热适应 热适应（heat acclimatization）是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生的适应的现象。热适应的状态并不稳定，停止接触热一周左右返回到适应前的状况，即脱适应（deacclimatization） 中暑：是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute heat illness）。 中暑 中暑主要致病因素：环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长。诱发因素：过度疲劳、未热适应、睡眠不足、年老、体弱、肥胖。 中暑中暑按发病机

8、理可分为三种类型 ：（1）热射病：人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调所致。其临床特点为突然发病，体温升高可达40以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。死亡率甚高（2040）。（2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛。痉挛：四肢肌肉、腹肌、腓肠肌等。呈对称性，时而发作，时而缓解。体温多正常。 中暑（3）热衰竭：多数认为在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。 中暑（1）轻症中暑 诊断：具备下列情况之一者，头昏、胸闷、

9、心悸、面色潮红、皮肤灼热；有呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快；肛温升高达38.5以上。治疗：应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息，给予含盐清凉饮料，体温升高者应迅速降低体温。 中暑的诊断和治疗（2）重症中暑 热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。 热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理 中暑的诊断和治疗高温作业卫生标准实感温度（effetive temperature，ET）它是让受试者在各种温度、湿度和风速

10、的环境体验热的感觉，凭经验制定出来的综合指标，包括了气象各因素以及人的热感觉。高温作业卫生标准WBGT指数亦称湿球黑球温度，是表示人体接触生产环境热强度的一个经验指数。他采用了自然湿球温度（tnw）黑球温度（tg）和干球温度（ta）三种参数，并由下列公式计算获得：室内：WBGT0.7tnw+0.3tg室外：WBGT07tnw+0.2tg+0.1ta高温作业：在生产劳动过程中，其作业地点平均WBGT指数大于或等于25的作业。 高温作业卫生标准 工业企业设计卫生标准（GBZ12002）以车间内外温差（）规定了夏季车间工作地点的容许温度。作业地点：指工人生产而经常或定时停留的地点，如生产操作在车间内

11、许多地点进行，则这个车间均视为作业地点。 高温作业卫生标准 车间内工作地点的夏季空气温度的规定 当地夏季通风室外计算温度（）工作地点与室外温差（）22及22以下23-2829-3233及33以上109-432哈尔滨28， 北京30，上海32， 广州33。作业地点的容许温度相应地不应超过： 32 ， 33， 35， 35。但对于某些企业，由于条件限制还不能达到上述要求时，在采取一般降温措施后，可以适当放宽，但以不超过为限，即上述城市作业地点的容许温度可分别放宽至 34， 35， 37， 37。 高温作业卫生标准 高温作业卫生标准 当室外实际出现的气温等于本地区夏季通风室外计算温度时，车间内作业地

12、带的空气温度应符合下列要求:散热量小于23w/m3h 温度3;散热量23116w/m3h 5;散热量大于116w/m3h 7; 高温作业卫生标准 GBZ2.22007以综合温度（WBGT）反应高温气象因素构成的热负荷，还考虑了劳动强度，在该高温环境下劳动，约90的工人其中心温度不会超过38。 综合温度（） 30地区 接触时间率 体力劳动强度（强度指数）（15）（20） （25） （25） 10030282625 7531292826 5032302928 2533323130工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（） 防暑降温措施 1、技术措施（1） 合理设计工艺流程：合理设计工艺流程，改进生产

13、设备和操作方法。（2） 隔热：防止热辐射的重要措施。可以利用水或导热系数小的材料进行隔热。（3） 通风降温：自然通风 机械通风 防暑降温措施 热源的布置要求：尽量布置在车间外面；采用热压通风时，尽量布置在天窗下面；采用穿堂风时，布置在夏季主导风向下风侧；对热源采取隔热措施；热源之间可设置隔墙（板），让热空气沿着隔墙上升，经过天窗排出，以免扩散到整个车间，热成品和半成品应及时运出车间或堆放在下风侧。 机械排风系统全面机械送风系统通风局部送风装置局部排风装置通风 防暑降温措施 2、保健措施（1） 供给饮料和补充营养：含盐饮料 ，含盐量0.150.2为宜，饮水方式以少量多次为宜。（2） 个人防护：工作服；工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿；隔热面罩和穿着隔热、阻燃、通风的防热服 （3）加强医疗预防工作：对高温作业工人应进行就业前和入暑前体格检查（职业禁忌症）。 耐高温铝箔工作服防止辐射热耐高温石棉工作服阻燃隔热工作服通风服有机材料防热面罩丁腈涂层隔热手套防割防热手套铝箔隔热手套隔热手套耐高温石棉手套耐高温阻燃手套碳纤维耐高温手套 防暑降温措