病毒性皮肤病与护理

1、病毒性皮肤病与护理(hl)焦健共四十六页概要(giyo)一.病毒的特点二.单纯疱疹与护理(hl)三.水痘、带状疱疹与护理共四十六页病毒(bngd)的特点1 体积小，危害大，分布广。2 只能在活细胞内生存，可见(kjin)包涵体结构。3 由核蛋白组成，可刺激机体产生抗体。有些病毒性疾病有自限性或终身免疫趋势。共四十六页4 诊断靠病毒(bngd)分离、直接镜检和血清学抗体测定。5 根据核酸的化学成分，将病毒(bngd)分为DNA病毒(bngd)和RNA病毒(bngd)，引起皮肤病的主要是DNA病毒(bngd)中的乳头瘤空泡病毒(bngd)组和疱疹病毒(bngd)组。共四十六页6 病毒性疾病与肿瘤、

2、自身免疫病和机体免疫功能低下等密切相关。 7 根据(gnj)临床表现将病毒性皮肤病分为三型：共四十六页（1）新生物(shngw)型：以疣状增生为主，常见的有寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。共四十六页寻常疣好发于手背(shubi) 手指 面部等易受到病毒感染的暴露处共四十六页寻常疣共四十六页共四十六页（2）疱疹型:以丘疹、水疱(shupo)、丘疱疹为主，常见的有带状疱疹、单纯疱疹、水痘、手足口病等；共四十六页共四十六页共四十六页（3）红斑发疹型：以充血性红斑为主，常见(chn jin)的有麻疹、风疹、婴儿玫瑰疹、传染性红斑等。共四十六页1.凡是病毒性感染(gnrn)（除艾滋病外）都

3、有自限性。2.一次患病终生免疫的疾病：麻疹、水痘、天花、腮腺炎、带状疱疹、玫瑰糠疹。共四十六页单纯(dnchn)疱疹概念(ginin)：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，簇集性水泡为其主要临床特征，易复发，有自限性。共四十六页1.单纯疱疹(po zhn)又叫热性疱疹(po zhn)、水疱热、面部疱疹(po zhn)、唇疱疹(po zhn)等。2.由单纯疱疹(po zhn)型病毒引起。单纯疱疹(po zhn)型病毒主要引起生殖器疱疹(po zhn)。共四十六页3 .发疹前常有感冒(gnmo)、发热、饮酒、过劳、疲倦等机体抵抗力低下。激发体内潜在的病毒活动而致病。共四十六页4 好发于口角、唇缘、鼻

4、孔等皮肤粘膜交界处。此处是机体的薄弱(b ru)部位。共四十六页5 局部先出现刺痒(c yng)，然后出现红斑，继之在红斑的基础上发生群集性丘疹、水疱、丘疱疹，疱破后可形成糜烂、渗液和结痂。共四十六页6 本病可自愈，但易于复发。不产生永久(yngji)免疫。反复发作的严重性单纯疱疹要及时检查内脏病变和免疫系统。7 可外涂或口服抗病毒药物。中药黄芪、防风、党参等对防治本病有帮助。共四十六页治疗(zhlio)：治疗原则：缩短病程，防止继发细菌(xjn)感染和全身播散，减少复发和传播。阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦。疗程510天。对疱疹性口龈炎应保持口腔清洁，并用1:1000苯扎溴胺溶液含漱，继发感染

5、时用抗生素软膏。共四十六页水痘(shu du)1. 本病由由水痘带状疱疹病毒引起。 2. 好发于躯干、面部(min b)和粘膜。损害向心性分布，离心性发展，先躯干，后头面、四肢。共四十六页1 多鉴于儿童，好发于冬春季。2 起病急，常伴有发热、头痛、咽痛等全身症状。患者精神欠佳。3 皮疹分批出现，可见早期斑丘疹；中期丘疱疹；晚期(wnq)结痂性损害； 即所谓的“三世同堂”现象。4 皮疹向心性分布，离心性发展，通常躯干皮疹教多。粘膜常受累。5 潜伏期常在3周之内，整个病程亦在3周之内。共四十六页共四十六页共四十六页共四十六页3. 发疹前常有发热、疲倦、全身不适等症状(zhngzhung)（常见传染

6、病典型出疹时间是痘1猩2天花3，4麻5斑6伤寒。由于广泛注射疫苗和人群免疫力的改变，传染病的出疹时间越来越不典型）。共四十六页4. 病程(bngchng)自限性。大多是终身免疫。5. 主要是对症治疗、护理和防治继发感染。共四十六页带状疱疹1 又叫蛇缠腰、缠腰龙、缠腰火丹、蜘蛛疮等。2 由水痘带状疱疹病毒(bngd)引起。机体抵抗力低下时患水痘，抵抗力强时患带状疱疹。共四十六页共四十六页共四十六页共四十六页共四十六页共四十六页共四十六页共四十六页3 全身各处均可发生，好发于肋间神经分布区和三叉神经第一枝（眼支）。4 发疹前常有感冒、发热、疲劳、饮酒(yn ji)等机体抵抗力低下过程 。共四十六页

7、5 皮损沿神经(shnjng)单侧分布，呈带状，群集性排列。局部先出现皮肤过敏、疼痛、潮红；继之在红斑的基础上出现簇状分布的丘疹、水疱、丘疱疹；共四十六页各群损害间有正常皮肤；疱破后裸露潮红糜烂面伴渗液结痂，愈后遗留色素(s s)沉着或色素(s s)减退。共四十六页6 剧痛是本病的重要特征，常遗留(yli)神经痛，顽固难治，通常老年人比年轻人痛剧，发病部位越高，疼痛越剧。共四十六页7 本病要与肋间神经痛、坐骨神经痛、外科和妇科急腹症鉴别(jinbi)。8 病程自限性，多在3-6周内自愈。大多终身免疫。共四十六页8. 带状疱疹疱疹治疗原则(yunz)：（1）止痛，可选用消炎痛栓、曲马多、杜冷丁等

8、。（2）抗病毒，可选用阿昔洛韦类、干扰素类、胸腺肽类等。（3）防继发感染，选用头胞菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等共四十六页（4）营养神经(shnjng)，选用维生素类（C、B1、B12等）、中药等。（5）预防疼痛后遗症，选用皮质激素类，如强地松、氢化可的松，地塞米松、阿赛松、氟甲强的松、得宝松、曲安奈德等。共四十六页 带状疱疹带状疱疹蛇缠腰 水痘带状起水疱好发三叉肋间区 诱因(yuyn)导致抗力低单侧群集丘疱疹 剧烈疼痛神经损鉴别诊断细分析 病程自限终免疫共四十六页 病毒性皮肤病病毒体小危害大 胞内繁殖最可怕(k p)组成成分核蛋白 激发机体抗体来临床皮损分三型 新生疱疹红斑型新生寻常扁平疣 疱疹带状单纯痘红斑麻疹不能忘 抗病毒药及时上病毒疾病可自愈 对症治疗促免疫增强机体抵抗力 中西药物细调理共四十六页内容摘要病毒(bngd)性皮肤病与护理。寻常疣好发于手背 手指 面部等易受到病毒(bngd)感染的暴露处。单纯疱疹型病毒(bngd)主要引起生殖器疱疹。对疱疹性口龈炎应保持口腔清洁，并用1:1000苯扎溴胺溶液含漱，继发感染时用抗生素软膏。1. 本病由由水痘带状疱疹病毒(bngd)引起。5 潜伏期常在3周之内，整个病程亦在3周之内。3.