2020年呼吸与危重症医学科全科医学科三季度基础理论考核试题

1、2020年呼吸与危重症医学科/全科医学科三季度基础理论考核试题一、单选题1、氧疗湿化的目的是为保持足够气道湿化，湿化液应使用无菌蒸馅水或灭菌注射用水，并严格无菌操作，以下哪种气道湿化存在错误（） 吸氧流量1-3L/min，使用加温湿化。(正确答案)患者周围环境干燥、伴呼吸道分泌物多、黏稠不易排出时应及时给予湿化吸氧流量4L/min，患者主诉上呼吸道干燥不适时，应给予湿 化。经气管插管、气管切开等人工气道行氧疗者， 宜使用加温湿化。2、为患者实施约束过程描述中错误的是（） 约束时应执行查对制度，并进行身份识别。保持约束肢体的功能位及一定活动度，约束用具松紧度以能容纳 12 横指为宜，约束部位应给

2、予皮肤保护。约束用具的使用应遵循产品使用说明，约束用具应固定在患者不可及处。记录约束的部位、执行时间、实施者(正确答案)应动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况3、现一患者有抓伤、自行拔管等行为，应选用的约束方式为（） 四肢约束上肢约束(正确答案)躯体约束4、如有一患者出现躁动、有攻击性行为，应选用的约束方式为（） 四肢约束(正确答案)上肢约束躯体约束5、如已患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为，现应选用的约束方式为（） 四肢约束上肢约束躯体约束同时行四肢和躯体约束， 禁止约束头、颈部(正确答案)6、进行气道吸引时，吸引管管径宜选择为气管内套管内径的（）

3、 1/21/2-1/31/2(正确答案)1/37、每次吸引前均应检查负压，成人气道吸引的负压值一般为（）mmhg 80-120(正确答案)200-300150-3003008、以下负压吸引操作要点的描述中，错误的是（） 吸引前后宜给予氧气吸入插入吸引管时应零负压每次吸引应在 15s 内完成，连续吸引应小于 4次(正确答案)吸引过程中应观察患者呼吸、面色、痰液颜色、性状和量等，如有异常应立即暂停吸引9、采集静脉血标本时，消毒以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径至少（）cm，消毒2次。 5(正确答案)67810、血液标本采集后的保存运送，宜在（）h内完成送检 12(正确答案)3

4、4二、多选题1、氧中毒是指：因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长,吸入氧浓度()，持续时间()全身机体可能产生的功能性或器质性损害， A、60%,24h(正确答案)B、100%,6h(正确答案)C、50%，24hD、100%，12h2、氧中毒损伤表现包括() A、肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢 神经系统的损害。(正确答案)B、胸骨后灼热感、疼痛。(正确答案)C、呼吸增快、进行性呼吸困难。(正确答案)D、恶心、呕吐、烦躁、干咳(正确答案)3、临床用氧方式的选择，应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗。应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案;下列用氧选择正确是（） 氧流

5、量需求在15L/min时，宜选择鼻导管给氧。(正确答案)流量需求在880L/min、pH7.3时，可选择经鼻高流量湿化氧疗(正确答案)氧流量需求在510L/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩。(正确答案)氧流量需求在615L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩。(正确答案)4、氧疗过程中的观察内容包括（） 患者的意识状态、心率、呼吸、紫紺改善程度(正确答案)氧疗并发症(正确答案)鼻腔黏膜情况(正确答案)管路与患者的连接情况，管道破损、断裂和可见污染时应立即更换(正确答案)5、临床患者意识判断常使用Glassow昏迷评分，通过判定睁眼、语言、运动。临床分值越低，说明患者

6、意识程度越重。以下评分说明正确的是（） 15 分：正常清醒(正确答案)1214 分：轻度意识障碍(正确答案)911 分：中度意识障碍(正确答案)48 分：昏迷(正确答案)3 分：深昏迷(正确答案)6、患者肌力分为0-5级，5级肌力为正常肌力，以下对肌力分级描述正确是（） 0级：肌肉无任何收缩，完全瘫痪(正确答案)1级：肌肉轻微收缩，但不能产生动作(正确答案)2级：肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起(正确答案)3级：肢体能对抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力(正确答案)4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但未达到正常(正确答案)7、解除约束的指征包括（） 患者意识清楚，情绪稳定，精

7、神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向；(正确答案)患者深度镇静状态、昏迷、肌无力(正确答案)支持生命的治疗/设备已终止(正确答案)可使用约束替代措施(正确答案)答案解析：约束替代：可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等8、对气管切开患者行气道吸引的指征包括（） 气管造瘘口可见痰液或闻及痰鸣音(正确答案)双肺听诊出现大量湿啰音，怀疑是气道分泌物增多所致(正确答案)血氧饱和度下降至 95%以下(正确答案)怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸(正确答案)患者咳嗽排痰无力(正确答案)8、对静脉血液标本采集时间的描述中，正确的是（） 血培养：

8、寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳(正确答案)药物浓度监测，应遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间(正确答案)促肾上腺皮质激素及皮质醇：常规采血时间点为8：00、16：00和24：00(正确答案)血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时(正确答案)9、OGTT试验中，下列正确的是（） 试验前3日，高碳水饮食试验日先空腹采血(正确答案)后将75g无水葡萄糖（相当于82.5g含一水葡萄糖）溶于300ml温水中，在5min内喝完(正确答案)在第一口服糖时计时，遵循医嘱于相应时间节点采血(正确答案)10、静脉血液标本采集操作，采集前应对患者身份与准备情况确认，确认项目包括（） 患者身份确认(正

9、确答案)患者准备情况确认(正确答案)患者过敏史及其他禁忌信息确认(正确答案)采血管信息确认(正确答案)11、绑扎止血带要求中正确的是（） 采血部位上方5cm7.5cm的位置(正确答案)在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不应超过1min(正确答案)某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，应松开止血带，等待2 min后再重新绑扎(正确答案)需绑扎止血带的部位患者皮肤有破损，应考虑选择其他的采血部位。(正确答案)12、预防标本溶血注意事项包括（） 消毒后穿刺部位应自然干燥(正确答案)不可穿过血肿部位采血(正确答案)使用注射器采血，应确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫(正确答案)注射

10、器时避免过度用力抽拉针栓(正确答案)三、判断题1、约束遵循的原则为：最小化约束，患者有利原则，保护患者隐私；约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策。 对(正确答案)错2、带气囊的气管套管气囊压力应维持在 2530cmH2O，宜每 46h 监测气囊压力 对(正确答案)错3、带气囊的气管套管气囊可每 46h 放气1 次，每次放气 30min 左右，4.4对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引。 对(正确答案)错4、留置气管套管期间，应动态评估病情、呼吸、气管套管固定情况、气道通畅性、有无脱管及并发症。 对(正确答案)错5、负压吸引时宜深吸引，若吸引效果不佳则可浅吸引 对错(正确答案)6、管内套管宜清洗消毒至少每日 1 次 对错(正确答案)7、穿刺静脉的选择首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉 对(正确答案)错8、拔出采血针后，应在采血部位覆盖无菌棉签、棉球或