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文档简介

中医内科学肺系病证 病例分析 沈某，男，29岁，农民。哮喘旬余，喉中哮鸣为吼声，夜间加剧，不能平卧，亦不得眠，咯痰量少色白而稠，胸闷如窒，略有发热，舌面左边光剥，苔薄白根黄腻，脉象滑数。 辨证：属寒邪客肺，肺失肃降，邪从热化，痰热壅盛，气道被阻。治法：宣肺清热，祛痰定哮。处方：炙麻黄、生甘草各一钱五分杏仁、苏子、葶苈子各四钱生石膏、桑白皮、鱼腥草各一两红枣六枚桔梗、银杏肉各三钱炙前胡、制僵蚕、地龙各五钱。服六贴后，哮喘已平，咳嗽十衰其八，二便自调，但神疲纳呆未改善，以益气滋阴，补肺健脾调理善后。哮喘发作，寒邪为主要诱因，但素体阴虚阳盛者，极易化热。本例舌质光剥，舌苔薄白，乃客邪侵入阴虚之体；而痰稠，脉滑数，苔根黄腻，病已月余仍有发热，则知寒已郁而化热，故断为热哮，用定喘汤加减先治其标，待症状控制，继用益气养阴以善其后。

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