确定根本死因规则及指导

1、确定(qudng)根本死因规则及指导共九十三页内容第一部分：重要概念回顾 -死因、根本死因 死亡原因填写 死因链、死亡调查第二部分：根本死因确定第三(d sn)部分：常见根本死因确定问题第四部分：举例共九十三页第一部分 重要(zhngyo)概念回顾死亡原因填写共九十三页死亡(swng)原因所有导致或促进(cjn)死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式。共九十三页临死前的表现(bioxin)及症状呼吸衰竭 J96.9型呼吸功能衰竭J96.9新生儿呼吸衰竭P28.5循环(xnhun)衰竭R57.9呼吸循环衰竭J96.9中枢性呼吸循环衰竭J96.

2、9多器官功能衰竭R99多脏器衰竭R99心衰+呼衰I50.9全身衰竭R53不明 R99来院已死 R99死于途中 R99猝死 R96.0癌性恶病质 C80酸碱失衡 E87.4电解质紊乱 E87.8肺性脑病 G93.1肺部感染 J98.4共九十三页根本死亡(swng)原因(a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤； 或(b) 产生(chnshng)致命损伤的事故或暴力的情况共九十三页死亡原因的填写(tinxi)（正面）致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征). (a)直接导致死亡的疾病或情况：_ (b)引起(a)的疾病或情况：_ (c)引起(b)的疾病或情况：_ 发病至死亡之间大概

3、的时间间隔_. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况)_第部分：填写(tinxi)直接导致死亡的疾病或情况，是必须填写的内容促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。如果没有，可以不填每个情况从发生到死亡之间大概的时间间隔，如果不能提供的话，可以不填。共九十三页调查(dio ch)记录(背面) 对死因记录不明确的需填写调查记录 死者生前病史及症状体征： 被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核实及最终确定根本死亡原因。 被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电

4、话号码共九十三页死亡原因(yunyn)填写举例 某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿，5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。 本例的死因链确定(qudng)为：慢支肺气肿肺心病死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。 共九十三页死亡原因(yunyn)的填写举例（正面）致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征). (a)直接导致死亡的疾病或情况：肺心病 (b)引起(a)的疾病或情况：肺气肿 (c)引起(b)的疾病或情况：慢性支气管炎发病至死亡之间大概的时间间隔 5年 10年 30年. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重

5、要情况)_共九十三页死亡原因填写(tinxi)举例 某人因在道路上行走时意外被小汽车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。本例的死因(s yn)链确定为：意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “在道路上行走时意外被小汽车撞倒”。 共九十三页死亡原因的填写(tinxi)举例（正面）致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征). (a)直接导致死亡的疾病或情况：颅内损伤 (b)引起(a)的疾病或情况：颅骨骨折 (c)引起(b)的疾病或情况：行人在道路上行走时意 外被小汽车撞倒发病至死亡之间大概的时间

6、间隔 1小时 1小时 1小时. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况)_共九十三页调查记录举例(j l)(背面) 被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码死者生前病史及症状体征：早年患高血压，10年前诊断为冠心病， 2天前在房中突然跌倒，送市中心医院诊断为冠状动脉栓塞(shuns),经抢救无效死亡。 共九十三页14第二(d r)部分根本(gnbn)死因确定共九十三页15根本死亡原因选择(xunz)举例致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征). (a)直接导致死亡的疾病或情况：肺心病 (b)引起(a)的疾病或情况：肺气肿 (c)引起(b)的疾病或情况：慢

7、性支气管炎发病至死亡之间大概的时间间隔 5年 10年 30年. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况)_根本死亡原因(yunyn)：慢性支气管炎 编码：J42共九十三页16根本死亡原因(yunyn)选择举例致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征). (a)直接导致死亡的疾病或情况：颅内损伤 (b)引起(a)的疾病或情况：颅骨骨折 (c)引起(b)的疾病或情况：行人在道路上行走时意 外被小汽车撞倒发病至死亡之间大概的时间间隔 1小时 1小时 1小时. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况)_行人在道路上行走(xngzu)时意外被小汽车撞倒 I

8、CD-10编码：V03.1共九十三页17以下根本(gnbn)死因？致死的主要疾病诊断. (a) 昏迷 (b) 心肌梗死和脑血管意外 (c) 动脉粥样硬化 高血压发病至死亡之间大概的时间间隔 . 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡无关的其他重要情况)_致死的主要疾病诊断. (a) 恶性贫血和足坏疽 (b)动脉粥样硬化 (c)发病至死亡之间大概的时间间隔 共九十三页18确定根本(gnbn)死因的规则总原则 (首先应用的规则)选择规则 (随后应用的选择规则)修饰规则 (必要(byo)时可进行的修饰)共九十三页19总原则(yunz)总原则指出当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列在第部分最低

9、一行占用线上的那个情况，只要它能够(nnggu)引起列在其上的所有情况。I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢支炎 (d)共九十三页20只对部分 多于(du y)1个死因 最低一行占线上的情况，可引 起上面的一系列疾病顺序的根 总原则共九十三页21选择(xunz)规则规则1: 总原则不适用时使用(shyng)规则2: 总原则、规则1不适用时使用规则3: 使用以上规则后再酌情使用共九十三页22规则(guz) 1如果总原则不适用(shyng)，但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择

10、该顺序的起始原因。I (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢支 (d) 动脉硬化I (a) 脑梗死和坠积性肺炎(b) 高血压和糖尿病 (c) 动脉硬化共九十三页23部分多于1个死因多于1个的程序，顺序不规范(gufn)选择第1顺序的根规则1共九十三页24规则(guz) 2如果不存在终结(zhngji)于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择首先提及的情况。I (a) 肺癌 (b) 动脉硬化 (c) (d)共九十三页25部分多于(du y)1个死因没有顺序（a）行首先提到的情况 规则2共九十三页26规则(guz) 3如果按照总原则、规则 1 或规则 2 所选择的情况明显为另一报告情况的直接

11、后果(hugu)，不管该情况处于第部分或第部分，均选择这个原始的情况。I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx II xxxxxx共九十三页27对部分(b fen)，部分(b fen)多于1个死因用选择规则后，还有更早的原因更早的原因 规则3共九十三页28修饰(xish)规则规则A：对诊断不明进行修饰规则B：对琐细情况(qngkung)进行修饰规则C：对疾病之间建立联系规则D：对非特异诊断进行修饰规则E：对早期晚期情况进行修饰规则F：对晚期效应进行修饰共九十三页29修饰(xish)规则 规则A. 衰老和其他不明确情况(一般不用)当选择的原因可以

12、分类到第十八章 (症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者)，除外R95(婴儿猝死综合征)，而在证明书上又报告了可以分类在R00-R94或R96-R99以外其他地方(dfng)的一个情况，则重新选择死亡原因，就好象分类在第十八章的情况未曾报告那样，除非这些情况能够用于修饰编码才加以考虑。共九十三页30规则B. 琐细(sux)情况 当选择的原因是一个不大可能引起死亡的琐细情况，而又报告了一个更严重的情况，则重新选择根本原因，就好象琐细情况未曾报告那样。如果死亡是治疗琐细情况的一个有害反应的结果，则选择这个有害反应。例2： (a) 龋齿 K02.9 心脏停搏 I46.9根本死因：心脏停搏

13、 I46.9不理会按照(nzho)总原则选择的龋齿。共九十三页31规则(guz)C. 联系要结合“用于根本死因编码的注释”注释一对报告的疾病进行(jnxng)必要的联系。 是否对疾病建立联系，完全取决于这些 疾病诊断在证明书中所报告的情况，并通过 查找注释一作出判断。 不要根据自己对疾病的认识进行人为的 所谓的“联系”。共九十三页32规则(guz)D. 特异性 在同一类病中码小更特异(ty)，码大越笼统。当选择的原因以一般性术语描述了一种情况，而在证明书上用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确的信息，则优先采用这个信息更丰富的术语。这条规则常用于当一般性术语作为形容词去限定更精确术语时

14、。例1： (a) 脑梗死 I63.9 (b) 脑血管意外 I64根本死因：脑梗死 I63.9 共九十三页33规则(guz)E. 疾病的早期和晚期阶段 用疾病的晚期(wnq)替换早期阶段。 当初步选择结果为疾病的早期阶段，而 证明书上还报告有同一疾病的较晚阶段时， 则按照规则E 选择较晚阶段作为根本死因。 这条规则不适用于报告同一疾病的急性 和慢性情况，这时仍编码到急性情况。但有 三种病例外，需编码到慢性。即：白血病、 慢支、慢性肾炎。 共九十三页34规则(guz)F. 后遗症 当选择的原因是在本分类中提供有独立的的后遗症类目的某种情况的早期形式，而且有证据表明死亡是由于这种情况的残余影响所致而

15、不是在它的活动期，则编码到适当(shdng)的的后遗症类目。的后遗症类目如下：B90-B94, E64.-, E68, G09, I69, O97和Y85-Y89。例1： (a) 肺纤维化 J84.1 (b) 陈旧性肺结核病 B90.9根本死因：呼吸道结核病的后遗症 B90.9共九十三页35晚期(wnq)效应(后遗症) 定义：在ICD-10中，各个(gg)后遗症的类目都有定义和说明。 临床诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧性、静止性或非活 动性的疾病。 在发病一年或更长时间以后的残瘤情况。 共九十三页36两个(lin )注释对用于根本死因编码的注释 (建立疾病之间联系的编码)解释死亡原因记录(j

16、l)的注释 (对填写内容的进一步整理)共九十三页37常常可作为根本死亡原因(yunyn)的情况原发疾病恶性肿瘤呼吸循环系统较晚发生的疾病脑血管病、慢性支气管炎、冠心病严重危害健康的疾病损伤(snshng)中毒的外部原因共九十三页38常常不作为根本(gnbn)死亡原因的编码继发性疾病: 继发性恶性肿瘤、继发性高血压呼吸和循环系统较早发生的疾病（根本死因的特异性考虑）： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症损伤中毒(zhng d)的临床表现临死前的症状，如呼衰、心衰不能作为根本死因共九十三页第三部分常见根本死因确定及编码(bin m)问题共九十三页传染病狗咬伤狂犬病失血(shxu)根本(g

17、nbn)死因？（狂犬病A82.9） 根本死因？（狗咬伤W54）问题：毒蛇咬伤，其根本死因是？HIV任何传染病根本死因？说明：一种传染病或寄生虫病报告为“由于”这一章以外的任何疾病所引起，除外特殊说明。意外事故破伤风根本死因？破伤风（A35）共九十三页 当对任何情况(例如,一种血液病)进行输血治疗并且被感染的供血导致发生HIV感染时， 把HIV感染作为根本原因进行编码(bin m)，而不考虑所治疗的情况。输血(sh xu)导致HIV 感染或艾滋病共九十三页败血症1、败血症的原因：是否由损伤引起：否(转到 2)，是：1.0 是否由浅表性损伤或一度烧伤引起：否(转到 1.02)，是：1.01 按败血

18、症的类型编码，结束。1.02 按严重的损伤(烧伤)的类型编码，结束。2、是否由产褥期、长期卧床、新生儿或医疗原因引起：否(转到2.1)， 是：2.0按相应(xingyng)原因继续追溯根本原因后编码，结束。2.1 按败血症的类型编码，结束。共九十三页破伤风共九十三页肝炎(n yn)肝炎 K75.9病毒(性)(急性(jxng) B19.9慢性 B18.9伴有肝昏迷 B19.0并发于妊娠、分娩或产褥期 O98.4巨细胞包涵体 B25.1 K77.0*柯萨奇 B33.8 K77.0*特指型 NEC (伴有或不伴有昏迷) B17.8先天性 P35.3型甲 B15.9乙 B16.9非甲非乙 B17.8丙

19、 B17.1戊 B17.2共九十三页结核(jih)结核, 结核性(干酪样)(变性)(坏疽)(坏死) A16.9肺(空洞性)(纤维变性)(浸润性)(结节性) A16.2不伴有提及细菌学或组织学证实 A16.2儿童期型或初发感染 A16.7伴有细菌学和组织学证实 A15.7确定(qudng)的被未特指的方法 A15.3被显微镜下痰检查, 伴有或不伴有痰培养 A15.0被组织学 A15.2仅被培养 A15.1未做细菌学和组织学检查的 A16.1细菌学和组织学检查为阴性 A16.0原发性(复合性) A16.7伴有细菌学和组织学证实 A15.7共九十三页恶性肿瘤( xng zhng li)I（a）肝细胞

20、癌 （b）乙型病毒性肝炎(n yn)恶性肿瘤报告为由于其他任何疾病引起是很不可能的，除外HIV根本死因？共九十三页恶性肿瘤( xng zhng li)第部分同时报告两个及以上独立部位的原发恶性肿瘤(排除转移(zhuny)灶) 根本死因编码：独立（原发）多个部位的恶性肿瘤C97 共九十三页恶性肿瘤( xng zhng li)第、部分(b fen)同时报告独立部位的原发恶性肿瘤 根本死因编码：按第部分报告的肿瘤编码 共九十三页恶性肿瘤( xng zhng li)原发部位未知的恶性肿瘤,或仅报告了继发部位的恶性肿瘤 根本(gnbn)死因编码：原发部位未知，未特指原发部位的恶性肿瘤C80 共九十三页恶

21、性肿瘤( xng zhng li)脑瘤 根本死因编码：未特指(t zh)的恶性脑瘤C71.9（内定） 说明：脑瘤动态未定的,如没有明确指出为良性肿瘤则作恶性处理。共九十三页恶性肿瘤( xng zhng li)肠癌C26.0直肠癌C20结肠癌C18.9回盲肠(mng chng)C18.0升结肠C18.2横结肠C18.4降结肠C18.6乙状结肠C18.7大肠癌C18.9小肠癌C17.9十二指肠C17.0空肠C17.1回肠C17.2共九十三页内分泌及营养(yngyng)代谢证明书中填报：糖尿病、心脑血管疾病 根本死因：糖尿病 说明(shumng)：糖尿病可以有许多并发症和严重的伴随疾病，只要医生认为

22、致死原因是糖尿病即可。 共九十三页神经系统(shnjngxtng)疾病偏瘫G81、截瘫四肢瘫G82、其他麻痹(mb)综合症G83，同时报告起始前因根本死因：前因疾病或情况 依据：见ICD-10第二卷，P38无起始前因需进一步调查核实 共九十三页循环系统(xnhun xtng)疾病高血压报告为的初始前因时：心力衰竭、心肌炎、心肌变性、心血管疾病NOS、心脏肥大(fid)、其他不明确的心脏病、心脏病NOS根本死因：高血压心脏病I11 说明：联合编码；见ICD-10第二卷，P39-40；另I12、I13规则同此 共九十三页循环系统(xnhun xtng)疾病高血压、高血压心脏病、高血压肾脏病、高血压

23、心脏和肾脏病I10-I13，伴有提及(t j)缺血性心脏病I20-I25 根本死因：缺血性心脏病I20-I25依据：见ICD-10第二卷，P39-40；I23、I24.0、I25.2不用于根本死因，按相应规则处理 共九十三页循环系统(xnhun xtng)疾病I22 随后(suhu)性心肌梗死I21 急性心肌梗死I20, I24, I25 某些缺血性心脏病I13 高血压心脏和肾脏病I12 高血压肾脏病I10 特发性(原发性)高血压I70 动脉粥样硬化I11 高血压心脏病I60-I69 脑血管病其他联系共九十三页循环系统(xnhun xtng)疾病循环系统：风湿性急性(jxng)I01慢性I05

24、-I09高血压性I11缺血性急性心梗I21其他I20,I22-I25肺原性I26.0, I27其他I30-I52孕产妇：O99.4先天性：Q20-Q24其他共九十三页呼吸系统(h x x tn)疾病未特指急性或慢性(mn xng)的支气管炎，年龄小于15岁根本死因编码：急性支气管炎J20 未特指急性或慢性的支气管炎，年龄大于等于15岁根本死因编码：支气管炎，未特指急性慢性J40 依据：第一卷P424，J40注释 共九十三页呼吸系统(h x x tn)疾病I a 肺源性心脏病 b 慢性支气管炎 根本死因：未特指的慢性支气管炎J42 说明：在肺源性心脏病和慢性支气管炎之间有必要假定肺气肿为一个中介

25、原因，假定情况不修饰编码，因为可能(knng)由其他原因导致；住院死亡需查阅病史 共九十三页呼吸系统(h x x tn)疾病老慢支、肺气肿根本死因：其他特指(t zh)的慢性阻塞性肺病J44.8 说明：联合编码 共九十三页呼吸系统(h x x tn)疾病I a 慢性支气管炎急性感染或急性加重 根本死因编码：医疗机构报告(bogo)J44.0，J44.1 在家死亡J42共九十三页呼吸系统(h x x tn)疾病I a 慢性支气管炎急性感染或急性加重(jizhng) 根本死因编码：医疗机构报告J44.0，J44.1 在家死亡J42共九十三页呼吸系统(h x x tn)疾病肺炎的报告有明确诊断的肺炎

26、按诊断报告没有(mi yu)明确诊断的特殊人群的肺炎应区别：老人(成人)：感染性肺炎：细菌性、病毒性、非典型坠积性肺炎：长期卧床后引起的体位性肺炎新生儿：吸入性肺炎：一般，出生后未满3天即发生的肺炎感染性肺炎：出生3天以后发生的肺炎共九十三页诊断(zhndun)不明失踪人员法院判决死亡(swng)根本死因：未特指原因的死亡R99 说明：根本死因编码R99,同时在数据库“发病至死亡间隔”字段录入“法院判决”；不编码至依法处置Y35共九十三页损伤(snshng)和中毒说明：当起始原因是一个可分类于第十九章的损伤(snshng)或外因的其他效应时，引起该情况的事件应被选为制表的根本原因并编码于V01

27、-Y89.共九十三页打“？”的疾病(jbng) 说明：对于诊断(zhndun)的准确性提出一些怀疑的限定性表达，如“相似”“大概”“可能”等等，都可以置之不理。共九十三页只适用(shyng)于男性的类目B26.0, C60-C63, D07.4-D07.6, D17.6,D29.-, D40.-,E29.-,E89.5, F52.4, I86.1,L29.1,N40-N51,Q53-Q55,R86,S31.2-S31.3, Z12.5。共九十三页只适用(shyng)于女性的类目A34, B37.3, C51-C58, C79.6,D06.-,D07.0-D07.3, D25-D28,D39.-

28、,E28.-,E89.4, F52.5,F53.-,I86.3, L29.2,L70.5,M80.0-M80.1,M81.0-M81.1,M83.0, N70-N98, N99.2-N99.3,O00-O99, P54.6,Q50-Q52,R87, S31.4, S37.4-S37.6,T19.2-T19.3, T83.3,Y76.-,Z01.4, Z12.4,Z30.1,Z30.3,Z30.5,Z31.1-Z31.2, Z32-Z36,Z39, Z43.7, Z87.5, Z97.5。共九十三页69第三(d sn)部分死因编码评价(pngji)指标共九十三页70常见(chn jin)根本死因

29、编码不准确比例伤害无外部原因的比例定义：伤害部分(b fen)仅有内部原因没有外部原因（编码首字母为S或T），或编码范围在Y10-Y34或编码为Y87.2者，定义为“伤害无外部原因或其意图不明”。要求：达到0%共九十三页71常见根本死因编码不准确(zhnqu)比例心血管病缺乏诊断意义的比例定义：编码为I47.2、I49.0、I46、I50.*、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9者，定义为“心血管病缺乏诊断意义”。要求(yoqi)：达到0%共九十三页72编码 I47.2 室性心动过速 I49.0 心室纤颤和扑动 I46.* 心脏停搏 I50.* 心力衰竭 I51.4 心肌

30、炎，未特指 I51.5 心肌变性 I51.6 心血管疾病，未特指 I51.9 心脏病，未特指 I70.9 全身性和未特指的动脉粥样硬化定义：“心血管病缺乏诊断(zhndun)意义”共九十三页73常见根本死因(s yn)编码不准确比例肿瘤未指明位置的比例(bl)定义：编码为C76.*、C80.*、C97.*者，定义为“肿瘤未指明位置”。要求：达到0%共九十三页74编码 C76.* 其他(qt)和不明确部位的恶性肿瘤 C80 未特指部位的恶性肿瘤 C97 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤定义：“肿瘤未指明位置”共九十三页75常见根本(gnbn)死因编码不准确比例症状、体征作为根本死因的比例(bl

31、)定义：将编码首字母为R者，定义为“症状或体征”类型；编码为J96.*、K72.*、或者编码范围再N17-N19，定义为“其他错误如呼衰、肾衰、肝衰”。要求：达到0%共九十三页76编码 J96.* 呼吸衰竭，不可归类在他处者 K72.* 肝衰竭，不可归类在他处者 N17.* 急性肾衰竭 N18.* 慢性(mn xng)肾衰竭 N19 未特指的肾衰竭定义：“呼衰，肝衰，肾衰”共九十三页77死因编码评价(pngji)指标死因(s yn)不明：根本死因(s yn)编码以“R”开头；伤害无外部原因或意图不明：根本死因编码为Y10Y34、Y87.2以及S和T类；共九十三页78死因(s yn)编码评价指标

32、心血管病缺乏诊断(zhndun)意义：根本死因编码为I47.2、I49.0、I46、I50、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9；肿瘤未指明位置：根本死因编码为C76、C80、C97；呼衰、肝衰、肾衰：根本死因编码为J96、N17N19、K72。共九十三页- 79 -第四部分 根本(gnbn)死因编码举例共九十三页- 80 - 其他(qt)说明 确定(qudng)根本死因及编码举例 明确、特异诊断的确定例1：心脏病 I51.9、二尖瓣主动脉瓣狭窄 I08.0例2：白血病 C95.9、急性粒细胞性白血病M4型复发 C92.9 共九十三页- 81 - 其他(qt)说明 确定(

33、qudng)根本死因及编码举例 急性、慢性情况的确定例3：慢性心肌炎 I51.4、急性心肌炎 I40.9例4：慢性肾小球肾炎 N03.9、急性肾小球肾炎 N00.9例外：白血病、支气管炎、肾炎 共九十三页- 82 - 其他(qt)说明 确定根本(gnbn)死因及编码举例 后遗症的确定例5：I a)脑出血2 年b)高血压4 年根本死因：脑出血后遗症 I69.1例6：I a)股骨骨折3 年b)在家意外跌倒3 年根本死因：在家意外跌倒后遗症 Y86共九十三页- 83 - 其他(qt)说明 确定根本死因(s yn)及编码举例 运用注释对疾病建立联系例7：I a)心血管意外，心衰b)高血压根本死因：高血

34、压心脏病伴有心衰 I11.0例8：Ia)下壁后壁心梗b)冠心病c)动脉硬化根本死因：下壁后壁心梗 I21.1共九十三页- 84 - 其他(qt)说明 确定根本死因(s yn)及编码举例 损伤/中毒的外部原因例9： I a) 骨盆骨折，出血性休克 b) 骑自行车被汽车撞倒根本死因：骑自行车被汽车撞倒 V19.6例10：I a) 安定药中毒 b) 在家服安定药物自杀根本死因：在家服安定药物自杀 X61.0共九十三页- 85 - (2)调查记录的填写(tinxi)举例死者生前病史及症状体征：例1：早年患高血压，10年前诊断为冠心病， 2天前在房中突然跌倒，送市中心医院诊断为冠状动脉栓塞,经抢救无效死亡。 被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码死亡调查(dio ch)记录的填写及举例例1：Ia)冠状动脉栓塞 b)冠心病 10年 c)高血压 共九十三页- 86 - (2)调查记录(jl)的填写及举例死者生前病史及症状体征：例2：2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术，半年前开始发