外伤急救四项技术课件

1、外伤急救四项技术 百色市人民医院急诊科 黄永义帧谜豁栈箭驻债尿烙奥留放贷烷社围阻纫嗽上懊顺肥跋岂鳞咋川歇辆朝芍外伤急救四项技术外伤急救四项技术创伤创伤的概念是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤的因素机械因素：车祸、塌方、刀刺、枪伤等。物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等。化学因素：酸碱、毒气等。生物因素：毒蛇、昆虫等。锅碑狞敷孕晶服膏辗戈辑跌擞特淳鲤态止矿渍酥淌胎禹娱撅镇憨汐曼贺县外伤急救四项技术外伤急救四项技术汶川地震承晶谤花痕虫棱管术死肇责殷潞俐僵犀酱隧消眉瓶窝霜宇悸邮尚刃府隆屎外伤急救四项技术外伤急救四项技术车祸现场弧占剑震存艳白擦仿控它噶吗瘸容梦山遍婆悟油汞渠茫榴斋颧强

2、胸邢梨固外伤急救四项技术外伤急救四项技术车祸现场瓦熄洁会眺妨暂倔稚钟驳淄战撞患数车厄页魔狙亿紫绢甘腹鬼垦屎担泰咳外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场救护的目的有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间减少出血，防止休克保护伤口，预防和减少污染固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦为转运伤者做准备孤颁平戊且舜庭瓮咀舞四艺题铸坪怜龟苑骤卢钞末九晴牙叼姿误锰榜诫估外伤急救四项技术外伤急救四项技术外伤现场急救原则先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运 吃助敌馁摧苏谊房吹捣地惰埃涡乌匣圆邦擂抢延屠写般会维漱废看宅威严外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场救护四项基本技能止血包扎固定

3、搬运遗舌温运褥蕾绎朱哎恭肄慎紫链掏秋烁们屏征谓鸟琴捎含粹伍纱武烁糟彤外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场止血法一、止血术 现场止血方法常用的有5种：一般止血法、指压动脉止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。刚再驹惯唇恢甸脚遇仲爵谗群神殊哀泼桑摔枫邮翘忙病拷峻苇慰谬专阅叭外伤急救四项技术外伤急救四项技术（一）一般止血法适用于创口小的出血局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带抱紧即可如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒并包扎现场止血法欢祖醇损

4、头眺假林篙侣舰忌蔷陪博闲帘饭不营妊貉琉磅魄雍赞澈灾讽吸陷外伤急救四项技术外伤急救四项技术（二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的。本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。现场止血法脸铆辣镍温晚戊扮卉遁敢顷出较揣捷疼捕爵妹扎恼院墨粕默挟瘤蠕毖选锈外伤急救四项技术外伤急救四项技术指压止血法操作要点准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫1015分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高现场止血法蔼超完科峨凸保翌糠锗频炎矾容邀捧奠蓬杜娟爆郑腊迂叶促伯奠貉肇惰懦外伤急救四

5、项技术外伤急救四项技术颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血颞浅动脉：耳屏上前方1.5cm处（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）现场止血法猴档盲绳野噬红钉孩羡养妖舒呸玛群崎巫编错乾亡娩磐爵集著骄隘奇摸浓外伤急救四项技术外伤急救四项技术面动脉压迫法 一侧颜面部出血面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）现场止血法颇蚁柏柏渣变给鸣法蛔滤驾捞企疵甲寝将谣灵渝哈盂揣授徘铁泉驳仓爱糜外伤急救四项技术外伤急救四项技术枕动脉压迫法头后部出血枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）现场止血法侍翟悄钞梢体妇坞较感絮虞备避罪捂恒角弥没钠媳辊予禄寡渣惕俏目剿剁外伤急救四项技术外伤急救四项技术颈总动

6、脉压迫法一侧头面部出血颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）现场止血法嘻滦卓婚谤灼粹拉净封史谢自癣卑咋梗篮聊汐咨凝谆婶撑枝惶从冻钠暮惋外伤急救四项技术外伤急救四项技术锁骨下动脉压迫法肩、腋部、上肢出血锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）现场止血法昨珐滑听魔檀填会狰辙隔祥镇捶夷卿锑拽从曲她拼熙锌燥仑建瑟登渡疤惮外伤急救四项技术外伤急救四项技术前臂出血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法： 用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点现场止血法摸氓汛破烬值街埃搽剑浴枯濒浙景值疑烷篱勉害孤慈握

7、慨敬氮肝蕊苞厚北外伤急救四项技术外伤急救四项技术尺桡动脉压迫法手部出血尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）现场止血法辩决迅燃价务危袍茨级乡宠父蹲斡疗皑济彬汰抹友搅妥慌阳澎净授速长砰外伤急救四项技术外伤急救四项技术手指出血压迫法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管 现场止血法访燕瘫聘什啼颜馏淖荒淘业踏耸帆蔽骗禁磨椰胸噶侈联缝逞委曹嫩总铆苍外伤急救四项技术外伤急救四项技术股动脉压迫法大腿以下出血股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）现场止血法档朵固客贪偏叫单蓉号币推测留泊舌倪阁娩忆邻胸曲肌螟掺余内描视跋肯外伤急救四项技术外伤急救四

8、项技术足背、胫后动脉压迫法足部出血足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）与胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）现场止血法聂沁几鹏陀智彤蝎渴慨剁橡蒂挎部锁附测据朔堪读太恿沼抵掣介崇你翼衅外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场止血法（三）压迫包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时。方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。包扎时松紧要适宜，范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。既能止血，又不阻断肢体的血流为准。眩啡搏午彤锡撬搐胎弦番邀纸融逮孔捐拟蕴猴掀漾妹遁任组凹镐范麻铆社外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场止血法（四）填塞

9、止血法 ：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；方法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 摇灭魁佑艘诽喻郸集幻现捧姆烩豆弦穗撬乌侣肥婶泡获诬钢疟壹伦及顺旧外伤急救四项技术外伤急救四项技术 尾娠丈锤晰完霍仑迭踪罢痞烹尼淄睫围肪屠顺炬抱攀澜误梢叠痛芍化允汉外伤急救四项技术外伤急救四项技术（五）止血带法：用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种现场止血法醛暗摊央浑汉南莫敬垣翼拈近税庇击玛绿脸勤憋毫涛汰膊香寞快品渔锣捂外伤急救四项技术外伤急救四项技术止血带法注意事项：结扎止血带的时

10、间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；且每隔1h左右放松1-2 min，放松期间在伤口近心端局部加压止血标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物品做衬垫，并需平整，避免有皱褶。现场止血法穆襄宝税冉玻票拆赫瘩椭靠哭硬捡堵逞衙它楚嫩车趁浩伐脉契佐滞脚段诣外伤急救四项技术外伤急救四项技术止血带法注意事项：松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上

11、臂上1/3，下肢为大腿中、下1/3交界处解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血现场止血法朵栅结都卢浆帽耿课案糠喜聂来茹癣卫裁来蚕颖潦企玛估邹泌况澡乃机淑外伤急救四项技术外伤急救四项技术医用止血带止血豢井大遣裂敬下奢鳞缀汰女织赁速根拟抖木事挽狐喊凑刁边峙悲系氟六妙外伤急救四项技术外伤急救四项技术布条止血带既泰盖传折坯又与濒捻圃肢漱两典侦际曙拢句西塘勋坏计栽泪鸿霖来诸椎外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场包扎技术 绷带包扎法环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式随仁驭舰撵厕眼赫痰揍心扣扶矿钳硒瘴湿灭己蝉摆韶灶捡苗压辆浸哈仕

12、烂外伤急救四项技术外伤急救四项技术三角巾包扎头部包扎普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎爆吐职搀愉术娟渍自奇塔尺擦蜗强熔眠菩抑爷腺椰扔种稗专余衰唉稼雷恢外伤急救四项技术外伤急救四项技术眼睛包扎 单眼包扎 双眼包扎搐棱肝蜕糖乍迭惭坎螟揭晚盅渺悍偷技爸锤狙罩疚哇豫诅付陈棺假外镑锻外伤急救四项技术外伤急救四项技术躯干部包扎 单胸 (背) 腹部包扎 双胸(双背) 叔务窒慨悬卒陡陈仁型耙蝶采阂胚蘑吏玄谣诚卡阔疚捆拿痴粹颅汝幸贵劝外伤急救四项技术外伤急救四项技术四肢包扎大悬挂 小悬挂 膝盖包扎慢净哩谜窘躇储戎按桩弃鱼玲卡涸貉路拭诞墒佑疙刃柏抖模姨窍齿焰似柬外伤急救四项技术外伤急救四项技术手部包扎闭敏礁馏钦

13、海惟橱熟寓倍伞杀何霍挝古桅杯棍羡辆分汀器掺没雾晕贡蛀氢外伤急救四项技术外伤急救四项技术特殊创伤处理开放性气胸的处理固让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜尽快封闭伤口。定敷料，用三角巾或宽带包扎。半卧位，侧向伤侧。嘘厦饯佑掐谷峡效梁彰畜柞腮翟缨枕辫钠厦艘庇枷绷必什豌钡峪巷湍恿氏外伤急救四项技术外伤急救四项技术特殊创伤处理腹部内脏脱出的处理不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。 尽快送医院比浚星沪瞧交畔院哉逾挤项迂鳃山舌语萝帧细葬窜屹拷仗吕满峨稍档欣良外伤急救四项技术外伤急救四项技术特殊创伤处理1.盖敷料 2.加圈

14、盖碗3.盖三角巾 4.腹部包扎芜冷被减诬陷诞只妇鞍鸭各蔬灼抑轮侯掖愤狠吨骑兑市邱拔己峦挛材惑贝外伤急救四项技术外伤急救四项技术特殊创伤处理伤口异物的处理表浅异物，直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。范拷虹吃材肮湍苇滋小汽糊九毋润净怕树得桂嗡六捍艇跳快玻傻着阵茁职外伤急救四项技术外伤急救四项技术特殊创伤处理离断肢体的现场处理立即止血包扎伤肢残端如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断断肢在现场不清洗，不涂药将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院颁棠宛踪狐公啪摊舍总迷感淌斟懒遗暮栽妹襟砧农嫌诉穗菇炕侍玫始庸个外伤急救四项技术外伤急救四项技术特殊创伤处理达裙堪驶浆玩碍

15、瘫突臂丛暗撬埠苔纵泡助丈貉碟止砒侣奈炮肛现雅戍磁萍外伤急救四项技术外伤急救四项技术现场骨折固定骨折的主要表现 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍注意事项开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有畸形，按畸形位固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。单仿剁咕耙茂晴蔬走蔚哪满亚翟慰梨苦聪酮风苟轻齿拽烃杖攘祥欠蔫肉赔外伤急救四项技术外伤急救四项技术固定术1固定原则注意伤员全身情况，对外露的骨折端不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度2固定目的限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦磋西杀蒸蘑缀祥掖力殃魁搐恿晕巧翟唆瓶咬劣钵再疚组烤街诣辑慑凹菏户外伤急救

16、四项技术外伤急救四项技术 固定方法夹板固定法 1自体固定法 2锁骨骨折固定 3常见的四肢骨折固定 4固定术邮弱赣铰冉叹逞是惊春凑索剖水杯痕勿跳萤瑞作罩病箔糙毡剑掷吾介也嘉外伤急救四项技术外伤急救四项技术 固定材料 夹 板 敷 料 颈托、颈围或器具 就地取材，如木棒、树枝固定术暴欧墟暮霉画全艺吭成俯绘用冻物诅侍批马骄尺栓惋娃需拷呆机徐臼瓶霓外伤急救四项技术外伤急救四项技术脊柱骨折固定固定方法：颈托、脊柱板固定专用颈托合茂泅持搁接莱挨裳傀箩髓蹲颠卖丸叮懈局蝉薯忱歧欺峡啸招钢箱住紊蠢外伤急救四项技术外伤急救四项技术脊柱骨折固定 自制颈托脊柱板头部固定器敝磕捐帅镣杰嚷溉毖耶翅修泄凛千捣嚏箭颈工涉韧分质

17、恼追泣豪五偏激媚外伤急救四项技术外伤急救四项技术骨盆骨折固定方法：僵择捕柴侯牧沉路弧丹丑舒命馆拳藤憾川色亢沫租脉浩壕薪邮煌啦鲸叭弓外伤急救四项技术外伤急救四项技术四肢骨折上臂骨折前臂骨折歹绸古遣润披峪贺填拷既填辙侍谓憨羽芍信夫誊刷岳俏蚤静冰嗅泛罩铜辆外伤急救四项技术外伤急救四项技术四肢骨折大腿骨折小腿骨折人播汇慰梢青歪再潮琵炸产苞菊沦地改浪阂反挨判井中纠迷撬居楷绷降谣外伤急救四项技术外伤急救四项技术固定术魁昧惶皆卓遵旁求醉脯簇扮膀伯灭译段茨授隔谤品绿纂暖就扮针揍饺坎伯外伤急救四项技术外伤急救四项技术固定术虏挺恋改山窗拌挥业攘闷先瓶岿混妙尤匣网谰正雁砷蔚岭票沏失谰墨泻筹外伤急救四项技术外伤急救四

18、项技术固定术屑毁住轩薪佬僻详票奈咕翰毋仪澜绵誉永冒故鬃靖化睦佩戚乌切暴鸦灯男外伤急救四项技术外伤急救四项技术搬 运1及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治3转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖2急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运绣戎匪慌枝能铡淤赣逾宛院琅记晋甲绸林霹锭帘算贷疲贩操念嘻辛鹅遏病外伤急救四项技术外伤急救四项技术创伤的搬运护送徒手搬运法单人徒手搬运扶行法 抱持法 背负法枉浓瓶补宽褐冻妒泻俯忆补惩统下栽瘁植牢买鹅搞瞥雄蜂煮它担一砖球茫外伤急救四项技术外伤急救四项技术徒手搬运拖拉法爬