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文档简介

1、窝沟封闭（pit & fissure sealant）：指不去除牙体组织，在牙合面、舌面、颊面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀的防龋方法。窝沟封闭四代材料第一代 365nm紫外光固化封闭剂第二代 BIS-GMA 自凝第三代 430490nm 可见光固化封闭剂第四代 含氟封闭剂窝沟封闭的适应证萌出4年内磨牙存在深、窄、易滞留的窝沟窝沟有软化或浑浊现象其它牙患龋齿或有患龋倾向（尤其是对侧同名牙），但非邻面龋接受适当的全身性或局部用氟后仍然龋活跃窝沟封闭的非适应证萌出超过4年或未完全萌出，有牙龈覆盖者非龋活跃个体的前磨牙窝沟浅而宽，自洁作用好已有邻面龋或咬合面龋洞饮用水不

2、含氟及不能配合龋病预防计划者窝沟封闭的操作步骤操作步骤注意事项清洁牙面不能使用酯类清洁剂或含填料的磨料；必要时去除可疑龋酸蚀3538%磷酸；恒牙酸蚀30s，乳牙酸蚀1min；牙尖斜面2/3冲洗和干燥保持牙面干燥，莫被唾液污染涂布封闭剂自凝封闭剂控制好调拌时间调拌1015s，完全混匀后45s内涂布固化可见光固化封闭剂，照射距离牙尖1mm；2040s检查封闭后三个月、半年、一年复查影响窝沟封闭效果的因素窝沟封闭预防龋病卓有成效；种类：自凝固化封闭剂比光固化封闭剂更有效；时间：随封闭时间，封闭剂效果减弱氟：封闭剂与氟化有肯定关系预防性树脂充填（preventive resin restoration

3、）：仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，不做预防性扩展，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填，并在牙合面上涂一层封闭剂，为结合窝沟封闭和窝沟龋充填的防龋方式。预防性树脂充填的分类磨除结构圆钻型号充填物类型A 脱矿牙釉质小不含填料封闭剂类型B龋损牙釉质小/中稀释的树脂材料/含填料封闭剂类型C龋损牙釉/本质中/大复合树脂材料预防性树脂充填的适应证窝沟有患龋倾向窝沟有早期龋迹象窝沟龋损可卡住探针无邻面龋损预防性树脂充填的操作步骤去除腐质，不做预防性扩展清洁、干燥、隔湿酸蚀（C型先垫底）充填非创伤性修复治疗（ART）:指使用手动器械清除龋坏组织，然后用黏结性、耐压、耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞填充。ART的适应症恒牙、乳牙的中小龋洞能允许最小挖器进入无牙髓暴露无牙髓炎症ART的优点符合现代预防观点最小损伤，最佳预防使用手动器械不依赖电、器械廉价便携控制交叉感染操作简易病人容易接受氟离子的释放能预防和阻止龋病ART的缺点（影响ART推广的因素）充填微渗漏玻璃离子的材料的强度（易脱落）玻璃离子的调和不合符合标准操作规程对ART技术的错误理解公众误认为玻璃离子是临时充填材料长期保留率有待

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