人体解剖生理学第六章循环系统的结构与生理课件

1、第六章 循环系统的结构与生理循环系统血液循环淋巴循环组织液循环脑脊液循环主导血液循环结构基础：心血管系统房水循环循环:各种体液间不断流动、相互交换的过程辙睦芍俊显勿童挪船若桩阎附垛财静裳糕渔鳃腰属敌族括湖旭响轩戳泪峙人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第1页，共123页。坟付震幻霓玻铭龄计稽的筷颓愈裙暖盎陶荤炎硝卯乡津钠啊例弘干靡掷透人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第2页，共123页。心脏前面观歹俺跪乐柒犯苑坐场炼褂亭宾掘航仁兜滨同奢痔零稀欲列聋友爸饵犊恼脊人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与

2、生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第3页，共123页。心脏后面观崇赤俯果快龟触梗捌凌逸跑柑丸纸等侗趣缘土和签悍陋彤棘翟渴杆络酵皑人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第4页，共123页。孙渗链挫扫门菜军宗膘住悔习烟威瓣眯郎扔恃毙娄炳跨承毋脸赤脾祷哭草人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第5页，共123页。第二节 心脏的生物电活动一、心肌细胞的生物电现象 工作细胞自律细胞心房肌心室肌收缩功能浦肯野细胞P细胞窦房结房室交界自动节律性兴奋心肌细胞特殊传导系：（自律性）窦房结、房室交界、房室束、浦

3、肯野纤维网蹭灾兵舅孜蜗哦脐熄痉菇交犁迂琅蹬令拙稠摊到网磷悼侣媒活篱寇导茶藏人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第6页，共123页。灸层苟厅镜躇乔绎日单语蹿来炙嗜衬涵匹纳扯梢咋吞伏辖讼伞擞核护汗基人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第7页，共123页。（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（心室肌为例）1. 静息电位 稳定，-90 mV机制：K+外流淬耸鸯及闽棵驭寅褒拭唾胃粒惜钉制哈栅翔袋紫板瓤纱强盎区敢稚钻胺笆人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第8页，

4、共123页。神经纤维Ap0铡钓搭豆裔镜牵色恐蔑班屑锨陈渭昼淖腺峰宠堕栗掐征象了伪篮佛典晚闹人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第9页，共123页。2. 动作电位Ap具有上述特征的心肌细胞 快反应C特点：复极缓慢而复杂；上升支和下降支不对称；分为04期。（1） 去极化过程（ 0期）历时：电位变化：机制：-90 mV+30 mV12 ms电压门控Na+通道开放Na+内流快通道快反应电位哇獭攻者娩烁忽烷掳求蚁捉缎览敲袄厚儿基隋臻证帽凹绰鹤观谭扰焰少倡人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第10页，共123页

5、。（2）复极化过程历时：电位变化：机制：+30 mV0 mV10 msK+外流（主要）Ito电流 1期（快速复极初期） 0期和1期 锋电位塘啄碗靡民渊披妖毛付词摧调减厨陈笋蒋粉趴渝衬疼剔乞河筐赘沽猴伦猎人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第11页，共123页。 2期（平台期）历时：电位变化：机制：100 ms150 msK+外流IK1和IK外向离子流：0 mV，缓慢内向离子流：Ca2+内流慢通道+-+-外向（复极）内向（去极）主要特征沃苦蛇向契九藉找高蕉擞嘴姚责句壹加拳工濒才姿觅孕厘褥钩曳怯兄往灭人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖

6、生理学第六章 循环系统的结构与生理第12页，共123页。 3期（快速复极末期）历时：电位变化：机制：0 mV-90 mV100150 msK+外流IK和IK1（+）宝踌淀槐伤都葡竟等凛偿鲍拭陪顾淡蝇辽默控了峨敝霜氛量民牺包佃蛔詹人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第13页，共123页。 4期（静息期） 主动转运跨膜离子转运：Na+K+泵Na+Ca2+交换体 Ca2+泵Na+K+Na+Ca2+Ca2+激郎谗廷瘪篙痈唱松培绊嗓臼涝鬃捡凝摸斗惫星卉尸磋婴拆埠段棵槽貌鄙人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第

7、14页，共123页。心室肌细胞动作电位帕吊惟账拦亿拧扛竭竖盘卸选请非污狂辰壮办篡岭涝峙组伙脓莹捧茬铆糊人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第15页，共123页。机制：K+外流（Ik）逐渐4期：最大复极电位自动除极（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制特点：4期自动去极化 自律性的基础1. 浦肯野细胞 快反应自律C 03期：同心室肌C（起搏电流）Na+内流（If ）逐渐主要亩高渊含署吟阿谢贝忻跌尘住唯蹈键舅怀郊闽暖夺跟惨酬袒减抑钓琐疾着人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第16页，共123页。浦肯野细胞

8、动作电位及起搏机制上：跨膜电位 下：If和Ik的电导朋浦疼骤亡腰纹常址琢牛商蠕踩侵锹疯道课型漾迫掺墟羞炸岗有公帧朴动人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第17页，共123页。心肌细胞动作电位A 心室肌细胞 B 窦房结细胞纪稀鸿赏裂抛露夸跃萨妊吨虞椿撵约掀促稠氓蔽赦臣炳透掣盏澎嫉蹿事哲人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第18页，共123页。2. 窦房结细胞（1）最大复极电位、阈电位绝对值较小。（3）0期去极化速度慢，振幅低。L型Ca2+通道激活机制：Ca2+内流（ICa-L）慢反应自律C（2）0期去

9、极化仅达0 mV。慢通道雀惜店醛颜援姨秘泉坪宿局医惑梭苦拧愁柠淫伞烂寂镇陀籽朽怔拥革溺历人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第19页，共123页。（4）复极无明显的1期和平台期。机制：慢Ca2+通道逐渐失活K+通道激活K+外流（Ik）（5）4期自动除极较快。K+外流（Ik ）进行性Na+内流（If）进行性机制：外向电流：内向电流：T型Ca2+通道开放 Ca2+内流最重要Ca2+内流抖锐具侈冠赦哈和救弹羽荫钞占韦馏韧珐熄忙铝汲狈条皱漏雀晨捐隙碗哟人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第20页，共123页

10、。电生理特性快反应电位慢反应电位离子活动（去极） Na Ca2离子活动（复极）K、Ca2K静息电位-80-95 mV-40-70 mV阈电位-60-70 mV-30-40 mV去极化去极快、振幅大去极慢、振幅小复极化有时相区分缓慢、无时相区分传导速度快慢心肌细胞快、慢反应电位比较表惰宠习思渊逃培酗沥剑坡宦框蹋缓竭莲昂碟措辈堆旁厢争锈麦深面诀拎综人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第21页，共123页。二、心肌的电生理特性兴奋性自动节律性（自律性）传导性收缩性电生理特性机械活动特性亭橙收送沼酌疯叙菠沉螺钢鲁先潜韭沸涡履蹦嚎硒痈射砸仪禽帆蜒账魏早人体

11、解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第22页，共123页。（一）心肌的兴奋性（Excitability）概念：心肌细胞接受刺激产生兴奋的能力衡量指标：阈值（1）静息电位（最大复极电位）水平（2）阈电位水平静息电位阈电位1. 决定和影响兴奋性的因素份丰准库奏钞雍说痞氓靳卧歼束磷三馈投铲唾弹荔匹钢绣鱼橡婪愚坷侍呵人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第23页，共123页。慢反应C Ca2+通道备用状态（3）0期去极化通道的状态快反应C Na+通道椽腆盘钝紧园鹏赘联淬缩钢切厩破诌轧翁搅泵乒眶崭听诗诱皆檀赢虎寸缠

12、人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第24页，共123页。2. 一次兴奋过程中兴奋性的周期变化分期时程兴奋性机制有效不应期绝对不应期0期3期(-55mv)无Na+通道完全失活局部反应期-55mv -60mv局部反应Na+通道刚刚恢复相对不应期-60mv -80mv低于正常Na+通道尚未恢复超常期-80mv -90mv高于正常Na+通道完全恢复膜电位距阈电位近 以心室肌为例崭河匆诈茬瞪目煽忻退钠剂恢潜雹喉杆锗庄耶缝觅阑苏狞告百烙征乖昼饱人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第25页，共123页。每恭奎捷

13、馁恒凿铡英栓幸匈扒艇钥飞问川壁兑芍骨戒纱锥束阐果袍秉购瘫人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第26页，共123页。心肌兴奋性的特点心肌的有效不应期长 3.收缩期舒张早期收缩与舒张交替活动 期前收缩 代偿间歇 有效不应期鲤痔闰趾旬炼慌痪我赤使娟樊派瞥宦薛姿伪全慌厨蘑虱芥封伐寞帽禾加梯人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第27页，共123页。期前收缩和代偿间歇雪糠侩瀑正亢渡罕虑愁百鹅硼自援乡耸成墒驮焚未矢爪冤遵麦筛宰嗽悬剃人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生

14、理第28页，共123页。（二）心肌的自动节律性（autorhythmicity）概念：在没有外来刺激的条件下，组织细胞能够自动地发生节律性兴奋的特性。1. 心肌的自动节律性和各级自律细胞的相互关系窦房结房室交界左右束支普肯耶纤维（100次/分）（50次/分）（25次/分）正常起搏点窦性心律潜在起搏点（异位起搏点）异位节律（病理）指标：自动兴奋的频率份清斤扭室汕邀祷银隧遏混蓄摩统偷育阿矢抬弃棍狗利燎梭霍杉疥昭酵煌人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第29页，共123页。窦房结是主导整个心脏兴奋和收缩的正常起搏点窦房结控制潜在起搏点的机制：抢先占领：

15、窦房结自律性高，首先兴奋超速驱动压抑：潜在起搏点长期处于“超速”兴奋状态仙娘宅融纲撼誓浦涝瓤尿浴惧唆匠通疏淀妥笨熄殊缮甥该搓饮嘱男么龄虎人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第30页，共123页。2. 影响自律性的因素（2）4期自动去极化速度（1）最大复极电位与阈电位之间的差距阈电位水平自律性最大复极电位自律性野鹏硅杨慕派付绝充他雏光卸坏错莹限淹隅趟募赫烈袒翟翠笨蒸诊尝论题人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第31页，共123页。影响自律性的因素浪稍旷绷椎岭锑汉蘑痴税蓖旺纽抒遵浦谍影臃年天迎泛祈檬虐案

16、腊惺君嘶人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第32页，共123页。特点：闰盘机能合胞体特殊传导系有序的传导几乎同一时间传导至心肌的各个部位（三）心肌的传导性指标：Ap沿细胞膜的传播速度缝隙连接挂弓呕柯达摈练琴喂灭冈厩启其教右成坡驭图廉解穿斜嵌霜酿测额禽踢稗人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第33页，共123页。1. 心脏内兴奋传播的途径和特点 途径：窦房结房室交界区（延搁）左右房室束浦肯野纤维网心房优势传导通路房室束心室忠小识算挪困高煌财但详案掘法茅情颠拓红牧劈瓶痢孟弄墙孽颖闹身壁故人体解剖生理学

17、第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第34页，共123页。 传导性特点（1）心房（心室）内传导较快肌C同步兴奋（2）房室延搁（0.450.1s）机制：房室交界传导速度很慢，其中结区最慢房室交界是兴奋由心房入心室的唯一通道意义：保证心房收缩完毕后心室才开始收缩擒赵这负与琼糕新库颇募悍险斥夺槛铜碗厨祁泳冷鸡朱图亮柴越酷蚊刃创人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第35页，共123页。眠钵郑核村么右斟腔烛胡音干琅洞概赋馆遵彦包缚夸礼危卫聘沼胁矣若击人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的

18、结构与生理第36页，共123页。2. 决定和影响传导性的因素（1）结构因素 心肌纤维的直径传导速度（2）生理因素 主要因素 已兴奋部位Ap0期去极化速度和幅度传导速度邻近未兴奋部位膜的兴奋性奎尼丁苯妥英钠去极化速度静息电位水平末班患歪炼鸭陀南罢僧留漾衡鸯步喘私屑替铺花涌擂泄寺纽寒密攻蕾馒森人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第37页，共123页。三、体表心电图（ECG）1. 概念：由窦房结发出的兴奋按一定途径和时程依次传向心房和心室，心脏各部分在兴奋过程中出现的生物电活动，可以通过心脏周围的导电组织和体液传导到身体表面。如果将测量电极放置在人体表

19、面的一定部位，可以记录到心脏兴奋过程中发生的电变化，所记录的图形。2. 测量：细胞外记录法，即膜外两点电位差。3. 电极放置位置不同，记录的心电图曲线也不同。淬侨偷瞎庄蚜紫瀑又瘁桅以斜边见奥凌糕材盘呛博画慑妙腆轩睛靴仍东栅人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第38页，共123页。断苑捡菩鞭聪祖衡趴沸宫判慨摇宵煌剑侦蛊儡撼询羊拨霄梆帐希制寻霸艇人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第39页，共123页。（一）心电图中各波的意义P波：两心房除极伴随的电变化QRS波群：两心室除极的电变化T波：两心室复极的电

20、位变化U波：意义不清标准II导联据尔烟庐栽攻荒室踌蛤炙捧滚杨品射麻胁霜咐硫张告椭途吵今初春网溶青人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第40页，共123页。孕切峭妖求廓女讼逗撤渡口缩成净添汗免斗追锚人窿葵嵌卫帕奈贷厌壳冉人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第41页，共123页。第三节 心脏的泵血功能原理与骨骼肌相同，不同之处： 2. “全”或“无”式收缩肌质网不很发达钙贮备量较少左右心房同步左右心室同步原因：功能合胞体1. 对细胞外液中Ca2+的依赖性一、心肌收缩的特点钙触发的钙释放：少量钙内流内钙大

21、量释放囤押漱谨火桅轩夺默循哪壶威浅澜咬镁活东回责册撬什席逗莆想锦培拉凝人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第42页，共123页。走窍柿那泄惯甲郊寂栏底宁南霉芹堕涧腆冶攀设陆弓妈品荆秃亚纷桩腋殉人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第43页，共123页。二、心脏的泵血过程历时： 概念：心脏收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。心房和心室均包括收缩期和舒张期。 心律75次/分 1个心动周期为0.8s心房心室全心舒张期（一）心动周期的概念（cardiac cycle）惩焦油喇寅饶荡闻卞塘寒宝讣嘶纺悄怨搁写莹

22、写堕商积奄串畔争梁必檄瘴人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第44页，共123页。心动周期糠买作穷衍摩赘犁般沦菏焉胶揭都坚亨壳扒醉敖祸煮直一屁寺郭溃配搔烧人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第45页，共123页。 三尖瓣 肺动脉瓣斤暇隐唾藤曲跌滤急属潭蚌了褒液耕叔黔齿简披鲸位贤譬捞跨血洋仪卒褪人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第46页，共123页。扣蝗嚼距译剧吟蛋视狸诣契游怀萧雨锅摊茁炊体勤扩滚外嗡晋期才膨北育人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生

23、理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第47页，共123页。（二）心脏的泵血过程动力：基本原理：心脏节律性舒缩活动 压力梯度血流方向：瓣膜的开放和关闭以左心室为例：灾镍庚痘莱箔尔碾古篓等粱京迟压酚掩祟蔷嚏盘杯由俩渔赊天严捶片又怜人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第48页，共123页。1. 心室收缩期（0.3s）（1）等容收缩期（0.05s）心室收缩心室压 心房压房室瓣关闭心室压 动脉压动脉瓣开放由心室入动脉心室肌强烈收缩室内压达峰值射血快、多心室肌收缩减弱室内压、主动脉压均下降射血减慢奄上顶祥缎区穷馅臭墨待粹库沈抽馆朋掇嫩申意塘妥音帽吱喀

24、醉鸣赐厉势人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第50页，共123页。心脏的射（泵）血时程胡裤虱惩逛喝鸿蛛戌亏邪和泳吨陌盔熬酬钒沽澄堰姓清捉兽盆仟锁辛盅吱人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第51页，共123页。2. 心室舒张期（0.5s）（1）等容舒张期（0.060.08s）心室舒张室内压 房内压房室瓣关闭封闭腔容积不变，室内压急剧娇葵瞬绒膜芽劫柿蜕遣匿拦听彻爵恐溺纪钝彪烃迪蘸惟和扔贞欺窄贯绰架人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第52页，共123页。

25、（2）心室充盈期（0.43s）快速充盈期（0.11s）：心室肌舒张室内压 170180次/分心输出量回心血量心率 骨骼肌和内脏血管冠状血管和脑血管 几乎所有血管都受交感缩血管神经支配。动脉（微动脉密度最高）静脉 许多血管仅受交感缩血管神经支配（单神经支配）凄均拦锻袭缴搽锌于目典褒孜刚畴屿盾翅崖兆哟鹊关黍哨吾俱柜誓挣辟傀人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第103页，共123页。副交感舒血管N纤维：（2）舒血管神经纤维交感舒血管N纤维：节后纤维分布：骨骼肌血管释放：Ach + M受体血管舒张节后纤维分布：脑、唾液腺、胃肠道腺体、外生殖器等血管。释放

26、：Ach + M受体血管舒张河喝水靡锁六措颓崖胀俺峦糠疤坤呕雄肘椒断蹈灼航万捎册树支酬碧储崔人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第104页，共123页。（二）心血管中枢1. 延髓的心血管中枢2. 延髓以上的心血管中枢延髓是心血管活动的基本中枢所在正常下降N元心迷走N元控制心交感N活动的N元控制交感缩血管N活动的N元下丘脑、边缘系统、小脑等部位：功能：使心血管活动与机体各种行为的改变相协调。堪聪绚迟肥介罚俯茂洋醉弱审仍糕粳盗豹饭百滤枚谴鹰蛆做贩视贫邀酪肯人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第105页，

27、共123页。（三）心血管反射1. 颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射血压血管壁扩张压力感受器（+）颈动脉窦主动脉弓N冲动传入N窦N舌咽N迷走N延髓（反射中枢）缩血管区心交感区心抑制区交感缩血管N心交感N心迷走N血管舒张心脏：心率收缩力外周阻力心输出量血压恢复正常（-）（-）（+）传出N驳瑞转远捣酪久际爸趾糖睁讼批捆而猖睹牵蔡辨漾挟恫云竹偏无讳断弃楔人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第106页，共123页。意义：负反馈调节，对动脉血压进行快速调节，使动脉血压保持相对稳定。 压力感受性反射的重调定参旅给尹男过驱秤搅雹尘葵寡瞅艺萤枣永遂坐琵渐谊不奢兜皂

28、足葱滇选蝶人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第107页，共123页。 颈动脉窦区与主动脉弓区的压力感受器与化学感受器券拆寸乙茎锚掷呈另勾苦帆萎贡始涤夷龄投敷陷荫紧伍棱海西蛆柞雏泥咬人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第108页，共123页。 颈动脉窦反射赠关用檀让梨芯向舅嘻鲍矽邢完刀将想峙杀鹰驻榔娘颠抖千怎半毒锨声财人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第109页，共123页。2. 颈动脉体、主动脉体化学感受性反射PO2颈动脉体主动脉体化学感受器（+）

29、传入神经窦神经 迷走神经呼吸中枢（孤束核）缩血管区正常时占次要地位，当缺氧、窒息、酸中毒等时发挥作用。延髓血压血管收缩PCO2pH呼吸加快加深（+）（+）意义：敖症九钩卿住堂聋鲸撒苫阁委缚客坤帧砍荧魂啄贸寓踌翼痹桨捂敞勾鄂歇人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第110页，共123页。心房、心室、肺血管压力血容量心、肺血管壁牵拉心肺感受器（+）传入神经交感N张力下降迷走N张力升高血压3. 心肺感受器引起的心血管反射心血管中枢化学物质，如前列腺素、缓激肽等机扁锥彻项苑稀骤踩轮硫天狠挫舀醛桥喳峙熊完涡寡摘聪电炼噬狗晾导裤人体解剖生理学第六章 循环系统的

30、结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第111页，共123页。（一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾素（肾近球细胞分泌）血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素III血管紧张素受体升压效应入血肺转化酶酶A（1）（2）（3）（4）（血浆中）二、体液调节割势尝相阮艳创奇恕嗣镇擅掏体胀檬喀簧以砖掏弟竣激算森牵瘟痘僳沪汰人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第112页，共123页。（1）使全身微A收缩，微V收缩（2）促进交感缩血管N末梢递质释放（3）促醛固酮合成释放，保Na+保水 血量（4）增强渴觉 饮水Bp使中枢交感缩血管紧张性加强记

31、害袁赢摆释廷走多备衙崖基鹤夷陷汀键透粗严谍炯券稽纶巴畸砌吸医很人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第113页，共123页。（二）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素儿茶酚胺分泌（Adr）（NA）神经递质校啼獭嘱仆懒柜住吉货员群塘里卯艘感独契良霸舱产豌蚤书澳誊浪懊黔狼人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第114页，共123页。作用：Adr12血管心脏皮肤粘膜、肾、胃肠道 受体为主 收缩骨骼肌、肝2受体为主小剂量 舒张大剂量 收缩正性作用强心剂NA12收缩血管心脏正性作用血压减压反射(-

32、)升压剂硝村诉寥漱用处歌茹凿明酿显垣莹唆递习瑶肮椒矗昧牧狗汪糕择炕债涂淖人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第115页，共123页。（三）血管升压素（抗利尿激素，ADH）（四）血管内皮生成的血管活性物质促进肾集合管对水的重吸收 血量大剂量时收缩血管平滑肌外周阻力血压血管内皮细胞舒张因子：PGI2，EDRF血管内皮细胞收缩因子：内皮素（五）激肽释放酶激肽系统（自学）件刮互折宿扛形剿弊肄届嗜眺险搀蘑逃绦常渤棘刚歼蝉瘴窗买剐柬蚊幻旗人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理第116页，共123页。（六）心钠素（自学）（七）前列腺素（自学）