中医师承确有专长基础理论2018全1、讲义

1、九节述经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下内外、调节体内各部分功能活动的通路，是特有的组织结构和联络系统。节 十1.十二经脉的十二经脉的 足走即手三规律规律：手 阴 ，手；手 阳 ， 手， 头，起于胸中，从胸腔手指末端，交手三阳经；手三阳起于手指，从手指末端头面部，交足三阳经；足三阳起于头面部，从头面部足趾末端，交足三阴经；足三起于足趾，从足趾腹腔、胸腔，交手三阴经。十二经脉的与交接规律2.十二经脉的交接规律（1）相为表里的阳 在末 交 如手太阴肺经和手大肠经在食指端交接，手少阴心经和手小肠经在小指端交接，手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，足胃经和足太阴脾经在足大趾交接，足接

2、。经和足少阴肾经在足小趾交接，足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交（2）同名手 足阳经在头面 交 如手大肠经与足胃经交接于鼻翼旁，手小肠经与足经交接内 ，手少阳三焦经与足少阳胆经交接 。（3）手 如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。3.十二经脉的分布规律（1）头面：手、足行于面部、额部，手、足经行于面颊、头顶及头后部，手、足少于头侧部。（2）部 分 ：阴经行于内侧面，于外侧面。上肢内侧为太阴，厥阴在中，少阴在后。下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴阴在中，少阴在后。，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴，厥（3）分布：手

3、三从胸部行于腋下，手三于肩胛部。足三阳经则行于前（胸腹面），经行于后（背面），少于侧面。足 阴行于面。循行于腹胸面的经脉，自 向外为足 阴 经太阴经。4.十二经脉的表里关系 手太阴肺经与手大肠经相表里，手少阴心经与手小肠经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。胃经与足太阴脾经相表里，足经与足少阴肾经相表里，5.十二经脉的流注次序 十二经脉是气血运行的主要通道，它们首尾相贯、依次衔接，因而脉中气血的运行也是循经脉依次传注的。十二经脉流注次序灵枢营卫生会篇：“阴阳相贯，如环无端。”1.奇经八脉的 点竒经八脉，又称“奇经”，是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉

4、而言，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，是经络系统的重要组成部分。奇经八脉分布和不像十二经脉那样规则，与奇恒之腑和部分脏腑有一定的联系，但同五脏六腑无直接络属关系。奇经八脉之间无表里相配之关系。2.奇经八脉的主要功能进一步密切了十二经脉之间的联系。调节十二经脉之气血。（3）参与生殖及脑髓功能的调节。3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能督脉：督，有总管、统率的含义。主要生理功能：阳，为 阳点 ：督脉行于背部正中，与六条阳经在大椎穴相交会（考点）。有 ：督脉属脑，络肾。肾生髓，脑为髓海。督脉与脑、肾及脊髓的关系十分密切（考点）。任脉：任，有担任、妊养之意。主要

5、生理功能：调节阴经气血，为。 主 妊 胞 ，与女子、生殖功能有关（考点）。（3）冲脉：冲，有要冲、要道的含义。主要生理功能：调节十二经气血：冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，为总领诸经气血的要冲，故有脉之海”（考点）、“五脏六腑之海”之称。冲脉又称“血海”（考点），有促进生殖之功能，并同妇女的有着密切的联系。带脉：带，有束带之意，指带脉循行绕身一周，“束带而前垂”的特点。主要生理功能：约束纵行诸经；主司带下。跷脉：跷有轻健敏捷的意思，主要生理功能：主司眼睑开合（考点）。主司下肢运动（考点）。维脉：维有维系连接之意。主要生理功能：阳维脉维系联络全身阳经；阴维脉维系联络全身阴经。阴、阳维脉互相维系

6、，对气血盛衰起调节溢蓄作用。第四节 经别、别络、经筋、皮部4.皮部的概念皮部，是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。素问皮部论说：“皮有分部。皮者，脉之部也。欲知皮部，以经脉为纪。”由于正经有十二条，所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分，称之为十二皮部。第五节 经络的生理功能与经络学说的应用1.经络的生理功能（1）沟通联络作用联络脏腑，沟通上下内外。（2）气血作用运行全身气血，营养脏腑组织。感应传导信息，调节功能平衡。（3）感应传导作用如对经穴刺激引起的感应及传导，通常称为“得气”，即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉传导，就是经络感应传导作用的体现。（4）调节功能活动作用2.经络学说的应用（1

7、）阐释病理变化：经络有运行气血、沟通表里、联络脏腑及感应传导等作用，通过经络的传导，内脏的病变也可以反映于外，表现于某些特定的部位或与其相应的官窍，所以可用经络学说来阐释的病理变化。素问皮部论说：“邪客于舍于腑脏也。”（2）指导临床腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入根据疾病症状出现的部位，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为的依据。例如两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常是肺的病变。又如头痛一症，痛额者，多与有关；痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后头及项部者，多与经有关；痛在颠顶者，多与厥阴经有关。依据经络循行部位，或在经气的某些穴位，有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物

8、，或有局部皮肤的某些形态变化，也常有助于疾病的。经别概念是十二经脉最重要的支脉。从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉别络概念从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有 15 条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络经筋概念是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分，故称十二经筋。（3）指导疾病的治疗：指导针灸和：根据某一经或某一脏腑的病变，在病变的邻近部位或经络循行的远隔部位上取穴，通过针灸或，以调整经络气血的功能活动，达到治疗的目的。这就是“循经取穴”。指导用药：“药物归经”：某种药对某脏、某经有特殊治疗作用，即将该药引入该经。头阳 - ；白 。“引经报使”某种药物能引导其他药物选择性的治疗某脏、某经的病变。如羌活、白芷、柴胡，能引导其他药物归入上述各经而发挥治疗作用。【A1 型题】十二经脉循行中，手太阴肺经上接的经脉是（A.大肠经 B.小肠经）C.经D.心包经 E.肝经正确E【】足少阴肾经足