外科手术分级目录

1、 德州联合医院外科手术分级标准肝胆外科：丁级手术1简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2简单胆总管切开探查及造口术3肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术丙级手术1较复杂的开放性胆囊切除术2较复杂的胆总管切开探查及造口术3般胆囊、胆总管-十二指肠、空肠吻合术4肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5边缘肝切除、肝左叶外叶切除术6肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9脾切除术10肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11oddi括约肌成形术12.经皮肝穿胆管造影及引流术13简单门体断流术

2、乙级手术1半肝切除术2肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3复杂或改进的胆总管空肠吻合术4胆总管囊肿手术5再次胆道手术6腹腔镜胆道手术7内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10门腔静脉分流及复杂门体断流术11腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术甲级手术1肝移植受体手术2半肝以上肝切除肝中叶切除肝尾状叶切除3活体供肝切取术4布-加综合征手术5新技术、新项目手术胃肠外科：丁级手术1一般腹外疝修补术2阑尾切除术3胃十二指肠溃疡单纯修补术4简单胃肠道破裂修补及造口术5般痔、肛痿手术6小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术7胃镜、结肠

3、镜下活检丙级手术1良性病变的胃结肠切除及重建2迷走神经切断术3简单门体静脉切断手术4十二指肠手术及广泛小肠切除术5复杂疝修补术及人工补片疝修补术6复杂痔、肛痿手术7.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8胃肠道痿修补及造口闭合术9简单胃肠内镜治疗手术10般息肉摘除术11热探头治疗或活检术12般消化道异物取出术13经内皮下激光或微波治疗乙级手术1全胃全（次全）结肠切除术2胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3贲门部手术4肛门、肛管成形手术5腹部外伤休克状态下的探查术6消化道出血休克状态下的探查术7腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8复杂胃肠内镜治疗9良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10组织胶或硬化剂治疗术11.ERCP1

4、2不行EST的ENBD13内镜下乳头球囊扩张术14.EMR（内镜下粘膜切除术）15曲张静脉套扎术16经皮内镜下胃空肠造痿术17复杂及高危险消化道异物取出术18食管、直肠支架置入术19.巨大息肉摘除术20内镜下金属夹的使用21心、肺功能和一般状况差的病人的操作22病房高危病人的床旁操作甲级手术1恶性肿瘤的腹腔镜胃结直肠切除及消化道重建术2同种异体小肠移植3新技术新项目手术4.EST后的支架置入技术5.EST及针状刀乳头开窗术6内镜下胆、胰管内机械碎石术7.oddi氏扩约肌测压术8超声内镜下引导的穿刺术9.胰管梗阻的内镜处理10胰腺假性囊肿的内镜治疗11食管探条扩张及球囊扩张术12胆管良性狭窄带囊

5、导管扩张术骨关节外科：丁级手术1一般清创、肌肉肌腱修补术2四肢骨折手法、石膏外固定术3骨牵引术4肩、肘关节复位术5腱鞘囊肿切除术6关节腔切开引流术7筋膜间隙综合征切开减压术丙级手术1单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2开发性骨折的处理（单肢体、单处）3复杂的清创肌腱修复术4.肌腱移位术肌腱延长术5拇（足）夕b翻矫形术6上肢关节脱位切开复位关节囊修复术7急慢性骨髓炎病灶切除术8四肢截肢术9关节脱位的复位固定术10关节融合术乙级手术1多处开放性骨折的处理2多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术3需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术4六大关节的病灶清除术5.股骨颈骨折固定术6骨骼的矫形手术

6、骨延长术7四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术8关节镜功能重建手术9先天性髋关节脱位手术10关节成形术、半关节置换术11曾治疗效果不佳重新手术甲级手术1骨盆骨折切开复位内固定术2骶骨肿瘤切除术3影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理4人工全关节置换术5骨移植术、关节移植术”带血管的骨、肌肉游离移植术6新技术、新项目手术脊柱外科：丁级手术1清创等简单操作2腰椎穿刺术3肌肉、韧带手术丙级手术1胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管2小关节手术3脊柱融合术4椎骨植骨术乙级手术1进入椎管的腰椎后路手术2腰椎前路手术3.腰椎间盘手术甲级手术1颈、胸、骶椎的前、后路手术2脊柱内固定手术3脊柱肿瘤手术4新技术、新项目手术显微

7、手外科：丁级手术1般清创术2简单植皮术3腱鞘切开、松解术4肌腱缝合术5瘢痕松解术、手部Z”字改形术6掌指关节侧副韧带切除术7赘指切除及软组织病损切除术丙级手术1掌、指骨骨折内固定术2指、掌骨病损切除术3腕、氧指关节融合术4腕骨脱位切开复位5关节离断与截肢术6周围神经吻合术、松解术7手指肌腱的晚期修复乙级手术1断指再植术2肌皮瓣转移术3肌腱、神经移位术与移植术4拇指及手指再造术5骨、关节瓣移植术甲级手术1断肢、断掌及复杂断指再植术2手、足指转移手术3指关节移植、指关节人工关节转换术4新技术、新项目手术神经外科：丁级手术1头皮肿物切除2颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3硬膜外及硬膜下血肿、

8、脓肿切除4颞肌下减压术丙级手术1脑清创2蛛网膜下血肿脓肿清除术3脑血肿、脑脓肿清除术4半球肿瘤切除5小脑肿瘤切除6椎管内肿瘤切除7脑脊液鼻痿和耳痿修补术8脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术乙级手术1重度脑损伤清创2三叉神经痛手术3幕上肿瘤切除：脑膜瘤、胶质瘤4幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球）四脑室肿瘤，中线部肿瘤5颅底肿瘤手术6高血压性脑出血手术7脑积水手术8鞍区占位性病变手术9硬脑膜动静脉痿（AVF）手术10颅外、颅内动脉血管吻合术11颅内、颅外动脉血管吻合手术12介入神经放射治疗13立体定位手术14.脊髓空洞症手术15神经内镜手术16血管内介入手术甲级手术1颅内动脉瘤手术2脑动静脉畸形（AV

9、M）手术3海绵窦动静脉痿手术4桥脑小脑角肿瘤手术5斜坡肿瘤手术6脑干肿瘤切除术7高领段脊髓肿瘤切除术8新技术新项目手术甲状腺外科：丁级手术1甲状腺瘤或囊肿切除2甲状舌管囊肿切除3.甲状腺部分切除4颈部淋巴管囊肿切除5颈部肿块切除活检丙级手术1甲状腺腺叶切除2甲状腺大部或次全切除乙级手术1甲状腺癌根治性切除术2颈淋巴结清扫3甲状腺全切除术4胸骨后甲状腺切除5甲状旁腺手术甲级手术1腹腔镜甲状腺手术2新技术、新项目手术乳腺手术:丁级手术1乳腺脓肿引流2乳腺活检3乳腺良性肿瘤切除4乳腺外伤手术丙级手术1乳腺全切除术2乳腺部分切除3腺叶切除术乙级手术1乳腺癌根治及改良根治术2乳房成形术3乳房重建术甲级手

10、术1乳腺癌扩大根治切除术2新技术、新项目手术泌尿外科：丁级手术1包皮手术及鞘膜切除术2阴囊切除术，睾丸切除术3膀胱切开取石、膀胱造口术4输精管结扎术5精索静脉曲张高位结扎术6前部尿道狭窄切开术7尿道扩张术8尿道外口手术丙级手术1阴茎部分切除术2阴茎全切除及阴茎癌根治术2睾丸牵引固定术3尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术4.肾切除术5肾裂伤修补术6肾上腺无功能性肿物切除术7前列腺切除术8膀胱部分切除术9输尿管或肾盂切开取石术10.肾、输尿管膀胱外伤手术11尿道下裂成形手术12肾或肾盂造口术、肾盂输尿管连接部梗阻的手术13肾脏下垂固定术14.肾囊肿去顶术15输精管吻合术16输尿管镜检术17体外震波

11、碎石乙级手术1肾脏部分切除术2根治性肾切除术3肾血管性高血压手术治疗4肾盂癌的肾、输尿管全切除术5先天性输尿管畸形的手术治疗6肾积水整形术7单纯性及根治性膀胱全切术，肠代膀胱术8经尿道前列腺电切术9膀胱颈楔形植入术10阴茎假体植入术11动、静脉性阳痿及阴茎异常勃起的手术治疗12般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术甲级手术1肾移植术2同种异体肾上腺移植术3腹膜后淋巴结清扫术4肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术5复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术6新技术新项目手术普胸外科：丁级手术1胸腔开放及闭合性引流术2脓胸引流术、纵隔引流术3胸壁病损切除术4胸膜病损切除术5肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术6气管切开术丙级手术1胸

12、廓成形术2肺楔形及局部切除术3食管下段癌切除术4膈疝及食管裂孔疝修补术5胸腺手术6肺脏胸膜切除术7胸腔镜辅助手术乙级手术1全肺切除、肺叶及肺段切除术2全胸膜肺切除术3气管隆突切除重建术4中、高位食管癌根治术5纵隔肿瘤切除术6复杂胸腔镜手术甲级手术1肺移植术2心肺联合移植3新技术、新项目手术in丁级手术1动、静脉插管术2血管缝合术3浅表静脉手术丙级手术1夕卜周动、静脉取栓术2血管吻合术3夕卜周较小动、静脉瘤切除4简单静脉段移植术5大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6大隐静脉腔内激光治疗、旋切术7股深静脉瓣膜成形术乙级手术1动脉大隐静脉架桥术2动脉人工血管架桥术3较大动脉动脉瘤切除4颈动脉内膜切除术5颈部动脉瘤手术6般下腔静脉手术甲级手术1胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2复杂下腔静脉手术3血管镜手术4新技术、新项目手术整形外科：丁级手术1皮肤手术2皮下脂肪范围手术3小的肌肉部位手术丙级手术1单纯性疤痕挛缩整