精选基础护理对口考试填空题

1、根底护理对口考试填空题根底护理复习题填空一、绪论1. 南丁格尔对近代护理的奉献有 、 、 。2. 现代护理学主要经历了 、 、 的三个开展阶段。3. 护理工作方式有： 、 、 、 、 。4. 以病人为中心阶段，护士与医生的关系为工作伙伴。二、护士素质与角色1. 护士角色功能包括 、 、 、 、 、 。2. 护士素质中的科学文化素质包括根底文化知识、自然科学知识、社会科学知识、人文科学知识。三、护理学的根本概念1. 护理的内涵是照顾、人道、帮助。2. 护理理论的四个根本概念是 、 、 、 。四、护理相关理论1. 马斯洛的根本需要层次理论，由低到高分别为 、 、 、 、 。2. 住院病人常见的压力

2、源包括 、 、 、 、 。3. 护理系统是一个 系统。五、护理程序1. 护理程序的步骤 、 、 、 、 。2. 护理诊断陈述方式包括三局部，即P:问题、S：病症体征、E：相关因素。3. 影响护患沟通的因素有：个人因素、环境因素、不当的沟通方式。4. 护理诊断一般由 、 、 、 四局部组成。5. 护理诊断常见的相关因素包括 、 、 。6. 诊断依据分为 、 。7. 护理方案包括 、 、 三局部。8. 评价目标到达程度可分为 、 、 。9. 护理目标的种类分 、 两种。六、护理平安与防护1. 护理平安 是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损

3、害、障碍、缺陷或死亡。2护理过失 是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。3护理事故 是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾，组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。4护理职业防护 是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。5护理职业暴露 是指护士工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理效劳过程中，经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如接触污染的注射器

4、、针头、各种导管、器械、敷料等；还有各种理化损伤因子，如光、热、电磁辐射等及工作压力的影响；有感染某种疾病的危险，即称为护理职业暴露。七、医院与住院环境1. 一般情况下，病室内的温度应保持在 较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在 为佳。病室的湿度以 为宜。2. 病区的物理环境包括 、 、 、 。3. 按照卫生部?医院分级管理标准?，医院被分为 级 等。4. 一切抢救物品做到“五定即 、 、 、 、 。5为保持病室安静，医护人员应做到“四轻： 、 、 、 。6麻醉未清醒的患者应取去枕仰卧位，枕头 于床头，可防止患者 。7. 预检护士需要由实践经验丰富的护士担任，做到先 ，后 。 8预检护士要掌

5、握急诊就诊标准，做到 、 、 、 。9影响住院患者身心康复的人际关系包括 、 和 。答案：3三 十4定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修5说话轻、走路轻、操作轻、关门轻6横立、撞伤头部7预检分诊、挂号诊疗8问、看、检查、分诊9医患关系、护患关系、 病友关系八、病人入院与出院的护理1入院的程序包括办理入院手续、实施卫生处置和护送病人入病区。2二级护理适用于病情较重，生活不能自理的病人。3出院方式有医生同意出院、病人自动出院和转院。4病人运送法有轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。5轮椅运送法适用于运送不能行走但能坐起的病人，而平车运送法适用于运送不能起床的病人。6对颈椎损伤

6、或疑心颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于中立位。7四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。8. 患者入院或出院时间用 笔在体温单 之间记录出院或入院时间。9平车运送患者搬运的方法有 、 、 、 、 。 10四人搬运法主要适用于 或 等患者。11出院病历排列顺序：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体检检查、 、 、 、 和 。12特级护理需 监护患者，一级护理需每 巡视患者，二级护理需每 巡视患者。13 三人搬运患者时，护士甲托住患者 和 部，护士乙托住患者 和 部，护士丙托住患者 和 部。答案：8. 红、40、429. 挪动法、一人搬运法、二人或三人搬运法、四人搬运法

7、。10. 病情危重、颈腰椎骨折11. 病程记录、各项检查及检验报告、护理病案、医嘱单、体温单12. 24小时、1小时、2小时13. 头颈肩、背、腰、臀、腘窝、小腿九、病人卧位与平安的护理1. 休克病人需采取中凹卧位，应抬高头胸部，以利呼吸；抬高下肢，以利静脉血回流。2. 脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防颅内压降低而引起头痛。3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取半坐卧位，是腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化，可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒反响。4. 仰卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位。5. 中凹卧位抬高头胸 ，抬高低肢 。用于 病人，抬高胸部，保持 ，有利于通气，改善

8、缺氧病症。抬高低肢，有利于 ，增加心输出量。6. 端坐位适用于 、 、 时的病人。7. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，应采取 ，可以使腹腔渗出液 ，使感染 ；并且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。8矫正子宫后倾和胎位不正，应协助患者取 。9面部及颈部手术后患者，应取 ，目的是 。10为患者取半坐卧位时，应先摇床头支架呈 角，再摇膝下支架。十、医院感染的预防与控制1物理消毒灭菌法，是利用热力和光照等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，已到达灭菌的目的。2常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、熏蒸法、擦拭法、喷雾法。

9、3煮沸消毒法在水中参加碳酸氢钠，配成浓度为1%2%的溶液，沸点可到达105，除增强杀菌作用外，还有去污除锈作用。4灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是7天。5紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间不少于30分钟。消毒物品时，有效距离为2560厘米，照射时间不少于20分钟。6无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节23cm以上或镊子的1/2为宜。7.搪瓷类物品应稳轻放，防止与强酸强碱接触，勿用粗糙物摩擦，以保持瓷面。8严密隔离适用于经飞沫分泌物排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。9 医院供给室房间安排布局要科学合理，内部要明确划分为污染区 清洁区和无菌区，并采取强

10、制性由污到净的通行路线。10. 半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊、化验室等11. 医院内感染的发生必须具备 、 和 三个根本条件。12下排式压力蒸汽灭菌时，当压力在 、温度达 ，经 分钟即达灭菌目的。13压力蒸汽灭菌效果的监测方法有：一 一、一 一及 三种。14日光由于其有 、 和 的作用，而具有一定的杀菌力。一般暴晒 小时可达消毒目的。十一、病人的清洁护理1. 朵贝尔溶液又称复方硼砂溶液，具有轻度抑菌，除臭作业2. 口腔的温度、湿度、食物残渣及酸碱度等均适宜微生物生长繁殖。正常人的口腔中，可存有大量致病微生物及非致病微生物，健康人因机体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙

11、等活动，起到减少或去除微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。3. 对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无真菌感染。4. 对于禁食、术后、口腔有疾患以及其他生活不能自理的患者，应每日进行口腔护理23次。5. 装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，是牙床得到保养 休息。取下的义齿应放入冷水杯中，勿浸入热水或乙醇等消毒液中，以免变色、变形和老化。6. 鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止牙龈萎缩变形，佩戴义齿前保持义齿湿润，以减少摩擦。7. 为病人擦洗眼部时，应由内疵向外疵擦拭。8. 护士在协助病人翻身时切忌拖 拉 推等动作，防止擦破皮肤。并补充高蛋白 高维生素 矿物质，以增强机

12、体抵抗力和组织修复能力。9. 床上洗发所备水温范围4045。10. 皮肤擦浴时水温应在5052范围内。应注意遮盖病人，防止着凉。11. 压疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。并与卧位有着密切的关系，平卧位时最好发于骶尾部。12. 压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期，即瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期。13. 炎性浸润期护理重点在于保护创面，预防感染。对小水疱可用无菌纱布包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体。14. 仰卧位时压疮的易发部位有枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 骶尾部 足跟处，侧卧位时压疮的易发部位是耳廓

13、 肩峰 肋骨 股骨粗隆 膝关节内、外侧 内外踝处。15. 引起压疮的三个物理力有压力 剪切力 摩擦力。16. 淤血红润期的表现为受压皮肤呈暗红色病症是局部红、肿、热、痛或麻木。17. 坏死溃疡期护理原那么是：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织的生长。治疗的根本方法是清创后用无菌敷料包扎。18. 预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到六勤一好:勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 营养好。19压疮好发于受压和缺乏保护、无或较薄的处。护理长期卧床患者应防止局部，防止及的刺激，增进局部。20. 晨间护理时应在每天清晨诊疗工作前完成，晚间护理

14、应为患者创造良好的睡眠条件。十二、生命体征的评估与护理1体温、脉搏、呼吸、血压是生命体征的根本标志。2人体散热的方式有、四种。3根据体温变化的特点，常见的热型可分为稽留热、弛张热、间歇热、不规那么热。4体温维持再3940左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1。其热型为稽留热。5体温再39以上，24h内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。其热型为弛张热。6肿瘤性发热一般为不规那么热，伤寒病人常见的热型为稽留热。7成人每分钟脉率超过100次称为心动过速，少于60次称为心动过缓。8在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉。9颅内压增高的病人可出现的脉搏时缓脉，心房纤颤病人的脉搏可为脉搏短绌。10

15、正常成人安静状态下的为收缩压90140mmHg，舒张压6090mmHg，脉压。11测量血压时，袖带的下缘应距肘关节窝上23cm。12测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与第四肋软骨平齐，取仰卧位时肱动脉应与腋中线平齐。13测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值偏高；袖带缠得太紧，血压测量值偏低。14测血压时发现血压听不清应重测，重测时应待水银柱降至0点，稍等片刻再测量。15观察水银柱刻度时，眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。16正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。17气管异物病人表现为吸气性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为呼气性呼吸困难。18尿毒症病人常见的呼吸为库斯莫呼吸；喉头水肿病人常见的

16、呼吸为吸气性呼吸困难。19. 脉压增大见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等。十三、冷热疗1. 软组织损伤早期冷敷，有助控制出血、减轻水肿和疼痛。2足底用冷疗以防血管一过性收缩而影响散热，或反射性心律失常。3用热的温度因考虑病人耐受性和环境温度因素的影响，一般干热疗法的温度是6070，热疗的时间是2030min4. 冷疗易引起冻伤的身体部位是枕后、耳廓、阴囊处。忌冷以防反射性心率减慢。5. 局部冷疗是通过传导散热，常用于降温、减小出血，缓解局部疼痛。6. 冷疗方式可分为局部用冷和全身用冷两种，用冷时间一般为2030min。7. 温水擦浴是通过蒸发和传导的作用增加机体散

17、热，用于高热病人降温。温水的温度 。8. 热疗的作用是促进炎症的消散和局限、减轻深部组织的充血、缓解疼痛、保温。9. 冷疗的作用是控制炎症扩散、减轻局部充血和出血、减轻疼痛、降温。10. 影响热效的因素有方式、时间、温度、面积、部位、个体差异。11. 热可直接刺激血管扩张，改善血循环，促进新陈代谢和白细胞吞噬功能。所以炎症早期用热疗可使炎性渗出物吸收消散；炎症晚期用热可使炎症局限。12. 使用冰帽和冰囊的目的是用于降温和预防出血。13. 冰帽与冰槽常用于头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐性。14. 冷、热疗的效应有效应和效应。15. 乙醇拭浴时的乙醇

18、浓度为，用量一般为200300ml。十四、饮食与营养1. 食物中营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、膳食纤维和水七种。2. 为适应不同病情的需要，医院饮食可分为 、 、 三大类。3. 根本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。4. 鼻饲者需用药物时，应将药片研碎、溶解后在灌入。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。5. 长期鼻饲者，应每 进行口腔护理，胃管应按 更换。6. 为鼻饲患者喂食时，要注意鼻饲液的温度为 ，每次喂食量不超过 ，间隔时间不少于 。7. 低蛋白饮食的患者，每日饮食中的蛋白质不超过g成人；高蛋白饮食的患者，每日饮食中的蛋白质不超过 g成人；

19、8. 鼻饲患者，插胃管的长度为前额发际至剑突距离，成人一般 cm.9低盐饮食每日可用食盐不超过 ，含钠 。十五、排泄护理1. 多尿常见于 、 等患者。2. 新鲜尿即有氨臭味，提示 ；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有 而有 气味。3. 尿失禁可分为 、 、 。4. 女性患者导尿管插入长度为 cm，男性插入 cm。5. 大量不保存灌肠常用溶液是 、 。温度为_，成人：量为 ，插管深度为 。6保存灌肠时应根据 安置卧位，如慢性痢疾病变多在 ，取 卧位；阿米巴痢疾病变多在 ，取 卧位。7.表示灌肠1次后大便一次，表示灌肠后无大便排出。8. 灌肠时要掌握溶液的、和。9. 血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用灌肠

20、。10. 为中暑者行物理降温时灌肠液液温。11. 肛管排气时肛管插入直肠内cm。十六、药物疗法1. 在药物治疗过程中，给药次数，和间隔时间主要取决药物的半衰期。2. 最常用最简便的给药方法是口服给药法，作用速度最快的给药方法是注射法。3. 药疗时必须严格执行三查八对制度。“三查是指操作前、操作中、操作后查；“八对是指对、。4. 在口服给药中注意：对胃粘膜有刺激性的药物应在饭后服用，对呼吸道粘膜其安抚作用的药物，饭后不宜立即饮水5. 磺胺类药物口服后应多饮水，否那么尿中易出现结晶，引起肾小管堵塞。6. 同时注射几种药物时，应先注射刺激性弱的药物，然后注射刺激性强的药物。7. 注射给药要做到两快一

21、慢，即：进针快，拔针快，推药慢。8. 臀大肌注射十字定位法是从臀裂定点向左或右做一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀局部为四个象限，外上象限避开内角既是。9. 臀大肌联线法是取髂前上棘和尾骨联线的外1/3处为折射部位。10. 对长期静脉注射者，为保护血管，应以有方案的选择，其原那么是由小到大、由远心端到近心端。11. 股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并与固定，在股动脉内0.5cm处刺入，抽动活塞见有暗红色血，即固定针头。12. 青霉素过敏反响得临床表现可单独出现，也可同时出现，常以呼吸道病症或皮肤瘙痒最早出现。13. 应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试

22、验：初次用药、停药3天再用者以及更换药品批号。14. 破伤风抗毒素TAT对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但超过一周者，如需要再用，应重做过敏试验。15. 以下药物过敏试验液的浓度：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、先锋、普鲁卡因。16. 青霉素首次使用，进行过敏试验后应观察 ，以免发生缓慢性过敏反响。17. 青霉素过敏试验前，应详细询问史、史及史。18过敏试验结果阳性的患者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上醒目地标明“青霉素+，并告知患者及家属。19青霉素过敏反响的临床表现中，血清病型反响，一般发生于用药后712天。2

23、0两岁以下婴幼儿不宜选用进行肌内注射，以免损伤。十七、静脉输液与输血法1. 输液时应根据病人的病情、年龄、药物性质来调节滴速。一般成人每分钟滴入4060滴/分，儿童每分钟滴入2040滴/分。2. 静脉留置针常用的封管液0.9氯化钠溶液或肝素稀释液。3. 颈外静脉输液法穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘。4. 常见溶液不滴的原因有针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛。5. 急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 6. 引起静脉炎的原因有输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严。7治疗静脉炎

24、时局部可用50硫酸镁溶液热湿敷。8. 最严重的输血反响是溶血反响，最常见的输血反响是发热反响。9. 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞肺动脉入口。10. 库血可在室温下放置1520min后输入。11. 与大量输血有关的反响包括出血倾向、枸橼酸钠中毒反响急性肺水肿。12. 大量输入库存血要防止发生酸中毒和高钾血症。13为防止输血过敏反响的发生，供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白质和高脂肪食物。可进食少量清淡食物或饮糖水。14输血前应做好“三查八对，“三查即查血液的有效期、血液的有效期输血装置是否完好；“八对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。15. 静脉输液过程中发

25、生空气栓塞应立即让患者采取左侧头低足高位，其目的是使肺动脉位置低于右心室。16. 静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类17输液过程中，可能发生的输液反响有、。18静脉穿刺成功见回血，要“三松：、。19静脉留置针一般保存天，最多不超过天。十八、标本采集1. 临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。2. 采集各种检验标本应遵循严格遵照医嘱、做好采集前准备、严格查对制度、及时采集、保证质量、及时留取、及时送检。3. 静脉血标本包括全血标本、血培养标本和血清标本三种。4. 静脉取血后，应去除针头，将血液沿管壁缓慢注入血管中，且勿将泡沫注入，以防发生溶血，影响检验结果。

26、5. 采集血培养标本时，一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量可增至1015ml。6. 假设同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入枯燥试管，动作应迅速准确。7. 痰标采集的方法有常规标本、24h标本、培养标本。8. 痰培养标本用于查痰液中的致病菌或药敏试验。9. 昏迷病人留取痰培养标本时，可用无菌集痰器外接吸引器抽吸。10. 咽拭子培养是取咽部和扁桃体部标本作细菌培养。11. 尿常规标本是留取晨起第一次尿，女病人在月经期不宜留取尿标本。12. 尿培养标本的采集方法有留取中段尿和导尿术留取尿标本。13. 临床上留取12或24小时尿标本时常用的防腐剂有

27、甲苯、甲醛、浓盐酸。14. 采集常规粪便标本时，应尽量取中央局部或带黏液或脓血局部。15. 粪便标本采集的方法有常规标本、隐血标本、寄生虫标本及虫卵标本、培养标本。16. 粪便常规标本检查粪便的颜色、性状及细胞等。17. 粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能发觉的微量血液。18. 标本采集后，应及时送检，不应放置时间过长，以免影响检验结果；特殊标本还需要注明采集时间。19. 检查寄生虫卵时，应在不同部位采集带血及黏液的粪便510g送检。十九、危重病人的护理及抢救技术1. 危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。2. 常见的病人面容有急性病容、慢性病容、病危面容和贫血面容。3. 颅内压升高病人的呕吐为喷射性呕吐；消化道疾病引起的呕吐为反射性呕吐。4. 对于呕吐物气味的观察：普通呕吐物呈酸味；胃内出血者呈碱味；含大量胆汁时呈苦味；肠梗阻时呈粪臭味；有机磷中毒时呈大蒜味。5. 意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。6. 瞳孔直径小于2mm，称为瞳孔缩小。双侧瞳孔缩小见