医学信息分析课件 第四章 专家调查法

1、第四章 专家调查法目的1.了解常用的几种专家调查法及其特点头脑风暴法特尔菲法（得尔菲法）*团体焦点访谈方法 交叉影响分析法2.理解特尔菲法的特点及应用范围；3.掌握特尔菲法的实施步骤及数据处理方法。什么是专家调查法？专家调查法以专家为调查对象，通过规范的调查程序，征询相关领域或学科专家对预测对象未来发展的看法的一种半定量调查法。这种方法既能集中多数人的才智，又可发挥每位专家的个人能力，因而成为一种使用广泛并享有盛名的预测方法。特点简便直观，无需建立繁琐的数学模型，能够比较精确地反映出专家们的主观判断能力。专家调查法适用范围缺乏足够统计数据和没有类似历史事件可借鉴的情况；新技术评估；非技术因素为

2、主要原因；以及用其他方法难以进行的分析和预测。 第一节 头脑风暴法头脑风暴法(Brain-storming)Brain-storming的原意是指精神病患者在精神错乱中短时间出现的思维紊乱现象，病人会产生大量的胡思乱想。1938年美国学者奥斯本借用这个概念来比喻思维高度活跃，打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况。在专家调查中头脑风暴法原指无狗无束、自由奔放地思考问题的方法。在专家调查中，指通过相互交流，使专家们的思维产生相互联想反应，在“共振”和“组合效应”下收到相互启发、相互补充效果的一种方法。一、头脑风暴法的类型 （一）直接头脑风暴法直接头脑风暴法是按照一定规则召开鼓励创造性思维会

3、议，让与会者敞开思想，各持己见，产生尽可能多的设想、意见和方案的一种方法。（二）质疑头脑风暴法对已经形成的设想、意见和方案进行可行性研究的一种会议形式。主要规则：禁止作确认论证，只允许提出各种质疑或评论。二、头脑风暴法的实施步骤（一）会前准备：1.确定议题。明确会议要解决的问题。 2.搜集与议题有关的背景资料工专家参考。确定与会参与者 ：主持人+记录员+专家。主持人：启发引导、掌握进程。（熟悉此方法的专家担任）专家：方法论专家、专业领域专家、专业领域高级分析专家等多方组成。一般以515人为宜3.确定主持领导人员（信息分析专家） 4.确定会议地点和环境氛围准备（圆桌会议） 二、头脑风暴法的实施步

4、骤（二）召开会议热身。活跃气氛，放松心态。主持人介绍会议主题、会议规则。头脑风暴。二、头脑风暴法的实施步骤（三）信息处理人员：专家评审（5人左右）二次会议归纳整理、分析综合；选出有价值的、创造性的想法；整理出若干方案；反复比较，确定方案。三、头脑风暴法的原则 1.延迟评判原则2.目标集中原则3.自由畅谈原则4.以量求质原则5.适度时间原则不许评价！要到评估阶段才能进行评价讨论 评价 支持 宣扬 提问皱眉 咳嗽 冷漠 叹气原则1创造性见解评 价妄加评论的负面影响如果进行评论，许多人就会变得更加拘谨。他们未发表的意见或许非常好，或许可以激发别人的好意见人们花费在评论上的精力未能用在产生好意见的现实

5、任务上（2）会议就所讨论的问题提出具体要求，并严格规定提出设想时所使用的术语，以便将讨论限定在一定的范围。（目标集中原则）用于解决问题树中的某一个节点原则2？提出某个问题不要离题太远不要太深入（3）头脑风暴力图为与会者创造轻松愉快的环境，思维越活跃，构思越新奇越好，鼓励大家无所顾忌，充分发挥想象力，尽可能提出与众不同、独具匠心的想法。（自由设想原则）异想天开！说出能想到的任何主意原则3（4）头脑风暴会议的目的是获得尽可能多的想法，以追求数量为主要目的，质量问题先不考虑。（追求数量原则）原则4（5）控制好会议的时间，一般以2060分钟为宜。时间太短，无法得到足够的想法；时间太长易使与会者产生疲劳

6、感，影响效果。（适度时间原则）原则5四、头脑风暴法的优点和缺陷 （一）头脑风暴法的优点1.头脑风暴法极易操作执行，具有很强的实用性；2.通过信息交流，有利于参与者捕捉瞬间的思路，产生富有创见性的思想“火花”，从而获得大量其他方式获得不了的信息； 3. 提高工作效率，能够更快更高效解决问题；4. 有助于开拓思路，吸引借鉴他人的看法。（二）头脑风暴法的缺点1.选择的专家人数少，可能缺乏代表性；2. 受“权威”、 “会议气氛” 、“从众心理”等因素的影响；3.易受表达能力影响；4. 即兴发言易导致逻辑不严密、意见不全面、论证不充分等问题。第二节 特尔菲法特尔菲法最早出现于20世纪50年代末期。美国政

7、府组织一批专家，要求他们站在苏军战略决策者的角度，最优地选择在未来大战中将被轰炸的美国目标，为美军决策人员提供参考。1964年，美国兰德公司首次将特尔菲法应用于科技预测中。此后特尔菲法便迅速在美国和其他许多国家广泛应用。我国从20世纪80年代开始，在技术预测、政策制定、科技规划、经营管理、方案评估和技术评估以及技术经济论证等许多领域广泛应用特尔菲法并取得良好效果。被认为是最为可靠的预测方法。一、特尔菲法的应用范围事件完成时间预测即对未来事件发生或实现的可能性和时间进行概率估计；方案所占最佳比重预测即对某一方案(技术、产品等)在总体方案(技术、产品等)中所占的最佳比重做出概率估计；方案预测及方案

8、重要性评估即对达到某一目标的条件、途径、手段进行预测及对它们的相对重要程度做出估计；最优方案预测性评估即对方案、技术、产品等做出评价，或对若干备选方案、技术、产品评价出相对名次，选出最优者。 二、特尔菲法的特点 （一）匿名性 采取匿名发函调查的形式。受邀专家之间互不见面，也不知道参与调查的专家名单。专家在进行调查表回答的时候可以避开权威、会议气氛、潮流影响和其他心理影响。 （二）反馈性经典的德尔菲法要进行四轮的征询专家意见。组织者对每一轮的专家意见进行汇总整理和统计分析，并在下一轮征询中将这些材料匿名反馈给每位受邀专家，以便专家们在预测时参考。专家的意见逐渐聚拢，最终形成较为可靠的结论。（三）

9、统计性 结果以概率统计的形式出现，既可反映专家意见的集中程度，又可反映专家意见的离散程度。三、特尔菲法的实施步骤 （一）组织准备工作 （二）选择受邀专家（三）设计调查表（四）征询调查（反馈调查）与统计 （五）编写预测报告（一）组织准备工作明确预测目标，成立项目负责组。项目组主要任务：1.确定预测主题，制定实施计划；2.确定受邀专家；3.设计调查表，组织答询并实行多次反馈；4.对调查结果进行分析和数据处理，并得出评价、预测结果或结论。（二）选择受邀专家1.专家的知识结构要求对完成所要调查的问题具有充分知识和经验的人，一般应学有专长，工作经验在10年以上。2.专家的样本结构要求所选专家应具有一定的

10、代表性，一般可以按照本领域专家、相关领域专家、管理专家各占一定的比例来选择。3.专家的人数要求一般的人数范围是1550人。人数太少，会影响预测评价的精确度；人数太多，项目的组织实施有一定的困难，同时对数据处理和结果分析也有一定的影响。4.专家完成任务的时间要求所邀请的专家应有回答问卷调查的时间和责任感，以保证应答的高回收率。（三）设计调查表一份完整的调查表应包括提问主体和附件两大部分。提问主体是要求专家回答的具体内容，而附件通常包括调查的目的、意义、具体要求、背景材料等。 新一轮调查表的设计是在前一轮调查表和专家意见的基础上完成的，有可能和前一轮的调查表格式不一致。 几种常用的调查表形式预测问

11、题 事件实现时间（某一时间实现该事件的概率估计）10%概率50%概率90%概率某个事件达到某一水平实现某一事件解决某个问题表5-1 事件实现时间调查表几种常用的调查表形式 途径 总目标子目标1子目标2子目标n途径1途径2途径n表5-2 目标手段调查表 表53 评价指标重要程度统计表费用 性能 耐久性 燃料消耗率 使用 外形 重量 专家 10.1 0.1 0.20.3 0.1 0.1 0.1 专家 20.1 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 专家 30.1 0.1 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 专家 40.1 0.2 0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 专家 50.1

12、 0.3 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 平均值0.1 0.180.18 0.240.1 0.1 0.1 几种常用的调查表形式表54 评价指标重要程度统计表略，见教材94页。几种常用的调查表形式几种常用的调查表形式调查表设计过程1.对研究课题进行分析，提出关键概念；2.对概念进行操作化处理，层层划分研究子项； 3.确定出具有直接观察特征的测量指标；4.根据已确定的指标编制问卷。（四） 四轮征询调查与统计经典的德尔菲法一般包含四轮征询调查，除第一轮之外，其余三轮都要将上一轮调查汇总结果反馈给专家。第一轮调查 只提供预测目标，要求专家们根据预测目标提供应预测事件。第二轮调查 征询对事件的预

13、测及其理由。第三轮调查 征询修改后的预测及其理由。第四轮调查 征询最后一次预测及其理由。要求持极端意见的专家给出充分的理由。（五）编写预测报告在完成四轮反馈调查后，专家的意见基本收敛。组织者将最终的统计分析结果进行整理加工，形成正式的预测报告，并按照事先约定好的途径将其提交给用户。不管统计结果过于分散还是预测结果不符合需求者的预期，报告的编撰人员一定要实事求是地根据统计分析的结果和专家的意见编写预测报告。 四、调查结果数据处理 （一）对事件实现时间预测结果的数据处理与表达 一般以中位数代表专家意见的协调程度（集中程度），以上下四分点代表专家意见的分散程度。事件实现时间的预测结果应该以中位数和上

14、下四分点三个数据全面表示： 中位数(下四分点上四分点)。中位数和上下四分点的确定先将专家们对事件实现时间的预测意见，即预测时间数列按顺序排列，然后平分成四等分。位于按大小顺序排列的预测时间数列的中间点数值为中位数。中位数两侧的专家数相等，即50%专家的预测时间早于它，另50%专家的预测时间晚于它。中位数左侧部分时间数列的中间点数值就是左(下)四分点，中位数右侧部分时间数列的中间点数值就是右(上)四分点。上下四分点之间的区域称为四分位区间，或称为50置信区间。例如17位医学专家对可以研制出艾滋病特效药的时间预测结果为： 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2019 202

15、1 2022 2023 2017 2023 2024 2015 2020 2016 2022 试计算其中位数和上下四分点德尔菲法的数据处理方式2014 2015 2015 2016 2016 2017 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2022 2023 2023 2024中位数为2018年，下四分点为2016年，上四分点为2022年 文字表达为：2018年（2016-2022年） 德尔菲法的数据处理方式事件实现时间的预测结果还可以用全楔（xie）形图。全楔形图的顶点表示专家预测时间的中位数，两端点表示专家预测时间的最近点和最远点，虚线的位置表示上下四分点。

16、实际中多采用截角楔形图，即从全楔形图中截去上、下四分点以外的部分后所形成的图形。 1996（1994-2000）（二）对某方案在总体方案中所占最佳比重预测结果的数据处理与表达 1.将预测结果的可能比重 (1100)分成若干个相等的区段；2.统计预测结果在各个区间的专家人数，如果不考虑专家的权威，则每位专家的实际值为1，如果考虑专家的权威，则每位专家的实际值为其权重值；3.统计各区间的专家人数及全部区间的人数总和；4.计算各区间评价专家的专家人数比重；5.获取预测结果，专家比重最大区间的比重值为某方案在总体方案中所占的最佳比重预测的可能区间。 表5-6 专家对社区医院在医院中所占的最佳比例的预测

17、 社区医院所占比重 020%20%40%40%60% 60%80% 80%100%总计 中层医生调查人数 1233110 管理部门领导 实际人数 1125110 加权后人数 1.51.537.51.515人数总计 2.53.5610.52.525该区间评价专家与总数的比值 10% 14% 24% 42% 10% 100% 从表中可以看到60%80%区间的专家比值最高，约42%。因此可以认为预测结果为社区医院在医院中所占的最佳比例为60%80%。预测结果直方图最佳比重评价值（三）最佳方案预测结果的数据处理和表达 最佳方案预测结果的处理和表达也可用表格和直方图。不同的是，直方图的横坐标排列备选方案

18、，纵坐标表示选择某方案的专家与参与预测的专家总数的比值。某方案的直方图越高，则所对应的方案最佳的可能性也越大。备选方案（四）各评价对象相对重要性的数据处理和表达一般采用：分值和等级两种数据形式。分值指标用0100之间数值表示评价事物的相对重要性，分值越高，相对重要性越高；等级指标用1n之间任意自然数评价事物相对重要性，等级值越小，评级等级越高。 （四）各评价对象相对重要性的数据处理和表达 衡量指标：专家意见的集中程度和协调程度。 1.常用的专家意见集中程度的表示方法(1)算术平均值M：算术平均值越大，则该对象(方案、技术、产品)的相对重要性越大。 (2)满分频度K：给某对象满分的专家数与对该对

19、象做出评价的专家总数之比。给满分的专家人数越多，方案j的相对重要性越高。 (3)评价等级和S ：将专家给各对象的评分进行排队，给出评价等级(名次)，一般用自然数1，2，3来表示，1等级最高，2等级次之，3等级更次之以此类推。评价等级和是专家对方案作出评价的评价等级的算术和。表5-8 某专家对10个方案评分及等级方案ABCDEFGHIJ评分709010080908050406080排序72143591086等级72.5152.5591085相应的数学公式常用的专家意见协调程度的表示方法变异系数：先计算全部专家对方案j评分值标准差，再计算全部专家对方案j评分值的变异系数，它代表专家意见的协调程度，

20、Vj越小表明专家意见的协调程度越高，收敛性越好。 j全部专家对方案j评分值的标准差；Cij专家i对方案j评分值mj对方案j进行评价的专家数；Mj 专家对方案j评分的算术平均值变异系数反映的是专家对对象相对重要性评价的协调程度，是衡量专家评价相对离散程度的重要指标。变异系数与专家协调程度呈反比，系数越小，协调程度越高。专家意见协调程度的表格表达 统计结果 方案ABCDE集中程度指标MKS五、特尔菲法的优缺点与专家个人调查法和专家会议调查法相比的优点：（1）能充分发挥各位专家的作用，集思广益；（2）能避免专家受会议气氛、权威和潮流等因素的影响；（3）让专家有足够的时间和资料来考虑和佐证自己的意见；

21、（4）专家可以不用考虑自尊心受影响，通过仔细地思考和调查表反馈信息的启发修改或者修正自己的意见。特尔菲法的缺点（1）过程比较复杂，花费时间较长。（2）因为缺乏情报资料和历史数据，专家的评价、预测是建立在直观而不严格的数据基础之上的，所以结果往往是不稳定、不集中、不协调的。（3）因为专家的匿名性，受邀专家互不知情，也就是专家之间是不会直接交流的，会造成缺乏评估尺度的一致性，而且对调查对象的评估角度和评估标准也一定会有不同。六、特尔菲法的发展为了克服经典特尔菲法的某些缺点，在特尔菲法的长期实践中，产生了派生方法。这些方法都从不同角度对经典特尔菲法做了修正或补充，使预测结果更有成效。根据这些方法与经典方法基本特点的关系，它们可以分成保持基本特点的派生方法和改变基本特点的派生方法两类。动手做1某次德尔菲法专家调查得到如下有关某事件的时间预测数据：专家序号 1 2 3 4