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文档简介

1、3/3缩宫素引产护理常规一、护理评估1评估胎儿情况、胎方位情况。2、评估宫口扩张、产程进展情况。3、评估有无先兆子宫破裂。二、护理措施1、向产妇解释缩宫素引产的目地、方法及注意事项，取得产妇配合。2、宫缩乏力，产程进展缓慢，使用缩宫素引产时，应使宫缩调节至持续时间30-40秒，间隔时间2-3分钟。3、严密监测胎心及宫缩，注意产程进展，发现异常立即通知及时处理。三、健康指导1、注意严格掌握适应症以及催产素静脉点滴规范。2、使用药物剂量应准确，注意观察用药反应和不良反应。3、应专人监护，严格按宫缩情况调节滴注速度。4、严密观察胎心音变化以及产程进展情况。四、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患

2、者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书

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