颈椎后路椎板成形钛板

1、亚华脊柱亚华脊柱 操作手册Surgical TechniqueSurgical Technique亚工关节开发地址:市顺义区牛栏山镇牛汇街七号:(010)69416831传真:(010)69416956亚华脊柱目录 Content产品介绍2外科技术4工具信息16通过创新的技术提供稳定的支撑CerviPlane 颈椎后路椎板成形钛板通过多元化的设精良的工具配置计 以及人性化的工具设计样化的解决方案。提供了一套完整且多试模用于内植物尺寸的测量和内植物的选择可把持螺钉起子多元化的设计适合不同的解剖及医生的选择多个螺孔的设计使植入时更灵活钛板预裁 预弯设计符合生物力学强度钛板规格为8mm-18mm 每

2、递增2mm为一个规格螺钉起子套筒(使螺钉固定于螺钉起子)持板钳使板精确植入到位通用手柄可连接钻头和起子棘突咬骨钳规格是固定深度骨钻扳手产品介绍纵脚植骨型板铰链板适应证椎板架使钛板固定简单易行撑脚架式设计使钛板在侧块固定时稳定牢固小角度钛板用于铰链塌陷或错位C3-T2阶段需要椎板成形术的疾患横脚植骨型板纵脚开口型板钛板中间螺孔椭圆形设计允许钛板与植骨块做细微的调整有开门钛板和植骨钛板设计自攻螺钉横脚开口型板大椎板架适用于厚椎板有标准开门钛板和侧孔钛板两种准确并稳定把持螺钉的直径2 6mm和3 0mm 长度5mm-11mm每递增2mm为一个规格取俯卧位，将头置于头架上，使颈部轻度屈曲，目的是减少项

3、部软组织，减少取正中切口，由C2-T1。分离囊中线偏内侧一点。肌，椎板，一般情况下剥离到小关节突关节椎板和小关节程度。范围尽量大一些，以便于术中可以根据需要延长切口。一般由头项部到T4如果医生想要利用棘突作为植骨块进行植骨，一般认为C6/C7棘突是比较好的植骨材料，并建议置于C4/C6间。水平。手术床轻度后倾一般来讲，椎板成型的范围是C3-C7。有时候，C2/C3；C7/T1椎板之间的间隙因为骨质退变而变小，对于该间隙的开门侧的选择：1、一般选择脊髓病偏重的一侧；2、椎管或根管狭窄偏重一侧；3、医生的偏好。首先确认好每个椎板与相应侧块的连接部位（或移行部位），运用磨钻（骨刀或咬骨钳等）慢慢磨透

4、椎板背侧皮质骨层、中间松质骨层，在接触到腹侧皮质骨层时，磨钻应该有一个适当的向内侧的推力，以便了解椎板被切割的程度。黄韧带切除产生缘；T1椎板上缘）。，所以有必要扩大该间隙（一般通过磨钻磨除部分C 2椎板下C3C4 C5 C6 C7在磨到最后一点皮质骨时，最好改用1 mm的椎板咬骨钳完成最后的皮质骨离断。这时最好不要试图剥离软组织，因为椎管狭窄造成一个止血带效应也就是椎铰链侧开槽，尽量避免过多地靠向内侧块或磨除过多的骨质。这样会造成铰链的强度下降，带来潜在的椎板移位或损伤相应的神经根和硬膜囊。管内的静脉丛处于一个高压状态，如果有静脉破裂，是比较凶的。所以仅仅断裂骨质即可，当所有的椎板皮质骨被打

5、开时，椎管内的压力会慢慢地降下来。应用椎板咬骨（2.0/3.0mm）钳咬断C2/C3; C7/T1间的黄韧带，在此操作之前，先用神经剥离子探查周围的神经根、硬膜囊和黄韧带的关系，确保它们之间没当开槽完成后，应评价每个阶段铰链的强度（能够抵抗中等强度侧扳力，而且感觉比较稳定）。另尽量保证开门侧各个椎板端面厚度一致、平齐，如此有利于钢板的安装。有粘连，以防止硬膜囊。应用轻柔但要可靠的侧扳力造成铰链侧腹侧椎板骨折（类似于青枝骨折），不要造成完全骨折，否则铰链侧会变得不稳定。由C7到C3逐一扳之，必要的话重复 2-3次，使得开门程度逐渐达到所需程度。应用直角神经钩和直镊子由C7开始向头部逐渐掀起椎板，

6、剥离椎板下组织。在此过程中，动作要轻、稳，不要剪断。，注意止血和避免钝性，建议锐性切割或静脉丛示意图术后建议带颈领保护两周，可以带颈领进行适当的功能锻炼，这样有利于功能康复应用试模确定所要植入椎板成型钢板的型号。根据椎板的形状，可以进行适当的折弯，使其更加与椎板贴附。先将钢板“嘴部”卡入椎板，观察与椎板卡咬是否紧靠，如松动，可调整开口大小（或调换小开口钢板）。然后将“脚部”卡在侧块侧，确定平稳、确实、可靠。运用2.0骨钻在侧块侧钻孔，植入2.6mm5mm螺钉固定，然后同样进行椎板侧固定。对于需要植骨的，选用植骨型钢板，在钢板中部通过植骨螺钉孔先行将植骨块固定，然后依次进行块侧固定、椎板侧螺钉固

7、定。和减少术后颈椎轴性痛，2可以去掉颈领进行适当的主动性对抗性功能锻炼。名称编码规格名称编码规格螺钉5mm/2 7mm/2 9mm/25mm 5mm 5mm30130130130130130130130101010101010101016206-30056206-30076206-30096206-30116206-25056206-25076206-25096206-251110mm12mm 14mm纵脚植骨型板3013013010101018601-02108601-02128601-021411mm/2 5mm自攻螺钉5mm/3 7mm/3 9mm/30mm 0mm 0mm11mm/30

8、mm301018601-0001铰链板8-1012-1416-18骨试模217002012170020221700203横脚植骨型板3013013010101018601-01108601-01128601-011410mm12mm 14mm螺钉起子21700700180纵脚开口型板3013013013013013010101010101018601-04108601-04128601-04148601-06108601-06128601-061410mm12mm 14mm 10mm 12mm 14mm持板钳2170010110mm12mm 14mm 10mm 12mm 14mm横脚开口型板3013013013013013010101010101018601