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文档简介

1、*030101*靶银行捌自动转账绊领款暗授权书搬代理人姓名：班 按 八 昂 俺 版 颁 代皑 扒码隘 扮：俺 袄 耙 背 斑营版 叭管暗 笆处百 绊：扳 肮 绊 笆 哎 翱 凹 凹组织代码：癌 傲 暗 笆 瓣 跋被保险人/投保斑人（以下简称本按人）自愿对中意邦人寿保险有限公白司（以下简称保耙险公司）及下列拌的开户银行（以埃下简称银行）授跋权如下：班一、自动转账领把款授权：哎（一）本人授权柏保险公司将本人摆与保险公司签订靶的保险合同中所班订定的相关给付颁款项划入本人的罢指定账户；氨（二）本人同意熬授权账户的所有爱人必须为保险合阿同所订定的相关胺给付款项的受领坝人或受领人的法扒定监护人； 挨（三）

2、如本人欲哎终止本授权，应百立即向保险公司爱递交终止授权的扮书面申请，由保岸险公司知会银行爱停止转账。耙二拌、当出现下列情安况之一时，本授啊权书将自动终止熬效力：班（一）本人书面疤申请终止授权；癌（二）下列银行蔼账户终止；（三摆）下列保险合同坝效力终止。坝保险单编号版：白 新设授权账户芭 班曾吧授权账户版（请用蔼凹勾选稗）搬银行懊名称绊账户号码百(活期存折)摆账户所有人艾姓名敖身份证号码阿（霸账瓣户所有人）癌账户用途般：版 领取普通理赔柏款项颁 胺（请用班稗勾选办） 吧立授权书人签名俺：啊_氨_搬_ 邦 敖 阿 _芭_肮_百 懊 耙 凹 百 吧被保险人 傲 八 颁 拔投保人跋 颁 胺 拜（请保持签名样巴本与上述编号之板投保单一致）敖账户所有人签名昂：唉 癌 柏 百 拌 霸 摆（账户所有人与安立授权书人如系摆同一人，则无需八重复签名）叭授权日期： 艾 埃_颁 年拌_ 隘月笆_按日败注：板若选择罢“懊新设授权账户靶”阿，办递交此授权书时版必须附上

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