股骨髁上骨折手术治疗

1、第一张，PPT共二十四页，创作于2022年6月股骨髁上骨折的内固定方法很多 偏心位固定的钢板类 轴心位固定的髓内针类 外固定架第二张，PPT共二十四页，创作于2022年6月选择什麽固定方式钢板 - 髓内针第三张，PPT共二十四页，创作于2022年6月选择什麽固定方式钢板 - 髓内针第四张，PPT共二十四页，创作于2022年6月选择什麽 ?怎样选择 ?髓内针股骨髁钢板外固定架第五张，PPT共二十四页，创作于2022年6月逆行髓内针比股骨髁支撑钢板好吗 ?第六张，PPT共二十四页，创作于2022年6月比较 临床结果 生物力学结果第七张，PPT共二十四页，创作于2022年6月临床结果比较1995 年

2、8 月 2000 年12 月手术治疗 42随访 36 例 37 肢体随访时间 3.75年男：女 2115平均年龄 44.2 岁第八张，PPT共二十四页，创作于2022年6月内固定物选择股骨髁支撑钢板16角钢板1DCS2逆行带锁髓内针15 克氏针 3 第九张，PPT共二十四页，创作于2022年6月比较标准Neer评分优86分良72分可56分差1cm比例X光片成角5或移位0.5cm(肢数/总肢体数)平均手术时间(小时)异体输血(例数/总例数)平均愈合时间(月)平均Neer评分平均膝关节ROM膝关节粘连(肢数/总数)一期植骨(肢数/总数)骨折不愈合(例数)肢体不等长1cm比例X光片成角5或移位0.5

3、cm(肢数/总肢体数)第十张，PPT共二十四页，创作于2022年6月37 肢体总体治疗结果 优 26 良 8 可 1 差 2 总体优良率 91.9 膝关节屈伸活动范围平均 110 钢板类优良率 94.7 髓内针优良率 93.3第十一张，PPT共二十四页，创作于2022年6月差异有显著性P 值1cm比例 2/19 2/15X光片成角5移位0.5cm 4/19 4/15差异无显著性P 值0.05第十三张，PPT共二十四页，创作于2022年6月生物力学比较A3型股骨髁上骨折 1cm骨缺损 6逆行带锁髓内针固定 3股骨髁支撑钢板固定 3轴向压缩载荷实验和三点弯曲实验第十四张，PPT共二十四页，创作于2

4、022年6月FinlaysonTransverse med.wedge or gap PN PNPNKoval TransversePNPNPNItoTransverse 1 cm gap N PPNPNAuthor Model Axial Stiffness Torsional Stiffness Bending Stiffness 第十五张，PPT共二十四页，创作于2022年6月1 手术时间短2 异体输血机会少 - 术中出血少3 抗压强度大4 血运影响小 软组织损伤小骨折不愈合少 骨折愈合时间短一期植骨的少 膝关节粘连的少逆行交锁髓内针优点第十六张，PPT共二十四页，创作于2022年6月

5、肢体不等长比例小 X光片成角的少 侧方移位的少 抗折弯强度大股骨髁支撑钢板优点第十七张，PPT共二十四页，创作于2022年6月成角畸形及侧方移位钢板类内固定较逆行髓内针小Neer评分无显著性差异 p 0.3切开复位直视下调整位置和力线逆行髓内针为闭合复位有限切开复位股骨远端髓腔宽 内夹板功能失效第十八张，PPT共二十四页，创作于2022年6月850股骨远端髓腔宽 内夹板功能失效第十九张，PPT共二十四页，创作于2022年6月固定方式选择 骨折的类型 骨质的情况 局部软组织的情况 术者的习惯第二十张，PPT共二十四页，创作于2022年6月Case 1 34yo - m第二十一张，PPT共二十四页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共二十四页，创