病理生理学小测1附答案

1、病理生理学小测11. 下列哪项不属于基本病理过程 单选题 *A. 缺氧B. 创伤性休克C. 酸碱平衡紊乱D. 呼吸衰竭(正确答案)E. 水肿2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 单选题 *A. 疾病的原因(正确答案)B. 疾病的条件C. 疾病的诱因D. 疾病的内因E. 疾病的外因3. 在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的 单选题 *A. 贯穿疾病的始终B. 决定疾病的消长和转归C. 同时出现，不断变化D. 相互联系，相互斗争E. 疾病的临床症状是损伤的表现(正确答案)4. 以下属于病因学治疗的有 单选题 *A. 给外伤患者注射破伤风抗毒素(正确答案)B. 结核病患

2、者增加营养C. 对失血性休克患者采取补液治疗D. 用左旋多巴治疗肝性脑病E. 对先天性心脏病患者手术治疗5. 正常成人血浆占体重的 单选题 *A. 4%B. 7%C. 5%(正确答案)D. 8%E. 6%6. 内环境是指 单选题 *A. 细胞外液(正确答案)B. 细胞内液C. 跨细胞液D. 体液E. 血浆7. 细胞内液中最主要的阳离子是 单选题 *A. Na+B. K+(正确答案)C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+8. 细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持 单选题 *A. Na+B. K+C. CI-D. 葡萄糖E. 水(正确答案)9. 细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变

3、化 单选题 *A. ADH(正确答案)B. 醛固酮C. 心钠素D. 细胞内外钠交换E. 血管内外钠交换10. 代谢性酸中毒时过度通气可产生 单选题 *A. 水肿B. 水中毒C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E. 高渗性脱水(正确答案)11. 下述哪一类水肿不属于全身性水肿 单选题 *A. 心性水肿B. 炎性水肿(正确答案)C. 肾性水肿D. 肝性水肿E. 营养不良性水肿12. 心性水肿最先出现的部位是 单选题 *A. 四肢B. 面部C. 眼睑D. 下垂部位(正确答案)E. 腹腔13. 调节钾跨细胞转移的基本机制是 单选题 *A. 各种钾的通道B. 细胞膜上钠-钾泵C. 泵-漏机制(正确答案)D.

4、 钾离子电压门控通道E. 钾离子化学门控通道14. 有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的 单选题 *A. 向小管液中分泌排出钾B. 重吸收小管液中的钾C. 钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D. 主细胞基底膜面有Na+-K+泵E. 主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性(正确答案)15. 小儿失钾的最重要原因是 单选题 *A. 严重腹泻呕吐(正确答案)B. 利尿药用量过多C. 肾上腺皮质激素过多D. 某些肾脏疾病E. 经皮肤失钾16. 钡中毒引起低钾血症的机制是 单选题 *A. 小肠对钾的吸收减少B. 剧烈呕吐失钾C. 结肠分泌钾的作用加强D. 钾从细胞内流出的通道被阻断(正确

5、答案)E. 细胞外钾大量向细胞内转移17. 低钾血症时补钾时应遵守 单选题 *A. 一般口服，严重病人必要时可静脉推注B. 血清钾500ml以上时才允许静脉滴注补钾(正确答案)E. 补钾3天应停止以免发生高钾血症18. 引起高钾血症的最主要原因是 单选题 *A. 急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B. 血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C. 缺氧时细胞K+释放至细胞外液D. 肾脏排钾减少(正确答案)E. 大量使用保钾性利尿剂19. 低钾血症患者可出现 单选题 *A. 反常性酸性尿(正确答案)B. 正常性酸性尿C. 反常性碱性尿D. 正常性碱性尿E. 中性尿20. ADH的主要作用是 单选题

6、 *A. 促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收B. 促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收C. 促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收D. 促进远曲小管和集合管对水的重吸收(正确答案)E. 促进近曲小管和集合管对水的重吸收21. 一般情况下正常成人每天出入水量约为 单选题 *A. 25003000mlB. 20002500ml(正确答案)C. 15002000mlD. 10001500mlE. 5001000ml22. 极度衰弱的病人易发生 单选题 *A. 高渗性脱水(正确答案)B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 水肿23. 代谢性酸中毒中的过度通气可产生 单选题 *A. 高渗性脱水(正确

7、答案)B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 水肿24. 高渗性脱水时体内出现 单选题 *A. 细胞内液减少，细胞外液明显增多B. 细胞内液减少，细胞外液正常C. 细胞内液明显减少，细胞外液也减少(正确答案)D. 细胞内液明显增多，细胞外液明显减少E. 细胞内液正常，细胞外液减少25. 最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型 单选题 *A. 高渗性脱水(正确答案)B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水肿E. 水中毒26. 大量体液丢失后只滴注5葡萄糖液会导致 单选题 *A. 水中毒B. 高血糖症C. 高渗性脱水D. 低渗性脱水(正确答案)E. 等渗性脱水27. 使组织液生成增多的因素是

8、 单选题 *A. 毛细血管流体静压升高(正确答案)B. 血浆晶体透渗压降低C. 血浆胶体渗透压升高D. 组织间液胶体渗透压降低E. 淋巴回流增强28. 低蛋白血症引起水肿是由于 单选题 *A. 毛细血管流体静压升高B. 血浆胶体渗透压降低(正确答案)C. 组织间液胶体渗透压升高D. 血浆晶体渗透压下降E. 毛细血管壁通透性升高29. 盛暑行军时大量出汗可发生 单选题 *A. 等渗性脱水B. 低容量性低钠血症C. 低容量性高钠血症(正确答案)D. 高容量性低钠血症E. 水肿30. 下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标? 单选题 *A. pH(正确答案)B. PaCOC. BBD.

9、SBE. AB答案: B解析：CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力，是反映血中H2CO3浓度指标，它与肺泡CO2分压相等，可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。31. 血液中最强的缓冲系统是 单选题 *A. Pr-/HPr(正确答案)B. HCO3-/H2COC. HPO42-/H2PO4-D. Hb-/HHbE. HbO2-/HHbO答案: B解析：血液的缓冲系统主要有5种，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要，缓冲作用最强。这是因为：含量最多，占血液缓冲总量的一半以上；该系统可进行开放性调节，碳酸能和体液中溶解的CO2取得平衡而受呼吸的调节，碳酸氢盐能通过肾调节。32. 肾小管尿液酸化的部位

10、与方式是 单选题 *A. 近曲小管H+-ATP酶泵分泌H+(正确答案)B. 近曲小管H+-Na+交换C. 远曲小管H+-Na+交换D. 集合管H+泵泌H+E. 集合管H+-K+交换答案: D解析：集合管H+泵泌H+，H+将管腔滤液中的碱性HPO42-变为酸性H2PO4-，使尿液酸化，可将尿液pH降至4.8左右。33. 下列项目不是代谢性酸中毒的原因 单选题 *A. 高热(正确答案)B. 休克C. 呕吐D. 饥饿E. 肾衰答案: C解析：呕吐因丢失酸性胃液只会引起代谢性碱中毒。34. 严重酸中毒引起心肌收缩力 单选题 *A. 先增强后减弱(正确答案)B. 先减弱后增强C. 减弱D. 增强E. 不

11、变答案: C解析：严重酸中毒可引起心肌收缩力减弱，其机制是：H+可竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合；H+影响肌浆网摄取Ca2+；H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+，导致兴奋-收缩失耦联。35. 高血钾引起酸碱失衡的特点是血浆HCO3-；血浆H+；细胞内H+；尿液H+ 单选题 *A. ；B. ；(正确答案)C. ；D. ；E. ；答案解析：高血钾时，K+向细胞内移动，而细胞内H+移出到细胞外，故细胞内H+降低，血浆H+增高，增高的H+消耗了血浆中的HCO3-，导致血浆HCO3-降低；由于细胞内H+降低，肾小管上皮细胞泌H+减少，尿液中H+减少，尿液呈反常性碱性尿。36. 下列哪项不是呼吸性酸中毒

12、的病因? 单选题 *A. 呼吸中枢及呼吸肌麻痹B. 气道阻塞C. 肺部疾患通气障碍D. 肺泡弥散障碍(正确答案)E. 环境通风不良答案解析：呼吸性酸中毒可由通风不良引起PaCO2升高，但更多见的是外呼吸通气障碍而引起的CO2排出受阻所致。肺泡弥散障碍属换气障碍，不会引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。37. 呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是 单选题 *A. NaHCOB. NaPrC. K-Hb(正确答案)D. Na2HPOE. K2HPO答案解析：由于HCO3-不能缓冲H2CO3，血液中非HCO3-缓冲系统中对挥发酸缓冲作用最强的缓冲碱是K-Hb。38. 某肺心病患者伴水肿

13、，用速尿利尿后，其血气分析及电解质测定结果如下：pH7.34，PaCO2 66mmHg，HCO3-36mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-75mmol/L，试分析属何种酸碱失衡？ 单选题 *A. 单纯性呼吸性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并AG正常型代谢性酸中毒E. 以上都不是(正确答案)答案解析：肺心病患者的PaCO2为66mmHg（46mmHg），pH为7.34，判断存在呼吸性酸中毒；AG=140-75-36=29mmol/L（16mmol/L），（AG=29-12=17mmol/L），判断有AG增高型代谢

14、性酸中毒；再应用预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡：预测HCO3-=24+0.4PaCO23=4.43mmol/L，实测HCO3-=36+AG=36+17=53mmol/L，7.3mmol/L，表明还合并了代谢性碱中毒。结论：本病例属呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱失衡。39. 酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在？ 单选题 *A. 血钙浓度降低(正确答案)B. 血钾浓度升高C. H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合D. H+抑制肌浆网释放Ca2+E. H+抑制Ca2+内流答案解析：酸中毒时血钙浓度不降低。40. 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析

15、结果如下：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是 单选题 *A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒(正确答案)C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒答案解析：pH为7.49，判断存在碱中毒；根据pHHCO3-/PaCO2，判断出只有存在HCO3-时才会引起pH，而PaCO2只会使pH，又根据病史“溃疡病并发幽门梗阻，反复呕吐”可进一步判断原发病为代谢性碱中毒；代入预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡：预测的PaCO2=40+0.7HCO3-5=（8.45）mmHg，而实测PaCO2为48mmHg，在3.43.4mmHg范围内，表

16、明并未合并呼吸性酸碱失衡，故可诊断为单纯性代谢性碱中毒。41. 碱性物的来源有 单选题 *A. 氨基酸脱氨基产生的氨B. 肾小管细胞分泌的氨C. 蔬菜中含有的有机酸盐D. 水果中含有的有机酸盐E. 以上都是(正确答案)42. 血液中挥发酸的缓冲主要靠 单选题 *A. 血浆HCO3B. 红细胞HCO3C. HbO2及Hb(正确答案)D. 磷酸盐E. 血浆蛋白43. 产氨的主要场所是 单选题 *A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞(正确答案)44. 一休克患者，血气测定结果如下：pH31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO317

17、mmol/L，Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 单选题 *A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒(正确答案)C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒45. 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 单选题 *A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒(正确答案)D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒1. 代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。 单选题 *A. 对(正确答案)B. 错答案解析：代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。2. 急性代谢性酸中毒时，机体的代偿方式、主要依靠肺的代偿。 单选题 *A. 对(正确答案)B. 错答案解析：急性代谢性酸中毒时，因发病急，其他系列的酸碱平衡调节机制来不及发挥作用，只有肺的代偿。3. 呼吸性酸中毒时主要依靠血浆缓冲系统进行代偿调节。 单选题 *A. 对B. 错(