最新2022年护理质量考核标准

1、最新2022年护理质量考核标准2022年护理质量考核标准考核内容工作标准评分标准考核方法扣分得分基础护理20分1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐1、床单位不整洁，扣1分2、标记每病人一项不统一扣1分3、护士不了解患者病情每1例扣1分4、护理文书写字迹工整，清晰可识别。内容客观真实、准确及时完整。1项不符合要求扣1分1、提问当班护士对分级护理指导原那么掌握情况2、抽查护士对病人病情了解情况3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、手术科室抽查手术记录单各5份2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一医嘱、床头卡、病人一览表3、按分级护理原那么实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。

2、护理文书书写符合?护理文书书写标准?的要求，书写合格率95%4、护理工作做到“六无无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤5、按分级护理原那么要求，落实全面了解患者病情病区管理101、护士着装标准，佩戴胸卡，文明效劳1、着装不标准，不戴胸卡扣1分2、地面有污迹扣1分3、不遵守医院规章制度，有违章行为扣5分1、随机查看2-3病房卫生、护理效劳度及护士着装2、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录2、病区地面清洁整齐，随脏随扫3、护理人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违章行为4、建立物品交接登记本，重点物品班班交接急救管理20分1、熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序，掌握各

3、种急救药品及器械的使用，人人掌握徒手心肺复苏技术1、抢救操作技术不合格扣1分2、急救药品不齐全扣2分3、急救仪器不能正常使用不得分4、高危药品1种无标识扣1分1、抽查病区药品的存放、使用情况2、急救意识不强、不熟悉抢救药品、仪器的使用，每人次扣1分2、急救仪器、药品要做到定位置、定检查、定期保养并有记录，急救物品完好率100%，处于备用状态3、急救药品用后及时补充，无过期药品考核内容工作标准评分标准考核方法扣分得分差错事故20分1、制定护理过失事故管理制度，熟悉医院临床护理过失标准1、科内无制度扣1分，护士对制度不熟悉每人次扣1分2、护理缺陷、过失无登记扣1分，无讨论扣2分3、护理缺陷、过失无

4、上报扣1分1、查有无制度2、查相关记录本3、抽查1-2名护士提问，了解护理过失标准掌握情况2、建立护理缺陷、过失记录本，记录护理缺陷、过失发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的护理缺陷、过失及时组织讨论，制定防范与改良措施4、发生护理缺陷，每月填报一次报护理部，护理过失上报及时5、按分级护理原那么要求，落实全面了解患者病情业务学习101、每周参加护理操作或业务学习1、未按要求参加学习或查房每人次扣1分，无记录扣1分2、未按要求完成论文每人次扣1分3、考试成绩不达标每项每人次扣1分1、查看科室学习方案与记录2、查论文证书或工作体会3、查看考试、考核成绩登记4、查看科室参加护理部学习、考试情况记

5、录2、每月组织1次护理业务查房，并做好记录3、护理人员每人每年完成1篇护理论文或工作体会4、护理“三基理论考试85分，护理操作及时考试90分护士长管理20分1、熟练医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查1、无护理质量考核标准扣5分，对标准不熟悉扣2分2、无相关记录扣5分3、护理制度无落实扣3分2、制定本科室护理工作方案及业务学习方案并组织实施3、检查催促护理人员完成各项护理工作制度4、收集整理保存科内护理业务资料，做好记录5、组织护理业务查房，每月一次，有记录6、严格执行医院感染管理各项制度，预防院内感染发生考核内容工作标准评分标准考核方法扣分得分医院感染管理20分1、严格执行各项无

6、菌技术操作规程、消毒隔离制度、医务人员手卫生标准、职业暴露防护制度1、无菌技术操作执行不严，1项不符合要求扣1分2、使用过期物品，发现1例扣5分3、消毒液浓度不达标扣5分，紫外线灯管外表有灰尘扣5分4、未按要求报告院内感染病例，每次扣1分，漏报1例扣5分。1、实地查看，提问护士消毒隔离技术的有关知识2、无制度、措施不得分，有制度未执行扣1分3、抽查相关记录4、查病案室病历记录，调查院内感染漏报率2、清洁区、污染区分区明确，无菌物品放置在专用柜贮存，有明显标识。无菌容器翻开后，限于24小时内使用，超过应重新灭菌3、治疗、换药、抢救所用器械，先清洗后消毒。氧气湿化瓶使用后，用200mg/L含氯消毒

7、液浸泡30，晾干备用4、无菌物品与非无菌物品分开放置，各类无菌物品标有灭菌时间、失效时间、无菌物品合格率100%5、使用中的消毒液浓度达标；紫外线灯管清洁，每月进行照射强度监测并记录6、一人一管一针一带执行率100%7、无菌镊子，消毒罐每日灭菌。治疗盘、干罐每4小时更换一次8、病床湿式清扫，一床一巾；床旁桌擦拭一桌一巾，一用一消毒9、各科产生的医疗废物应分类收集，每日由卫生员运送至我院医疗废物暂储地，并做好交接登记备注：1、考核总分90分为优秀，总分85分为合格。 2、发生重度护理缺陷的科室，不能评选年终先进科室。 3、本考核方法每月随机考核一次，年终综合考评2022年护理质量考核标准考核内容

8、工作标准评分标准考核方法扣分得分基础护理20分1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐1、床单位不整洁，扣1分2、标记每病人一项不统一扣1分3、护士不了解患者病情每1例扣1分4、护理文书写字迹工整，清晰可识别。内容客观真实、准确及时完整。1项不符合要求扣1分1、提问当班护士对分级护理指导原那么掌握情况2、抽查护士对病人病情了解情况3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、手术科室抽查手术记录单各5份2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一医嘱、床头卡、病人一览表3、按分级护理原那么实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。护理文书书写符合?护理文书书写标准?的要求，书写合格率95%4、

9、护理工作做到“六无无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤5、按分级护理原那么要求，落实全面了解患者病情病区管理101、护士着装标准，佩戴胸卡，文明效劳1、着装不标准，不戴胸卡扣1分2、地面有污迹扣1分3、不遵守医院规章制度，有违章行为扣5分1、随机查看2-3病房卫生、护理效劳度及护士着装2、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录2、病区地面清洁整齐，随脏随扫3、护理人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违章行为4、建立物品交接登记本，重点物品班班交接急救管理20分1、熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序，掌握各种急救药品及器械的使用，人人掌握徒手心肺复苏技术1、抢救操作技术

10、不合格扣1分2、急救药品不齐全扣2分3、急救仪器不能正常使用不得分4、高危药品1种无标识扣1分1、抽查病区药品的存放、使用情况2、急救意识不强、不熟悉抢救药品、仪器的使用，每人次扣1分考核内容工作标准评分标准考核方法扣分得分差错事故20分1、制定护理过失事故管理制度，熟悉医院临床护理过失标准1、科内无制度扣1分，护士对制度不熟悉每人次扣1分2、护理缺陷、过失无登记扣1分，无讨论扣2分3、护理缺陷、过失无上报扣1分1、查有无制度2、查相关记录本3、抽查1-2名护士提问，了解护理过失标准掌握情况2、建立护理缺陷、过失记录本，记录护理缺陷、过失发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的护理缺陷、过失及

11、时组织讨论，制定防范与改良措施4、发生护理缺陷，每月填报一次报护理部，护理过失上报及时5、按分级护理原那么要求，落实全面了解患者病情业务学习101、每周参加护理操作或业务学习1、未按要求参加学习或查房每人次扣1分，无记录扣1分2、未按要求完成论文每人次扣1分3、考试成绩不达标每项每人次扣1分1、查看科室学习方案与记录2、查论文证书或工作体会3、查看考试、考核成绩登记4、查看科室参加护理部学习、考试情况记录2、每月组织1次护理业务查房，并做好记录3、护理人员每人每年完成1篇护理论文或工作体会4、护理“三基理论考试85分，护理操作及时考试90分护士长管理20分1、熟练医院护理质量考核标准并按要求开

12、展科内护理质量检查1、无护理质量考核标准扣5分，对标准不熟悉扣2分2、无相关记录扣5分3、护理制度无落实扣3分2、制定本科室护理工作方案及业务学习方案并组织实施3、检查催促护理人员完成各项护理工作制度4、收集整理保存科内护理业务资料，做好记录5、组织护理业务查房，每月一次，有记录6、严格执行医院感染管理各项制度，预防院内感染发生2022年护理质量考核标准考核内容工作标准评分标准考核方法扣分得分基础护理20分1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐1、床单位不整洁，扣1分2、标记每病人一项不统一扣1分3、护士不了解患者病情每1例扣1分4、护理文书写字迹工整，清晰可识别。内容客观真实、准确及时完整。1项

13、不符合要求扣1分1、提问当班护士对分级护理指导原那么掌握情况2、抽查护士对病人病情了解情况3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、手术科室抽查手术记录单各5份2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一医嘱、床头卡、病人一览表3、按分级护理原那么实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。护理文书书写符合?护理文书书写标准?的要求，书写合格率95%4、护理工作做到“六无无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤5、按分级护理原那么要求，落实全面了解患者病情病区管理101、护士着装标准，佩戴胸卡，文明效劳1、着装不标准，不戴胸卡扣1分地面有污迹扣1分2、不遵守核心制度，扣5分；护理常

14、规不掌握扣5分1、随机查看2-3病房卫生、护理效劳度及护士着装2、抽查值班护士制度、常规掌握情况3、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录2、病区地面清洁整齐，随脏随扫.病床单元摆放标准，有平安防范设施3、护理人员遵守核心制度，熟练掌握专科疾病护理常规4、建立护理质控登记本，各项记录登记与上报记录齐全 急救管理20分熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救流程，掌握各种急救药品及器械的使用，人人掌握徒手心肺复苏技术1、抢救操作技术不合格扣1分2、急救药品不齐全扣2分3、急救仪器不能正常使用不得分4、高危药品1种无标识扣1分1、抽查病区药品的存放、使用情况2、急救意识不强、不熟悉抢救药品

15、、仪器的使用及抢救流程，每人次扣2分考核内容工作标准评分标准考核方法扣分得分差错事故20分1、制定护理过失事故管理制度，熟悉医院临床护理过失标准1、科内无制度扣1分，护士对制度不熟悉每人次扣1分2、护理缺陷、过失无登记扣1分，无讨论扣2分3、护理缺陷、过失无上报扣1分1、查有无制度2、查相关记录本3、抽查1-2名护士提问，了解护理过失标准掌握情况2、建立护理缺陷、过失记录本，记录护理缺陷、过失发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的护理缺陷、过失及时组织讨论，制定防范与改良措施4、发生护理缺陷，每月填报一次报护理部，护理过失上报及时5、按分级护理原那么要求，落实全面了解患者病情业务学习101、每周参加护理操作或业务学习1、未按要求参加学习或查房每人次扣1分，无记录扣1分2、未按要求完成论文每人次扣1分3、考试成绩不达标每项