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护 理 师 资 进 修 申 请 表免冠一寸照片姓 名： 联系电话： 选送单位： 进修日期（半年或一年）： 进修科目： 填表日期： 北京大学护理学院姓名 性别 出生年月 籍贯 婚姻状况 职务 职称 文化程度 民族 政治面貌毕业院校（学制） 从事本专业日期本人联系电话 邮箱工作单位 邮编 单位电话 拟进修专业科目 主要经历包括学历起止日期在何学校（单位）任何职务（职称）曾发表何文章、译著或科研成果（请注明题目何时在何刊物或出版社出版）担任教学工作情况（自何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务、学生层次、学生人数）外语水平选送单位或推荐人意见（包括政治表现、业务专长及水平个人发展潜力）上级部门审核意见（盖章）接受单位审核意见备注

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