针灸学电子教案：督脉

1、督脉Du Meridian, DU学习内容经脉循行主治概要本经腧穴(28个)督脉循行素问骨空论： 督脉者，起于少腹1，以下骨中央2，女子入系廷孔3其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间4，绕篡后，别绕臀至少阴，与巨阳中络者合5。少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中6），入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。 其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。 难经二十八难： 督脉者， 起于下极之俞1，并于脊里，上至风府2，入属于脑3。督脉督脉主治概要神志病热性病局部病脏腑病督脉经穴督脉腰背穴长强(DU1)穴性络穴定位

2、跪伏位或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处.主治神志病(癫狂痫);局部痛证(腰脊和尾骶部疼痛);脏腑病(肠腑)操作紧靠尾骨前面斜刺0.81寸;不宜直刺,以免伤及直肠。配伍举例千金方 长强、小肠俞，主大小便难，淋癃。资生 长强、身柱，疗小儿惊痫。玉龙赋 长强、承山，灸痔最妙。百症赋 刺长强于承山，善主肠风新下血。 杂病穴法歌 热闭气闭先长强，大敦阳陵堪调护。腰阳关(DU3)定位后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平.主治局部病(腰骶痛,下肢痿痹);男、妇科病证。操作向上斜刺0.51寸,多用灸法.命门(DU4)定位后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中.主治局部痛证(腰脊痛,下肢痿痹);男、妇

3、科病证；脏腑病（肠腑）操作向上斜刺0.51寸。多用灸法。配伍举例玉龙经 老人虚弱小便多，夜起频频更若何，针助命门真妙穴，艾加肾俞疾能和。 图翼 阳不起：命门、肾俞、气海、然谷；胎屡坠：命门、肾俞、中极、交信、然谷。 至阳(DU9)定位后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中.主治局部痛证(腰背痛,脊强);脏腑病(肝,肺脏器异常)操作向上斜刺0.51寸至阳穴解剖层次1皮肤：由第七胸神经后支的皮支分布。2皮下组织：内有上述神经的分支。3斜方肌:由副神经脊髓根及第三第四颈神经前支支配。4背阔肌腱：由胸背神经支配，到该肌的神经纤维来自第六到第八颈神经。5竖脊肌:由相应脊神经后支的肌支支配。6棘上韧带：是连结胸

4、,腰,骶椎各棘突尖的纵行韧带。7棘间韧带:是连结相邻两个辣突之间韧带，前接黄韧带，后接棘上韧带。 至阳穴进针注意事项深度斜刺05一06寸。过深刺伤脊髓，病人立即会感到强烈的触电感，甚至出现神情恐慌、突然惊跳的现象。如再加提插、捻转，针尖可严重损伤脊髓和脊髓后动脉，后果甚为严重。 大椎(DU14)穴性三阳督脉之会甲乙经定位后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中.主治神志病;热性病;局部痛证;皮肤病.操作向上斜刺0.51寸.配伍举例伤寒论 头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。 杨敬斋针灸全书 伤寒发热，大椎、合谷、中冲。 大成 脾寒发疟，大椎、间使、乳根。天元太乙歌 大椎

5、若连长强取，小肠气痛立可愈。 督脉头穴哑门（DU15）定位第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸主治神志病(癫狂痫,癔病);局部痛证(头痛,颈项强);哑证(暴喑,舌缓不语)操作正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.51寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓.风府(DU16)定位正坐,头微前倾,后正中线上,入后发际上1寸.主治神志病(癫狂痫,癔病);热病(外感热病);中风证（半身不遂）.操作正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.51寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓.风府穴断面解剖及进针配伍举例千金方 风府、脐中，治马痫；风府、昆仑、束骨，主狂易多言不休；风府

6、、肺俞，主狂走欲自杀；风府、天窗、劳宮，主喉嗌痛；风府；腰俞，主足不仁。大成 鼽衄：风府、二间、迎香。席弘赋风府、风市寻得到，伤寒百病一时消。 行针指要歌或针风，先向凤府；百会中。 百会（DU20）穴性督脉、足太阳之会。甲乙经定位后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。主治神志病；局部病；中气下陷操作平刺0.50.8寸,升举阳气可用灸法.配伍举例资生百会、神道、天井、液门，治惊悸；百会、强间、承光,治烦心；百会、脑空、天柱，疗头风。聚英痛风，针百会、环跳 大成百会、长强、大肠俞，治小儿脱肛；百会、水沟，治喜笑；百会、后顶、合谷，治头风顶痛。图翼百会、人中、合谷、间使、气海、关元

7、，治尸厥卒倒气脱；百会、间使、复溜、阴谷、足三里，治发狂。 灵光赋百会、鸠尾，治痢疾。杂病穴法歌尸厥百会一穴美，更针隐白功昭昭。 上星（DU23）定位囟会穴前1寸或前发际正中直上1寸主治神志病（癫狂）；热病（疟疾）；局部病（头面症状）操作平刺0.50.8寸配伍举例千金方 上星、囟会、前顶、脑户、风池，主面赤肿；上星、肝俞，主目泪出多眵蠛，内眦赤痛痒，生白肤翳。资生 上星、百会、囟会、承光，治鼻塞不闻香臭。聚英 上星、风池、天柱，治头眩。续名医类案 上星、合谷、足三里，治鼻渊。 神庭(DU24)定位前发际正中直上0.5寸主治神志病(癫狂痫,失眠,惊悸);局部病(头面五官症状).操作平刺0.50.

8、8寸配伍举例甲乙痎疟，神庭及百会主之。千金方 神庭、攒竹、迎香、风门、合谷、至阴、通谷，主鼻鼽清涕出；癫疾呕沫，神庭及兑端、承浆主之。 资生神庭、上关、涌泉、譩譆、束骨、鱼际、大都，治目眩。 医学纲目雀目，神庭、上星、前顶、百会(各出血，以盐涂之立愈)。大成神庭、素髎、涌泉，治风痫。 素髎(DU25)定位鼻尖正中.主治急救;鼻病操作向上斜刺0.30.5寸,或点刺出血.水沟(DU26)定位在人中沟的上1/3与下2/3交点处.主治急救;神志病;口鼻病;闪挫腰痛.操作向上斜刺0.30.5寸,强刺激.或指甲掐按.配伍举例甲乙 癫疾互引，水沟及龈交主之。千金方 水沟、天牖，主鼻不收涕，不知香臭；水沟、斷

9、交，主喎僻。玉龙歌 脊膂强痛泻人中，挫闪腰疼亦可针，委中亦是腰疼穴，任君取用两相通。灵光赋 水沟、间使治邪癲。 百症赋 原夫面肿虚浮，须仗水沟、前顶。 大成 中暑，不省人事：人中、合谷、内庭、中极、气海；中风，不省人事：人中、中冲、合谷。 督脉循行后督脉起胞中出会阴循脊柱上风府入脑内上巅顶沿前额下鼻柱上唇内止龈交督脉经背穴督脉背穴D U 28 督脉经，出于会阴上循顶，大椎返向往下数，陶道身柱下神道，一三五椎奇数明，灵台至阳六七椎，九椎筋缩十中枢，十一椎下脊中藏，悬枢命门腰阳关，一二四腰椎中寻，骶管裂孔取腰俞，尾骨之端是长强。督脉经头穴督脉头穴哑门入发五分处，风府一寸宛中当，粗隆上缘寻脑户，强间户上寸半量，五寸五分后顶强，百会前五后七量，会前寸五前顶取，囟会星后一寸长，上星前庭前入发，正与风哑前后当。素髎鼻尖准头乡，水沟鼻下人中藏， 督脉主治特色主治急救素髎人中点中气下陷百会提大椎退热疗效强头目风证风府抑总体主治神志病热性病局部病内脏病刺灸注意事项(小