癌痛及镇痛药物不良反应相关试题（题库与答案）

1、癌痛不良反应相关试题1.根据数字分级法，疼痛影响睡眠无法入睡，持续剧烈疼痛为重度疼痛，评分为:A、1-3分B、4-6分C、6-10分D、7-10分2.癌症疼痛评估的原则（）A 患者的主诉B血压的改变C痛苦表情D强迫体位E家属的主诉3.镇痛治疗的有效的标准:（）A.最低标准是无痛睡眠、更高要求则是无痛休息和活动;B.在规范应用缓释阿片类药物的前提下，每日爆发痛的次数应该小于3次，应用解救量的止痛药可以控制癌痛;C.以上都是4.阿片类药物的不良反应不包括:（）A.便秘B.恶心呕吐C.嗜睡及过度镇静D.尿潴留E.消化道出血F.皮肤瘙痒5.阿片类药物最常见的不良反应是（）A恶心、呕吐B便秘C 过度镇静

2、D尿潴留6.癌痛诊疗规范（2011年版）关于药物选择与使用方法，不良反应防治，除了哪种不良反应，其他大多是暂时性活可耐受的A、恶心呕吐B、便秘C、嗜睡D、尿潴留7.引起便秘的原因不包括A.情绪B.药物C.器质性疾病D.功能性疾病8、根据NCCN 指南，针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式是A. 当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理B. 使用阿片类药物同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。C. 使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加9、2011版癌痛规范化治疗示范病房标准中对门诊癌痛患者疼痛评估的要求是:（）A疼痛评估率不低于95%B疼痛评估率不低于85%

3、C疼痛评估率不低于75%D疼痛评估率不低于65%10、疼痛评估最常用的方法:（）A、 情绪评分法B、视觉模拟评分法C、麦-吉疼痛问卷法11、疼痛评估三原则最重要的是:（）A、 明确诊断B、综合治疗C、安全有效12、疼痛评估不正确的描述是（）A医护人员应该相信病人的主诉B病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合C查体要注意神经肌肉体征D评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解和加重因素等E患者精神状态不在癌痛评估的范畴13、在疼痛量化评估时，应当重点评估最近（）内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度;量化评估应当在患者入院后（）内完成。A.48h;6hB.48h;8hC.24h

4、;6hD.24h;8h14、关于镇痛辅助用药，以下说法不正确的是（）A辅助用药是指能减少阿片类不良反应或增加镇痛疗效的药物B辅助用药需要从低剂量开始个体化给药，必要时可增加剂量或更换药物C常用的辅助用药包括抗惊厥类、抗抑郁类、糖皮质激素类、双磷酸盐类和局部麻醉药等D抗惊厥类、抗抑郁类辅助用药均较安全，可以随意放心使用15、口服给药的优势包括:A与静脉注射同样有效B简单经济易于接受C剂量调整方便更有自主性D血药浓度稳定，不易成瘾及产生耐药16、如果上例患者入院疼痛评分为7分，需应用强阿片类药物进行滴定，以下哪个药物最好（）A吗啡片B羟考酮缓释片C氢吗啡酮D盐酸吗啡缓释片17、以下描述正确的是（）

5、A对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主B对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断C癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛D尽管癌痛的原因有多种，但是癌痛病人仅具备一种疼痛原因18、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）。A.主观感觉B.客观感觉C.自我感觉D. 不良感觉19、癌痛的原因多样，大致可分为（）A:肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛B:肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛C:肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛D:抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛。E:以上都不对20、阿片类药物的常见不良反应包括（）:A.便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒B.便秘、

6、恶心、呕吐和过度镇静C.便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制21、在治疗癌痛相关不良反应便秘过程中哪项药物易导致腹胀、腹痛，应避免频繁或长期使用（）:A.肥皂水灌肠B.比沙可啶C.钠盐制剂灌肠D.乳果糖22、当药物治疗癌痛出现恶心呕吐不良反应时下列哪项不正确（）:A.一旦出现，应按需给予止吐药;B.联合治疗常优于单方给药;C.先选择一种药物止吐，逐渐滴定至最佳剂量，效果不满意时再联合另一种药物，疗效差时应增加另一种药物，而不是同类药物间的转换。23、视觉模拟评分法将疼痛分为几个等级:（）A、 0-3分B、0-5分C、0-8分D、 0-10分24、呼吸抑制的表现为（）:A.呼吸次数减少、发绀、针

7、尖样瞳孔、嗜睡、皮肤湿冷，心动过缓和低血压;B.呼吸浅快、发绀、针尖样瞳孔、嗜睡至昏迷、皮肤湿冷，严重时可有呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏;C.潮式呼吸、发绀、针尖样瞳孔、嗜睡、心动过速和低血压、严重时可有呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏。25、在阿片类药物治疗癌痛过程中，如果出现过度镇静的临床症状，下列哪项处理不正确（）:A.减少每次给药剂量;B.减少给药频率;C.联合使用非阿片类镇痛药，减少阿片类药物剂量;D.更换阿片类药物;E.使用精神刺激剂。26、难治性癌痛的危险因素不包括（）A. 年龄更大B.神经病理性疼痛C.阿片类药物高度耐受D. 爆发痛E.心理压力27、哪项不属于癌性疼

8、痛的补充和替代疗法（）A.药物治疗B.芳香疗法C.按摩疗法D.针灸疗法28、WHO发布的报告中，有多大比例的癌症患者经正确使用有效治疗方法可以很好的控制癌痛 （）A.40%B.60%C.85%D.90%多选题29、VRS评分法中，重度疼痛（III级）表述包括:（）A不能忍受B疼痛剧烈C可伴有自主神经紊乱和被动体位D睡眠受严重干扰30、以下癌痛规范用药中那些是错误的（）A.使用度冷丁是最安全有效的止痛药B.长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾C.终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药D.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可31、常见使用疼痛药物时的误区包括（）A、成瘾B、只有晚期患者才能使用C、药物口

9、服不如注射效果好D、使用强效镇痛药物有剂量限制E、剧痛时才能用止痛药32、阿片类药物具有（）的特点。A、 安全性良好B、 剂量调整简便、可靠C、 给药途径多样D、对所有类型的疼痛均有效33、以下哪些情况为中度以上癌痛（）A病人诉说，影响睡眠B病人要求使用镇痛药C评分4分及以上D使用非甾体类药物效果不佳34、以下哪些时疼痛评估的内容?（）A疼痛发作的相关因素B疼痛对生活质量的影响C疼痛治疗史D社会心理因素35、关于我国“2011年癌症疼痛诊疗规范”中针对强阿片类药物用在中度疼痛的推荐，以下描述错误的是:（）A可以考虑低剂量三阶梯的强阿片类药物替代可待因或曲马多B只有当患者对NSAIDS无法耐受的

10、情况下，轻度和中度疼痛可使用强阿片类药物C中度癌痛应当用强阿片类药物替代弱阿片药物联合NSAIDS的治疗方案D低剂量的强阿片药物可以作为弱阿片药物的替代36、NCCN成人癌痛指南关于使用芬太尼透皮贴剂的特别提醒包括:（）A芬太尼透皮贴剂的作用持续时间为72小时，但部分患者需要每个48小时进行贴剂更换芬太尼透皮贴剂不能剪开或刺破B发热、局部加热或用力挤压会加速芬太尼透皮贴剂的吸收，是其禁忌症C使用芬太尼透皮贴剂时，疼痛应通过短效阿片类药物获得相对较好的控制37、现有的研究证明阿片类药物相关的呼吸抑制，往往是和意识状态相关的，大部分呼吸抑制出现在患者意识受抑制的状态下，比如睡眠、过度镇静等。在应用

11、过程应注意:（）A患者意识状态B坚持口服给药;使用缓释剂型C对患者坚持动态评估;严格监测不良反应D严格滴定，避免剂量调整过快38、癌痛规范化治疗的主要原则包括:（）A限制药物的不良反应B对疼痛和治疗的心理负担降到最低C最大限度的提高生活质量D有效持续的消除疼痛39、便秘的常见原因包括:（）A胃肠动力下降B粪便质量变化C肠道梗阻D镇痛药物40、癌痛规范化治疗的核心是什么?（）A早期关注癌痛治疗，提高患者生活质量B足量应用阿片药物，有效控制癌痛C正确选择阿片药物，持续有效不换药D口服首选，规范治疗41、以下哪些是“癌痛规范化治疗全程管理“?（）A疼痛筛查B疼痛评估C疼痛诊断D规范治疗E动态评估F宣

12、教随访42、关于奥施康定控制癌痛，具有广谱、高效、方便、耐受性好的优点，但是部分患者仍有可能出现不良反应，以下哪项说法正确（）A首先应排除可能引起类似临床反应的其他原因B注意预防，从小剂量开始，首次应用奥施康定前预防性给予止吐药、缓泻剂等C及时发现并正确处理相关不良反应，并关注部分少见的不良反应D奥施康定的不良反应为一过性，几天后均可消失43、癌症疼痛的治疗方法包括（）A病因治疗，如手术、放疗、化疗等B药物止痛治疗C非药物治疗44、癌痛量化评估通常使用那些方法?（）A数字分级法（NRS）B面部表情评估法C主诉疼痛程度分级法（VRS）45、指南同时指出:只有对于实在无法口服患者，才能酌情选用非口服给药途径，包括（）等方式，经皮只是可选方式之一，并非唯一和最优。A静脉B皮下C直肠D经皮46、成人癌痛指南(中关于疼痛管理应达到“5A”目的，具体指:A.避免不恰当用药B.最小的不良反应C.优化的日常生活D.优化的镇痛E.疼痛与情绪的关系47.VRS评分法中，重度疼痛（III级）表述包括:A.睡眠受严重干扰B.可伴有自主神经紊乱和被动体位C.疼痛剧烈D.不能忍受48.哌替啶（度冷丁）不适用于慢性癌痛的原因包括:A.反复肌注可致肌肉组织重度纤维化B.哌替啶镇痛效果优于吗啡C.其镇痛作用强度仅为吗啡1/8-1