抗菌药物合理使与临床应用权限资格考核试题与答案

1、抗菌药物合理使用培训与临床应用权限资格考核考试共100题，其中单选80道，多选20道，每道题1分。80分以上合格1. 外科手术前预防用药应在何时使用（） 单选题 *A、手术开始前24小时B、术前30分钟至1小时内*C、手术开始后2小时D、术后2小时2. 手术前预防用药目的是预防（ ） 单选题 *A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染*3. 卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。 单选题 *A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类*D、大环内酯类4. 围手术期给药时，当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防

2、葡萄球菌、链球菌感染。 单选题 *A、克林霉素*B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素5. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（） 单选题 *A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛 3gC、头孢呋辛 1.5g*D、头孢曲松3g6. 头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液 易发生的不良反应是（） 单选题 *A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应*D、肌病7. 下列药物中含有乙醇的是（） 单选题 *A、阿奇霉素注射液B、溴已新注射液C、硝酸甘油注射液D、以上都是*8. 根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（） 单选题 *A、一代头孢菌素类*B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类

3、9. 根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（） 单选题 *A、氟喹诺酮类B、一代头孢菌素类*C、大环内酯类D、二代头孢菌素类10. 万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（） 单选题 *A、对耐药金葡菌有效B、细菌对万古霉素不易产生耐药性C、与其它抗生素无交叉耐药性D、对G-杆菌有效*11. 接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） 单选题 *A、 1224小时B、 2448小时*C、 4872小时D、 2小时以上12. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） 单选题 *A、24hB、48hC、7296h*D、96h13. 限制

4、使用类抗菌药是限制：（） 单选题 *A、抗菌药应用适应征和适用人群*B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者14. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（） 单选题 *A、氨基糖苷类*B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类15. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（） 单选题 *A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢噻肟*16. 无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） 单选题 *A、氯霉素；B、头孢噻肟；C、青霉素；D、多粘菌素B*17. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（） 单选题 *A、氧氟沙星；B、头孢他啶；C、庆大霉素；D、青霉素*18. 治疗艰

5、难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（） 单选题 *A、甲硝唑*B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素19. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：（） 单选题 *A、咪康唑B、酮康唑C、制霉菌素D、两性霉素B*20. 有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） 单选题 *A、克林霉素B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星*21. 42、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（） 单选题 *A、2001年5月1日B、1999年5月1日*C、1997年7月1日22. 医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。 单选题 *A、政府办公室B、上级医师C、卫生行政部门*23.

6、 经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。 单选题 *A、卫生行政主管部门B、药品监督管理局C、执业地点*D、医院24. 不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（） 。 单选题 *A、半合成青霉素+氨基糖苷类B、克林霉素+氨基糖苷类C、头孢菌素+氨基糖苷类D、头孢菌素+磺胺类*25. 以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。 单选题 *A、氨基糖苷类B、头孢唑林C、利福平*D、两性霉素B26. 在陪护者处获得而引起的直接感染属于：（） 单选题 *A、内源性感染B、交叉感染*C、环境感染D、以上均不是27. 以下有关尿路感染说法错误的是： （） 单选题 *A、病人在入院时没有尿路感染的症

7、状，而在其住院期间48小时后出现*B、症状虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个ml以上，细菌多于105mlC、我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%31.7%D、66%86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关28. 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染： （） 单选题 *A、内源性感染B、交叉感染C、环境感染*D、以上均不是29. 为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过： （） 单选题 *A、1224hB、2448hC、4872h*D、1周30. 有关院内感染以下说法错误的是： （） 单选题 *A、新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感

8、染B、经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染C、住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变D、住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计*31. 哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大： （） 单选题 *A、甲型肝炎*B、乙型肝炎C、丁型肝炎D、以上均不大32. 重症监护室()的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高：（） 单选题 *A、13倍B、35倍C、510倍*D、1020倍33. 神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（） 单选题 *A、铜绿假单胞菌感染B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌属

9、D、凝固酶阴性葡萄球菌*34. 病人4个主要院内感染部位不包括：（） 单选题 *A、血液B、肺部C、上呼吸道*D、尿路35. 胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（） 单选题 *A、铜绿假单胞菌感染B、金黄色葡萄球菌*C、肠球菌属D、凝固酶阴性葡萄球菌36. 从病人4个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于：（） 单选题 *A、学龄患儿*B、青少年C、成人D、以上均多见37. 不同年龄患儿的院内感染病原分布也有差异,如尿路感染更多见于：（） 单选题 *A、2个月或更小的婴儿B、12岁患儿C、34岁患儿D、5岁以上的患儿*38. WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容 （） 单选题 *A、

10、建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B、制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C、在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D、以上都是*39. 全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近 （） 单选题 *A、 50%B、 70%C、 80%D、 100%*40. 抗菌药物对下列哪种疾病无效 （） 单选题 *A、病毒感染*B、原虫感染C、衣原体感染D、螺旋体感染41. 对于发热病人不应该：（） 单选题 *A、立即应用抗菌药物*B、寻找发热原因C、进行相应病原检查D、查清病原后再应用抗菌药物42. 对产生

11、超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。 单选题 *A、 碳青霉烯类*B、 氯霉素类C、 大环内酯类D、 氨基糖苷类43. 引起医院内感染的致病菌主要是（）： 单选题 *A、 革兰阳性菌B、革兰阴性菌*C、 真菌D、 支原体44. 外科手术预防用药多数不超过（） 单选题 *A、手术后3天B、术后24小时*C、术后1周D、用至患者出院45. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（） 单选题 *A、氯霉素B、庆大霉素*C、红霉素酯化物D、利福平46. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） 单选题 *A、 疝修补术B、 甲状腺腺瘤摘除术C、 乳 房纤维腺瘤切除术D、 开放性骨折清

12、创内固定术*47. 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： 单选题 *A、 青霉素B、 头孢拉啶C、 头孢哌酮D、 万古霉素*48. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（） 单选题 *A、 应用抗菌药物之后B、 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、 应用抗菌药物之前*D、 以上都不对49. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） 单选题 *A、阿莫西林*B、羧苄西林C、呋苄西林D、替卡西林50. 下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（） 单选题 *A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素*D、头孢曲松51. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（） 单选题 *A、氨苄西林

13、B、头孢曲松C、头孢他啶*D、头孢呋辛52. 下列哪个药物的皮疹发生率最高：（） 单选题 *A、头孢唑林B、红霉素C、氨苄西林*D、磷霉素53. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（） 单选题 *A、甲氧西林或苯唑西林*B、万古霉素C、利福平D、氯霉素54. 阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（） 单选题 *A、流感嗜血杆菌B、大肠埃希菌C、甲氧西林敏感金葡菌*D、溶血性链球菌55. 关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（） 单选题 *A、门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗*B、妊娠期、哺乳期患者避免使用C、新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有

14、明确指征时应根据血液浓度监测调、整给药方案D、本类药物不宜与强利尿剂合用56. 137、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药 单选题 *A 、1-2B 、0.5-1*C 、2-3D 、3-457. 合理用药基本的要素是（）。 单选题 *A、安全；B、有效；C、经济；D、适当；E、以上均是。*58. 不符合抗菌药物合理使用的原则的是（）。 单选题 *A、 病毒性感染者不用抗菌药；B、 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C、 联合应用须有严格指征；D、 一般发热时，可应用抗菌药。*59. 属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。 单选题 *A、 哌拉西林他唑巴坦B、 头孢哌酮舒巴

15、坦C、 头孢吡肟*D、 以上都是60. 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）。 单选题 *A、SMZ/TMP；B、培氟沙星；C、氧氟沙星；D、磺胺嘧啶钠。*61. 小于18岁、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使用的药物是（）。 单选题 *A、青霉素；B、头孢菌素类；C、氟喹诺酮类；*D、大环内酯类。62. 医师开具处方不能使用（） 单选题 *A、药品通用名称；B、复方制剂药品名称；C、新活性化合物的专利药品名称；D、药品的商品名或曾用名。*63. 左氧氟沙星0.5g/100ml静脉滴注时间应该大于或等于（）。 单选题 *A、20分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟*64. 厌

16、氧菌感染不可以选用（）。 单选题 *A、亚胺培南B、氨基糖苷类*C、甲硝唑D、克林霉素65. 所谓合理用药的5R是指（）。 单选题 *A、选择正确的药物；B、采用正确的剂量和给药途径；C、在恰当的时间，给恰当的病人；D、以上都是*66. 下列药物皮疹发生率最高的是（）。 单选题 *A、头孢唑林；B、红霉素；C、氨苄西林；*D、磷霉素。67. 属于时间依赖型的抗菌药物是 （） 单选题 *A、阿米米星B、左氧氟沙星C、哌拉西林钠/他唑巴坦*D、阿奇霉素68. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） 单选题 *A、是否存在感染B、感染的部位及病原体C、病原体可能存在的耐药性D、以

17、上都对*69. 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） 单选题 *A、体内分布较广，一般从肾脏排泄B、对各种内酰胺酶高度稳定C、对G菌作用不如第一、二代*D、对绿脓杆菌作用很强70. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（） 单选题 *A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用*71. 在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（） 单选题 *A、第一代头孢菌素*B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素72. 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物

18、是（） 单选题 *A、头孢唑啉B、庆大霉素C、青霉素GD、甲硝唑*73. 根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能不选择哪种抗菌药物（） 单选题 *A、针对性强B、广谱*C、安全D、价格适当74. 对于（），红霉素可作为首选药。 单选题 *A、流感杆菌、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌C、大肠埃希菌、志贺菌D、军团菌肺炎、支原体肺炎*75. 联合使用抗菌药物的指征不包括（）。 单选题 *A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染者*D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量76. 青霉素G最常见的不良反应是（） 单选题 *A、肝肾损害B

19、、耳毒性C、二重感染D、过敏反应*77. 在细菌感染引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。 单选题 *A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染*D、皮肤感染78. 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。 单选题 *A.1天*B.2天C.4天D.7天79. 小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（） 单选题 *A.氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用B.万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C.四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人*D.喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年80. 四肢手术预防性使用抗菌药物首选（） 单选题 *A.头孢硫脒B.头孢他啶C.头

20、孢曲松D.头孢唑啉*二、多项选择题81. 医疗机构应当建立由（ ）、（ ）和（ ）组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（）。 *A、医师*B、临床药师*C、行政人员D、护士*82. 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。 *A、无指征的预防用药*B、无指征的治疗用药*C、抗菌药物品种、剂量的选择错误*D、给药途径、给药次数不合理*E、疗程不合理*83. 抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。 *A、非限制使用*B、限制使用*C、特殊使用*D、随意使用E、经验使用84. 以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。 *A、-内酰胺类B、大环内酯类C、四环素类D、氨基糖苷类*E、氟喹诺酮类*85. 根据

21、卫办医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）。 *A、院内获得性呼吸道感染B、社区获得性呼吸道感染*C、肠道感染*D、社区获得性泌尿系统感染*86. 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 （） *A、首剂抗菌药物使用前有样必采送检*B、痰标本应在医生直视下留取*C、尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染*D、微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理*87. 预防术后肺部感染的有效措施包括 （） *A、早下床*B、勤拍背*C、防返流*D、充分的抗菌药物预防应用88. 慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲

22、松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出现发热（38、8），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+，血培养（-）。下列措施不恰当的是 （） *A、复查肺影像学B、改用氟康唑*C、改用泰能（亚胺培南/西司他丁）D、改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑*89. 以下抗菌药物应一天一次给药的是 （） *A、头孢曲松*B、莫西沙星*C、大剂量青霉素GD、阿米卡星*90. 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有 （） *A、对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主*B、微生物标本不合格，污染程度高*C、微生物标本未能及时送达实验室*D、采集标本前使用抗菌药物比例高*91. 以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型： （） *A、左氧氟沙星*B、利奈唑胺*C、莫西沙星*D、阿奇霉素*92. 将青霉素作为首选药物的疾病是