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文档简介

1、第十三章 奇经八脉 奇经八脉是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉。 第一节 督 脉督,本义为观察、审察,说文:“督,察也”。引伸为总督、统率、正中。督脉主干行于身后正中线。按十四经流注与足厥阴肝经衔接,交于任脉。联系的脏腑器官主要有:胞中、心、脑、喉、目等。其络脉从长强上背、项、头。两目之下中央 (承泣)胞中起于() 溺孔 阴器 会阴 () 阴 茎绕臀 长强会阳 腰俞 身柱 风门 陶道 风府 龈交 入脑 并 于 脊 里旁 支 起源本支 贯脊属肾 起于睛明与足太阳 沟通 腰中 沿膀胱经第一侧线(直者)入循膂络贯心 任脉行线与任脉沟通

2、与足少阴沟通 一、督 脉 循 行 示 意 图 二、联系脏腑器官 生殖器,肾,脊,脑,心,目(睛明,承泣),喉,唇三、腧穴本经穴:28交会穴:会阴,风门,会阳(膀胱经,原属督脉), 另:后溪通督脉 被交会穴:龈交 任脉 水沟 手阳明 神庭 足阳明、足太阳 百会、脑户 足太阳 风府、哑门 阳维 大椎 手足三阳 陶道 足太阳 长强 足少阴四、作用1. 统率、督领诸阳经脉气 “总督诸阳”,“阳脉之海”,“阳脉之都纲”2. 督领经脉之海3. 调补脑脊 4. 调节脏腑功能 通过膀胱经背俞穴 督脉本身有支脉, “并于脊里” 五、病候六、用药鹿角胶鹿角霜 皆通阳 生精补髓,养血益阳,强筋健骨牛、羊、猪脊髓 督

3、脉病多从足少阴、足太阳论治 叶天士称为“直入奇经”通阳刚药:多入太阳,如附子、肉桂、干姜、川椒、桂枝、细辛、蒿本等通阳柔剂:多肾经药,如牛、羊、猪脊髓、麋角胶、熟地 督脉穴本经首穴为长强 末穴为龈交一名一穴 共28穴 长强1长强* (DU 1) 络穴,督脉、足少阳、足少阴经交会穴【定位】 在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。 取法:胸膝位或侧卧取之。【主治】 痔疾,脱肛,泄泻,便秘 癫狂痫,瘈疭 腰痛,尾骶骨痛【操作】 斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.51.0寸。 不得刺穿直肠,以防感染。 骶骨和尾骨岬骶管 裂孔骶角 筋缩中枢脊中悬枢命门腰阳关腰俞3腰阳关* (DU 3)【定位】 在腰部,

4、当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。 取法:两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。【主治】 腰骶疼痛,下肢痿痹 月经不调,带下,遗精,阳痿4命门* (DU 4)【定位】 在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】 腰痛,下肢痿痹 遗精,阳痿,早泄,月经不调,赤白带下,遗尿,尿频 泄泻【操作】 直刺0.51.0寸。大椎陶道身柱神道灵台至阳9至阳* (DU 9)【定位】 在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。 取法:两肩胛骨下角连线的中点处。【主治】 黄疸,胸胁胀痛,身热 咳嗽,气喘 胃痛,脊背强痛 12身柱 Shnzh (DU l2)【定位】 在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷

5、中。13陶道 Todo (DU 13) 督脉、足太阳经交会穴【定位】 在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。14大椎* (DU 14) 督脉、手足三阳经交会穴【定位】 在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】 热病,疟疾,骨蒸盗汗,咳嗽,气喘 癫痫,小儿惊风 感冒,畏寒,风疹,头项强痛【操作】 斜刺0.51.0寸。按语 本穴为退热要穴。素问骨空论“灸寒热法”,首选大椎。临床上,无论实热、虚热皆可取之。现代研究报道,针刺大椎、足三里等穴可提高网状内皮系统的吞噬功能。强间脑户风府哑门15哑门* (DU 15) 督脉、阳维脉交会穴【定位】 在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。【主

6、治】 暴喑,舌强不语 癫狂痫 头痛,项强,中风 【操作】 伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松, 向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。 不可向内上方深刺,防止刺伤延髓。16风府* (DU l6) 督脉、阳维脉交会穴【定位】 在项部,当后发际正中直上l寸,枕外隆凸直下, 两侧斜方肌之间凹陷中。【主治】 头痛,眩晕,项强,中风不语,半身不遂,癫狂痫 目痛,鼻衄,咽喉肿痛 【操作】 伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入 0.51.0寸。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。后顶百会前顶囟会上星神庭20百会* (DU 20) 督脉、足太阳经交会穴【定位】 在头部,当前发际正中直上5寸,或两

7、耳尖连线的中点处。【主治】 头痛,眩晕,中风失语,癫狂痫 失眠,健忘 脱肛,阴挺,久泻 “或针风,先向风府百会中”百会偏于治疗内风(肝风); 风府偏于治疗外风。【操作】 平刺0.51.0寸。23上星* (DU 23)【定位】 在头部,当发际正中直上1寸。【主治】 鼻渊,鼻衄,目痛,头痛,眩晕,癫狂 热病,疟疾【操作】 平刺0.50.8寸。24神庭 (DU 24) 督脉、足太阳、足阳明经交会穴【定位】 在头部,当前发际正中直上0.5寸。水沟素髎 兑端25. 素髎* (DU 25)【定位】 在面部,当鼻尖的正中央。【主治】 鼻塞,鼻渊,鼻衄,酒皶鼻,目痛 惊厥,昏迷,窒息【操作】 向上斜刺0.30.5寸,或点刺出血。一般不灸。26水沟* (DU 26) 督脉、手足阳明经交会穴【定位】 在面部,当人中沟的上13与中13交点处。【主治】 昏迷,晕厥,中风,癫狂

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