2022年三级心理咨询师案例问答题模版

1、三级心理咨询师案例问答题模版1. 对该案例的初步印象是什么？请说明理由；答：对本案例的初步印象是 其理由如下：（1）排除精神病性障碍：依据区分心理正常与反常的三原就,求助者的主观世界与客观 世界是统一的,其心理活动是内在和谐的,其人格具有相对稳固性；本案中 因此,求助 者的心理与行为不属于精神障碍范畴；（2）排除神经症：心理冲突有变形和常形之分；变形是指与现实环境没有关系,且不带 有明显的道德颜色；心理冲突的变形是神经症的,而心理冲突的常形是大家都有的体会；本 案例中 （例：有明显的现实诱因,且含肯定的道德属性,属于心理冲突常形）；（3）一般心理问题是由现实因素激发,连续时间较短,心情反应能在

2、理智掌握之下,不严峻破坏社会功能, 心情反应尚未泛化的心理不健康状态；严峻心理问题是由相对猛烈的现实因素激发,初始心情反应猛烈、连续时间长期,而且内容充分泛化,影响了正常工作和生 活,因此求助者属于 【一般心理问题的诊断】（1）由于（现实生活、 工作压力、 处事失误） 而产生内心冲突, 并因此体验到不良心情；（2）不良心情不间断地连续满一个月或不良心情间断地连续两个月仍不能自行化解；（3）不良心情反应仍在相当程度的理智掌握下,始终保持行为不失常态,基本保护正常 生活、学习、社会交往,但是效率有所下降；（4）自始至终,不良心情的引发仅仅局限于最初大事,即便是与最初事有联系的其他事件,也不引起此类

3、不良心情；【一般心理问题的鉴别诊断】（1）与精神病鉴别：依据病与非病三原就,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有 自知力,一般不主动求医,经常表现出幻觉、妄图、规律思维紊乱及行为反常等；而该求助 者知情意和谐一样,有自知力,主动求医,无幻觉、妄图等精神病的症状,因此可以排除精 神病；（2）与神经症鉴别：求助者的心理冲突带有明显的道德颜色,与神经症的心理冲突的变 形不同,因此可以排除神经症；（3）与严峻心理问题鉴别：严峻心理问题的反应猛烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月；而求助者的心理问题没有对社会功能造成严峻影响,连续时间较短,心情反应内容未泛化,因此可以排除严峻心理问题

4、；【严峻心理问题的诊断】（1）求助者经受过比较猛烈的现实性刺激,而引起的心理冲突,有现实意义,求助者体 验到痛楚心情；（2）痛楚的心情体验连续时间在两个月以上,半年以下；（3）对生活、工作和社会交往有肯定程度的影响,而难以解脱；（4）痛楚心情泛化到生活的其他方面；（5）多次检查,没有器质性病变；【严峻心理问题的鉴别诊断】（1）与精神病鉴别：依据病与非病三原就,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有 自知力,一般不主动求医,经常表现出幻觉、妄图、规律思维紊乱及行为反常等；而该求助 者知情意和谐一样,有自知力,主动求医,无幻觉、妄图等精神病的症状,因此可以排除精 神病；（2）与神经症鉴别：求助者虽

5、然存在症状,但连续时间不足一年,且求助者的心理冲突带有明显的道德颜色,与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症；2. 请对本案例进行病因分析；答：任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果；结合案例 详细分析如下：（1）生物因素：求助者 （例：自幼身体健康,从未患过严峻疾病）,因此,求助者 的生物因素不是（或是）其心理问题产生的主要缘由；（2）社会缘由：社会缘由主要指相关生活大事、人际关系以及所处环境等；本案中求助 者 是（或不是）其心理与行为障碍产生的直接缘由；（3）心理缘由：心理缘由指与心理行为问题发生有关的认知因素,包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等；

6、本案中 3. 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（对该求助者目前的状态进行资料整理）；答：依据求助者自述及心理询问师明白的情形,求助者目前身心和社会功能状态如下：（1）精神状态；（感知觉、留意品质、记忆、思维状态、心情情感表现、意志行为、人 格完整性与稳固性）（2）生理功能；（有无躯体反常感觉、求助者近期体检报告）（3）社会功能状况；（工作动机与考勤状态、社会交往状况）4. 该求助者的主要症状是什么？答 1：求助者的主要症状包括：（1）认知方面；（2）情感方面；（3）行为方面；（4）生理方面；（5）社会功能；答 2：（1）求助者心理方面的主要症状有 ；（2）求助者躯体方面的主要症状有 ；

7、（3）求助者社会功能方面的主要症状有 ；5. 心理询问师尚应收集该求助者哪些方面的资料？答：为了对求助者进行全面的明白,仍需要收集一下资料：（1）求助者的诞生情形,以确定其未受到脑损耗；（2）求助者的目前身体状况,有无躯体疾病,求助者的个人疾病史,判定心理问题是否 由一些躯体疾病引发,或为一些躯体疾病的后遗症；（3）求助者是否有精神疾病家族史；（4）仍需要向求助者的其他家庭成员或同学明白情形,已验证求助者资料的牢靠性；（5）仍需要明白求助者成长经受；6. 评定询问成效的维度（方法）是什么？对询问成效评估的时间如何把握？答：【询问成效评定可以从几个维度来进行】（1）求助者对询问成效的自我评估；（

8、2）求助者社会生活适应状况转变的客观现实；（3）求助者四周人特殊是家人、伴侣和同事对求助者改善状况的评定；（4）求助者询问前后心理测量结果的比较；（5）询问师的评定；评定的内容是以询问目标为主,只有目标内容的改善,才是询问的直接成效；【对询问成效评估的时间】（1）在开头 1 次或几次询问后进行评估；（2）在询问终止前评估；（3）在询问后追踪复查时评估；7. 与该求助者进行摄入性会谈时应留意哪些内容？答：摄入性谈话是通过会谈明白病史,明白健康状况、工作状况和家庭状况等的谈话方法,是收集资料常采纳的方法；一般程序包括：确定会谈的目标、内容与范畴；确定提问方式；倾听；掌握会谈内容与 方向；对会谈内容

9、归类；终止会谈；与该求助者摄入性会谈应留意以下几点：（1）态度必需保持中性；（2）提问中防止失误；（3）询问人员在摄入性会谈中,除提问和引导性话语外,不能将任何题外话；（4）不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的会谈内容；（5）在摄入性会谈后不应给出肯定性的结论；（6）终止语要恳切、客气,不能用生硬的话做终止语,以免引起求助者的误会；8. 有效询问目标的基本要素包括哪些内容？（或心理询问师怎样就询问目标的有效特点与 求助者商定询问目标？）答：一个有效的询问目标,应当具有以下要素：（1）详细；目标不详细,就难以操作和判定,目标越详细,就越简单见到成效；详细目 标是应当受到终极目标指引的详细目标

10、,而不是孤立的详细目标；（2）可行；超出了求助者可能的水平, 或现有水平, 或超出了询问师所能供应的条件等,目标就很难达到；（3）积极；目标的有效性在于目标是积极的,是符合人们进展需要的；（4）双方可以接受；一般来讲,询问目标应当由双方共同商定；无论是求助者提出或咨 询师确定的询问目标,最好是双方都可接受；如目标有差异,就通过沟通来修正；如无法协 调,应当以求助者的要求为主； 如询问师无法认可, 也可中止询问关系或转接给别的询问师；（5）属于心理学性质；对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理询问范畴；心理咨 询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题和心理进展问题；（6）可以评估；准时评估,有助于

11、看到进步,激励双方信心,可发觉不足,准时调整目 标或措施,可以通过观看或心理测验量表来评定；（7）多层次统一； 询问目标是多层次的, 既有眼前目标, 又有长远目标； 既有特殊目标,又有一般目标；既有局部目标,又有整体目标；有效的目标应当是多层次目标的和谐统一；只有把目标纳入到一个更巨大的进展系统中,才能促进求助者发生本质的变化；9. 假如使用合理心情疗法,请说出原理及本案例中ABC分别是什么？答：（1）合理心情疗法的原理：合理心情疗法是美国着名心理学家埃利斯于 20 世纪 50岁月首创的一种心理治疗理论和方法,这种方法旨在通过纯理论分析和规律思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮忙他解决心情

12、和行为问题；这种理论强调心情的来源是个体的想法和观念,个体可以通过转变这些因素来转变情绪；该理论认为,使人们伤心和痛楚的,不是大事本身,而是对事情的不正确说明和评判；事情本身无所谓好坏,但当人们赐予它自己的偏好、欲望和评判时,便有可能产生各种无谓 的苦恼和困扰；只有通过理性分析和规律思辨,转变造成求助者心情困扰的不合理观念,并 建立起合理的,正确的理性观念,才能帮忙求助者克服自身的心情问题,以合理的人生观来 制造生活,并以此来保护心理健康,促进人格的全面进展；ABC理论是合理心情疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致心情障碍和神 而是 经症的主要理论, 其主要观点是强调心情或不良行为并非

13、由外部诱发大事本身所引起,由于个体对这些大事的评判和说明造成的；在 ABC理论中, A 代表诱发大事； B 代表个体对这一大事看法、说明和评判,即信念；C 代表继这一大事后,个体的心情反应和行为结果,（2）本案例中的 ABC所指的内容：10. 简述合理心情疗法的过程；答：合理心情疗法分为三个阶段,详细包括：（1）心理诊断阶段： 在这一阶段, 询问师的主要任务是依据 ABC理论对求助者的问题进 行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出他心情困扰和行为不适的详细表现 C,以及与 这些反应相对应的诱发性大事 A,并对两者之间的不合理信念 B 进行初步分析；这实际上就 ABC的过程；是一个查找求助者问

14、题的（2）领会阶段：询问师的任务和前一阶段没有严格区分,只是在查找和确认求助者不合 理信念上更加深化；使求助者在更深的层次上领会到他的心情问题是由不合理信念造成的,因此他应当对自己的问题负责；（3）修通阶段：询问师的主要任务是运用多种技术,使求助者修正或舍弃原有的非理性 观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或排除；详细方法如下：与不合理信念辩 论、合理心情想象法、家庭作业以及其他方法；（4）再训练阶段：询问师主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的成效,帮忙求助者进 一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化；11. 请说出面质技术的留意事项；答：询问需要面质,但使用时务必谨慎

15、、适当,留意以下几点：（1）要有事实依据（2）防止个人发泄（3）防止无情攻击（4）要以良好询问关系为基础（5）可以尝试性面质 12. 在询问中应防止显现的不恰当的提问方式是什么？答：在询问中应防止显现的不恰当的提问方式包括：（1）“ 为什么 ” 的问题；这类问题的含义对求助者是有猛烈示意性的,示意求助者 的行为或心情是错误的；（2）多重挑选性问题；这类问题使询问师获得的信息受到限制；（3）多重问题；这类连珠炮性质的问题,会使求助者不知所措,只挑选回答一个方面；（4）修饰性反问；这类问题使会谈陷入僵局或是使会谈离开详细问题,对求助者无益；（5）批评性问题；这种问题对求助者产生很大的威逼感,所以会

16、引起求助者防卫；（6）说明性问题；心理询问师表达自己对问题的看法和懂得,不能推动求助者自我探究；13. 在本案例中心理询问师使用了阳性强化法帮忙求助者转变行为,请写出阳性强化法的原 理、工作程序及留意事项；答：阳性强化法是行为主义疗法之一,在心理询问中有重要的应用；（1）阳性强化法的基本原理 行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为假如得以连续,肯定是被 它的结果所强化；所以假如想建立或保持某种行为,必需对其施加嘉奖；假如要排除某种行 为,就得设法给与惩处；大多数行为学家认为,对人最好是只奖不罚；只要合理支配阳性强化程序,求助者一 般都可以渐渐地接近目标；以阳性强化为主,准时嘉奖正

17、常行为,漠视或淡化反常行为,这 种方法就叫做阳性强化法；精神科病房或慢性病疗养院经常使用阳性强化法调剂求助者的行为,例如代币法；（2）阳性强化法的工作程序 明确治疗的靶目标；靶目标应当详细并可以客观测量与分析；监控靶行为；评定靶行为的基础水平并观看记录行为发生的频度、程度和后果；设计新的行为结果；实施强化；连续记录靶行为,当显现适当行为准时赐予强化；（3）留意事项 靶目标需单一详细；行为强化要适时、适当；条件反射形成后,物质嘉奖可改为精神嘉奖,最终精神嘉奖也可取消；14. 对求助者的遭受,心理询问师在表达共情时应当留意些什么？答：（1）按罗杰斯的观点,共情是体验别人内心世界的才能；它包括三方面

18、的含义： 询问师借助求助者的言行,深化对方内心去体验他的情感、思维；询问师借助于学问和经 验,把握求助者的体验与他的经受和人格之间的联系,更好地懂得问题的实质；询问师运 用询问技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈；（2）心理询问师在表达共情时应当留意以下几点：询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；询问师必要时要验证自己是否做到共情；表达共情要因人而异,共情应适时适度；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；询问师应能保持客观公平的立场,防止完全受求助者心情 的影响；表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景；15. 心理询问师怎样与求助者商定询问方案,写出询问

19、方案的主要内容；答：（1）心理询问方案应由双方在相互敬重、公平的气氛中共同商定；经双方商量可以 有所调整；（2）心理询问方案的主要内容：询问目标；双方各自的特定责任、权益和义务；询问次数与时间支配；询问的详细方法、过程和原理；询问的成效及评判手段；询问的费用；其他问题及有关说明；16. 心理询问师如缺乏询问该案例的体会,需转介时应留意什么？答：如心理询问师缺乏询问此类案例的体会需转介时,询问师应留意以下几点：（1）询问师如发觉有些人不属于心理询问的对象或自己与该求助者不匹配时,应以高度 的责任感和良好的职业道德,明智地转介；（2）第一征求求助者的看法,向其说明转介的缘由或理由；（3）向该求助者

20、介绍新询问师的有关情形；（4）向新询问师介绍该求助者的情形,供应自己的分析,但不宜泄漏求助者出于对原咨 询师的信任而供应的隐私；（5）原询问师一般不干预新询问师的活动；（6）不能在该求助者面前对新询问师的方法、为人等进行评论,更不能指责；17. 选用的心理测验及理由；答：（1）MMPI：探询病理人格特点和做精神病鉴别诊断；（2）SCL-90：明白求助者对自身症状的评估及程度；（3）SAS：评估焦虑方面的状态及程度；（4）SDS：评估抑郁方面的状态及程度；（5）EPQ：明白人格特点；（6）16PF：用于人才选拔；依据求助者的心理问题,挑选恰当的心理测验：（1）挑选测评量表,应有指向性；（2）为了确定非情形性症状的性质,应选用人格问卷,以便探究症状的人格因素；（3）为查找早期缘由,挑选病因性探究的量表（SCL-90）；（4）挑选为排除其他诊断而使用的量表；如怀疑有精神病,可使用 MMPI；如觉得智力 有问题,可用智力气表；18. 询问双方的责任、权益与义务主要包括：（1）求助者的责任：向询问师供应与心理问题有关的真实资料；积极主动地与询问师一起探究解决问题的方法；完成双方商定的作业；（2）求助者的权益：有权益明白询问师的受训背景和执业资格；有权益明白询问的详细方法、过程和原理；有权益挑选或更换合适的询问师；