医技考核内容08年绩

1、（ 医技科室）修改依据：1、重温医院管理年评价指南。2、2007 年 7 月医院管理年督查组反馈的意见与建议。3、修改后的绩效工资分配考核标准及扣发规定实施方案。4、07 年实施办法及内审发现需修改的标准。5、及科室意见与建议（一）科室管理部分1、考核部门：凡是有医务部均加质管办。2、备注：单项否决条件：同临床加分取消。3、每月只少召开一次会议或组会议或质控会议（以为准）无减 15 分；4、无故未参加院培训减 5 分/次（删除）；无故未参加院内培训减 0.5 分/人次;（删除）5、无本减 15 分/（以无为准）。6、科内无年度工作计划或长远工作规划减 10 分；7、质管办下发的纠正预防措施处理

2、单在两周反馈减 3 分，四周未反馈减 5 分；8、医疗事故减分从科室管理 350 分中间去，如不够从 1000 分中减分。9、只少每六个月开展一次深入临床征求意见改进服务工作，少一次减 5 分。（二）行风建设1、取消每项具体分值，每项减分不封顶；2、单项否决减分如：行风分值 200 分不够减可以从 1000 分中减分。3、备注加分删除。4、患者满意度达标：取消加分。5、设置意见簿：或护士长签字需在一周内完成。6、服务用语不规范减 2 分/人次。（您好、请讲、或 xx 科）7、为住院患者提供未减 2 分/例8、备注：单项否决条件，严重的医疗缺陷，给医院造成恶劣影响减 200 分。备注中上下浮动分

3、值不超过单项分值：删除。9 服务承诺内容未减 5 分10 推诿造成不良反应减 10 分/起11、利用职权开假、加证明减 10 分/起(三)放射科、心检查室1、特殊检查履行患者特殊检查同意书签字等手续2、患者（家属）在规定时间内，在服务窗口去等候时间10 分钟3、影像管理符合放射诊疗管理规定4、结果、单有人管理5、备有抢救箱及相关抢救药品（四）核医学科1、特殊检查履行患者特殊检查同意书签字等手续2、患者（家属）在规定时间内，在服务窗口去等候时间10 分钟3、影像管理符合放射诊疗管理规定4、结果、单有人管理5、备有抢救箱及相关抢救药品（五）超声科超声自检查开始到出具结果时间30 分钟（六）检验科（

4、输血科）1、临床试验室设置与管理符合临床试验室管理办法不符合减 10 分2、安全防护和医院控制基本知识及基本技能培训每年一次以上，培训率达 100/%并有，不符合要求减 10 分，无减 5 分。3、常规检验项目自检查开始到出具结果时间30 分钟，不符合要求减 5 分（七）中心1、安全防护和医院控制基本知识及基本技能培训每年一次以上，培训率达 100/%并有，不符合要求减 10 分，无减 5 分。2、有医疗废物管理制度（八）病理科）1、病理及时、准确、规范有审核制度，无制度减 40 分活检4 个工作日；免疫组化7 个工作日，需有解剖位置2、病理切片、归档管理，病理资料诊疗管理，有切片借阅深很制度，无制度减 40 分，不符合要求减 10 分，无减 5 分（九）药剂科1、对临床科室（）小药柜管理，每月至少检查一次（含麻醉科）对处方顺应性进行审核，2、药剂师按照操作规程调剂处方药品，对处方适应性进行审核调剂处方进行四查十对不符合要求减 15 分3、建立处方点评制度并进行药无用量监测无制度减 40 分，不符合要求