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文档简介
1、古今单验方蒲公英治疗慢性胃炎效果好湖北十堰市东风汽车公司余国富,男,46 岁,干部。他来信说: “我患浅表性胃炎,胃部很不舒服,经常疼痛,而且饭量减少。用西药洛赛克治疗两个疗程,疼痛缓解,但是没多长时间又复发。后来我用本条方治疗后痊愈。”新疆乌鲁木齐市工学院王志成,男,50 岁,工人。他来信说: “我经新疆医科大学附属医院诊断为慢性胃炎,经常疼痛,后用本条治疗后疼痛消失,此方反复应用有良效。”评注慢性胃炎西医分成非萎缩性(以往称浅表性)、萎缩性、特殊类型三类,蒲公英、白及能否统治,这是应该进一步明确、细化的问题。上文介绍治疗的为非萎缩性胃炎一类。运用蒲公英治疗胃脘痛的经验,我在“蒲公英捣烂外敷
2、治疗肺癌疼痛”一文里已经介绍过湖南夏度衡先生的经验,阐述较详,这里不再重复。而白及生肌、敛疮、止血的作用我也曾多次叙及,如 “大黄白及粉治疗呕血”、 “鼻衄验方独圣散”等,不作赘述。运用蒲公英治疗胃脘痛的经验不胜枚举:1.早在清代的外科证治全生集卷二“胃脘痛”记载:取鲜蒲公英,瓦上炙枯黑存性,研末,每取五分,滴花烧酒,调团口含,再以烧酒送咽。痛息,接服五日痊愈,戒食生冷。.验方并怪病奇治有“蒲公英之治胃痉痛”:胃痛的病理原因,多半属于食物失宜,或过饥过饱,或食物中脂肪及碳水化合物过多,或饮茶饮咖啡及各种酒类过度,致引起消化不良,而胃黏液增多,胃液之性质改变,或成慢性胃炎。初起则食后不舒,嗳气艰
3、苦,继则胸骨后隐隐作痛,其痛弥漫,或连背部。食后则痛较重,或吐逆,吐物中含有胶性黏涎,甚则不能饮食,忧郁烦恼,贫血衰脱。本病初起时,用蒲公英磨细粉一钱,甜酒酿一杯,煎滚冲服,一日两次,既有效而且合理。按蒲公英系菊科多年生草,丛生原野路旁,叶作倒披针形, 边缘有大锯齿,春出抽茎,开黄色花,叶茎仍俱有白汁。(见大众医学月刊1 卷 4 期叶橘泉).验方并怪病奇治 “神经性胃痛方”最后一段末尾记载:又金陵神学院李汉铎牧师所传之胃气疼方,用糯米酒半斤,蒲公英三钱,将酒烧滚,冲药服(煎服也可)。据重者日服三次, 轻者日服一次,数日即愈。查本草未言蒲公英治胃疼,不知其义何取,惟此物嫩时本可供肴馔,有养阴凉血
4、之效,患者姑一试之,亦属有益无损。(见中医新生命9 期沈仲圭)4.颜亦鲁经验:临床治胃痛之有热灼感者,喜用蒲公英,有异曲同工之妙。曾以蒲公英一味制丸治疗溃疡性脘痛,颇有临床效果。有长服至两月以上者,其病若失。年,笔者自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100 例,效果满意,现报道如下:临床资料190 例来自住院病人,其中男性135 例,女性55 例,男女比例5 :2 ;年龄最大65 岁,最小13 岁,平均年龄 33 岁;主症:餐后上腹饱胀132 例,隐痛或烧灼感118例,纳差99 例,嗳气79 例,腹鸣44例,泛酸25 例。胃镜诊断参考统一标准1,慢性浅表性胃炎179 例,其中大多数以胃窦为主的全胃胃炎
5、,病理改变以花斑样充血为主,其次为散在糜烂、出血点;慢性肥厚性胃炎5 例,慢性萎缩性胃炎 6 例,伴胆汁反流38 例。随机分成治疗组100 例,其中浅表性胃炎94 例,肥厚性胃炎3 例,萎缩性胃炎3 例;对照组 90 例,其中浅表性胃炎85 例,肥厚性胃炎2 例,萎缩性胃炎3 例。两组在性别、胃镜诊断方面比较差异无显著性意义(P 0 . 05 ) ,具有可比性。治疗方法治疗组 黄连公英汤:黄连6g ,蒲公英20g ,陈皮、制香附各 12g ,延胡索、藿香(后下)、茯苓、白芍各15g ,甘草 6g.随证变化:气滞加柴胡10g ,佛手、木香各12g ;湿热加厚朴12g ,薏苡仁30g ,熟大黄6g
6、 ;食滞加神曲15g(布包),鸡内金12g.煎服法:每日1 剂,水煎2次,每次 200ml ,温服。疗程30d.对照组 奥美拉唑20mg ,每天1 次;阿莫西林0 . 5g ,每天 3 次;呋喃唑酮0 . 1g ,每天3 次;连服14d.续服思密达6g ,每天 3 次;吗丁啉5mg ,每天 3 次; 连服 16d.疗程30d.不良反应:治疗组无不良反应,对照组有11 例出现胃脘不适,恶心纳呆,因症状不重,故未停药 .典型病例朱某,女,43 岁。 2003 年 3 月 8 日入院。反复胃脘疼痛3 年,复发5d.胃脘胀满,灼热疼痛,嘈杂吐酸,口苦纳呆,小便短赤,舌红、苔黄厚,脉弦数。胃镜检诊为慢性
7、浅表糜烂性胃窦炎,十二指肠球炎;Hp 阳性。中医辨证为脾胃湿热,拟清热利湿,健脾和胃法,施黄连公英汤加厚朴、苡仁、熟大黄、黄连各6g ,蒲公英20g ,陈皮、制香附、厚朴各12g ,延胡索、藿香(后下)、茯苓、白芍各 15g ,薏苡仁30g ,熟大黄、甘草各6g.服 7 剂显效,30 剂后诸症消失,胃镜复查正常,随访1 年未复发。讨论 : 慢性胃炎属中医“胃脘痛”、 “胃痞”范畴。目前多采用疏肝理气等方法。作者自拟黄连公英汤中黄连、蒲公英清热解毒为君药,延胡索、陈皮、制香附理气和胃为臣药,白芍柔肝止痛为佐,甘草调和为使。全方共奏清热解毒,理气和胃,柔肝止痛的功效。本方用黄连、蒲公英为主药抗Hp
8、 : 研究证实Hp 是慢性胃炎的主要致病因子,慢性胃炎患者中Hp 的检出率多数在 70 %以上,黄连公英汤以黄连、蒲公英为主药,治疗慢性胃炎无消化道不良反应,有报道治疗慢性胃炎在基本方中加黄连疗效明显优于不用黄连者.药理研究表明二者均有广谱抗菌作用,使用黄连、蒲公英为主药治疗慢性胃炎有良好疗效,故认为黄连、蒲公英可能有较强的抗杀Hp 作用,值得进一步研究。蒲黄益胃汤为青海中医学院陆长青教授的经验方,其组方为: 法半夏 15 干姜 6 黄连 9 蒲公英 15 党参 15 苏梗 10 炙甘草6。若泛酸加大贝母12 乌贼骨15,或与左金丸合用;若疼痛较甚者加金铃子散;若气虚加黄芪;若瘀血甚加丹参;若
9、肝郁气滞加四逆散、香附子; 若幽门螺杆菌检测为阳性者,酌加金钱草。笔者的同事李君,毕业于青海中医学院,曾跟师于陆老抄方,遂得此方,后与笔者交流中医时,故得此方。曾治疗一藏族男性,年40 岁,诉胃脘胀痛1 年余,曾做胃镜检查提示:慢性浅表性胃窦炎,幽门螺杆菌检测阴性,经服用西药 “奥美拉唑、 吗丁啉” 等药物治疗,症状可以缓解,但反反复复,病历1 年,终不能全愈,遂要求中医治疗,刻诊:胃脘疼痛,痞满不适,嗳气,不泛酸,胃脘灼热感,便溏,每日2-3 次,舌苔薄黄,脉弦,处方为:法半夏15 干姜 6 黄连 9 蒲公英 15 党参 15 苏梗 10 炙甘草 6 大贝母 12乌贼骨 15 玄胡 15 川
10、楝子 9 炙甘草 6 嘱服药 3 副,以观疗效, 1 周后复诊,病人诉胃脘疼痛、痞满有所减轻,余症如前。上方见效,效不更方,予上方服用5 副,复诊,诉目前已无不适症状。察舌苔薄白,脉弦,予上方稍做加减,处方为: 法半夏 12 干姜 6 黄连 6 蒲公英 15 党参 15 苏梗 10 黄芪 20 炙甘草 6 服药 5 副,后随访1 年,病未再发作。此方实为半夏泻心汤去黄芩、大枣,加蒲公英、苏梗而成。用于治疗胃脘疼痛,脘腹痞满,或泛酸、或呃逆、或纳差,舌苔多为黄白相兼,或腻,脉弦,或滑,或濡者。以及现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、慢性胆囊炎等等,只要辩证准确,以此方加减治疗,多有良效
11、。胃病之治疗,治愈棘手。在多年摸索中,创利胆健胃煎,験之临床,多获捷效。方药:柴胡12 克 白芍 10 克 枳壳 15克 石菖蒲 9 克 砂仁 6 克 香附 9 克 海螵蛸 15 克末之 金钱草 20 克茵陈 20 克甘草9 克水煎服胃疼,加元胡9、川楝子 6; TOC o 1-5 h z 烧心,加黄连5、苏叶3;湿兼,舌苔腻加平胃散;胃寒,加炮附子9 克、干姜6 克;胃酸少,萎缩性胃炎,加乌梅6 克,五味子3 克;呕吐嘈杂,加吴茱萸6 克,生姜9 克;气郁不舒,加佛手12 克,青皮9 克;脾气虚,加党参30 克,黄芪30 克,白术12 克。案例:患者王一梅,41 岁。患胃痛3 年,常年吃兰索拉唑片维持,并患高血压。余诊时,六脉弦细,胃疼伴烧心,不欲饮食,夜寐不安。余用利胆健胃煎加炒枣仁12 克,桂枝6 克五贴。次诊痛止,眠安。前方再
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