万古霉素临床应用、注意事项和TDM指南(试题与答案)_第1页
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文档简介

1、万古霉素临床应用、注意事项和TDM指南1. 万古霉素为（）抗菌药物糖肽类碳烯霉氢类喹诺酮类氨基糖甙类2. 1g万古霉素推荐最小输注时间为（）1h)1015152081012155. 对于持续存在血流感染的患者，多数专家建议治疗（）时依据患者临床治疗反应万古霉素血药谷浓度微生物学结果如药物敏感等评估药效，并决定是否更换治疗方案。2d3d5d7d6. 万古霉素在呼吸系统感染中主要用于MRSA青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)等耐药革兰阳性球菌的治疗。对错7. 医院获得性血流感染的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌肠球菌属等对错8. 感染性心内膜炎成年患者万古霉素的推荐疗程至少4周对错

2、9. 中枢神经系统MRSA感染首选万古霉素对错10. 中性粒细胞(ANC)缺乏伴发热患者，万古霉素治疗指征:血流动力学不稳定或有其他严重脓毒症证据MRSA或PRSP定植严重黏膜炎,尤其是应用氟喹诺酮类药物预防者胸部X线片确诊的肺炎临床疑有严重导管相关感染(如经导管输液时发冷或寒颤和导管出入部位周围蜂窝织炎)11. 感染性心内膜炎成年患者应用万古霉素需注意：对于心室辅助装置相关性感染者,建议对血液伤口导线埋藏部位及泵尽可能做细菌培养有手术指征者应及时予以手术治疗起搏器或除颤器感染患者必须去除装置通常需要联合治疗。9. 红人综合征是表现为一种颜面部、上胸部红色皮疹为主的一种不良反应。对错10. 万古霉素导致红人综合征与药物浓度和输注速率有关。对错11. 对于透析患者，由于存在血药浓度反弹，宜在透析结束后6h进行血药浓度采血。对错2. 需要监测万古霉素TDM患者推荐ICU患者肥胖患者烧伤患者肾功能不全患者或应用肾损害药物的患者3. 对于肾功能正常患者，进行首次TDM的时机第三天，首次给药48h后4. 初始TDM后调整了给药剂量后，推荐进行TDM的时机_调整剂量后4-5剂5. 普通感染的成人患者，推荐万古霉素目标谷浓度为_mg/ml10-156. 肾功能不全的患者，如肌酐清除率为25ml/min，初始给药方案的建议为_500mg q247. 在实施TDM后，使用什么方法进行个体化设计后续

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