DRG相关知识考核试题与答案

1、DRG相关知识考核1. 患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为 单选题 *A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他2. 关于DIP，以下说法错误的是 单选题 *A.DIP试点城市共71个B.DIP国家试点城市工作于2020年11月启动C.DIP分组和DRG一样，也是需要事先设定好分组，只是分组方法不同D.DIP主目录由一二三级目录和主索引组成3. 医院实施DIP的质量要求有哪些 单选题 *A.基础代码统一B.医保结算清单质量达标C.诊疗流程规范D.以上都是4. DIP是利用大数据优势所建立的完整管理体系，具体名称是 单选题 *A.按病种分值付费B.按病组

2、分值付费C.按病种权重付费D.按病组点数付费5. 病案首页数据对DRG的影响，下列说法哪项是错误的 单选题 *A.病案首页数据是DRG分组的直接数据源B.病案首页的主要诊断决定该病案进入哪一疾病诊断大类（MDC）C.病案首页数据只影响医保DRG（CHS-DRG）分组结果，不影响医疗DRG(CN-DRG)D.病案首页的其他诊断决定该病案是否进入有并发症的DRG组6. DIP中病例数量大于等于多少例的分组可作为核心病种 单选题 *A.13例B.25例C.15例D.17例7. 关于病案首页填报人员要求，以下说法不正确的是 单选题 *A.临床医师应当按照规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，编码员应对

3、填写内容负责B.临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员按分类规则实施编码C.医疗机构应当做好住院病案首页费用归类，确保每笔费用类别清晰、准确D.信息管理人员应当按照数据传输接口标准及时上传数据，确保住院病案首页数据完整、准确8. 关于DRG权重，以下说法错误的是 单选题 *A.权重代表DRG病组内疾病严重程度和资源消耗情况B.权重越大表示疾病治疗难度越大C.每个DRG病组的权重根据本医院病案首页数据统计得出D权重小于2一般为常见疾病9. 病案首页主要诊断选择的顺序是 单选题 *A.健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长B.消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最

4、长C.住院时间最长、健康危害最大、消耗医疗资源最多D.以上都不对10. 以下主要诊断填写错误的是 单选题 *A.2型糖尿病B.肺癌晚期C.高血压2级极高危D.十二指肠溃疡伴出血11. 下列关于医保支付改革的基本知识不正确的是 单选题 *A.DRG分组路径为MDC-ADRG-DRGB.DIP主目录可分为核心病种和综合病种C.DRG与DIP的实时数据来源都是医疗保障基金结算清单D.DIP病种组合辅助目录仅包括疾病严重程度辅助目录12. 新生儿出生体重指新生儿出生后多长时间内第一次称得的重量 单选题 *A.30分钟B.第1小时C.第2小时D.第1天13. 住院病案首页数据填写质量规范（暂行）明确规定

5、，与病案首页填写有关的是 单选题 *A.临床医生B.编码员C.财务人员D.以上都是14. 下列字母是CHS-DRG分组器的第二位码，哪一个代表内科组 单选题 *A.NB.PC.QD.R15. 病种分值付费主目录不包括下列哪些要素 单选题 *A.主要诊断前4位编码B.手术操作扩展码C.分值D.其他诊断16. 在DRG分组中，其他诊断影响下列哪项，从而最终影响支付 单选题 *A.费用消指数B.权重C.费率D.以上都是17. 医保结算清单是从如下哪些信息集成的 单选题 *A.病案首页B.医疗收费票据C.异地就医结算清单D.以上都是18. 关于DRG与DIP分组下列哪项说法是错误的 单选题 *A.DR

6、G分组是自上而下、由粗到细B.DIP分组是按诊断和治疗方式分成不同病种组合C.DRG是多病一组或“多操作一组”，组间差异较大D.DIP是“一病一操作一组”，组内差异较小19. 医保结算清单由198项数据集成，其中58项临床诊疗信息数据是从医院哪个信息系统生成的？ 单选题 *A.电子病历系统B.住院患者病案首页C.医嘱单D.医疗收费票据20. 病案首页中入院病情为4，表示该疾病入院时 单选题 *A.有B.临床未确定C.情况不明D.无21. 关于主要诊断选择原则，以下说法正确的是 单选题 *A.本次住院择期手术导致的并发症，选择并发症作为主要诊断B.因手术并发症再次住院，选择原发病作为主要诊断C.

7、以手术治疗为住院目的的，选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断D.以上都正确22. DIP主目录是依据什么思路组合而成 单选题 *A.客观原则B.自然原则C.统分结合原则D.以上都是23. 国家医保核心疾病诊断相关组（ADRG）共有多少个 单选题 *A.232个B.312个C.376个D.368个24. 临床医生书写诊断时，根据诊断学书写要求，应包括哪些内容 单选题 *A.病因诊断B.病理解剖诊断、病理生理诊断C.疾病分型与分期D.以上都是25. 关于病案首页的手术/与操作填写，以下说法正确的是 单选题 *A.入院后按照时间排序所施行的第一个手术/操作就是主要手术/操作B.针对主要诊断实施的若

8、干手术任一个都可以作为主要手术/操作C.既有手术又有操作时，应先填写操作，后填写手术D.主要手术/操作是针对主要诊断实施的风险最大、难度最大、费用最高的手术/操作26. 血管造影术切口类别为 单选题 *A.0类B.类C.类D.类27. 关于主要诊断选择原则，以下说法不正确的是 单选题 *A.主要诊断一般是患者住院的理由B.原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断C.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断D.疾病的临终状态原则上可以作为主要诊断28. 病案首页主要诊断选择的原则不包括

9、 单选题 *A.健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长D.就诊的主要原因29. 计算DRG入组率时，以下哪项符合排除病例的条件 单选题 *A.住院天数大于60天B.住院费用小于50元C.主要诊断选择错误D.主要手术与主要诊断不匹配30. CHS-DRG核心疾病诊断相关组（ADRG）中内科诊断组有多少个 单选题 *A.186个B.187个C.188个D.189个31. DRG编码“BA31”中“A”代表的意义为 单选题 *A.26个MDCB.ADRG组（核心疾病诊断组）中的外科组C.DRG的顺序码D.是否有并发症和合并症32. 下列哪项不属于DIP核心三要素 单选题 *A.筛选病种B.

10、确定病种分值C.确定医疗机构系数D.确定基层病种33. 下列那座城市目前不是国家医保DIP试点城市 单选题 *A.郑州市B.遵义市C.泰安市D.珠海市34. DRG入组率与下列哪项相关 单选题 *A.病案首页质量B.疾病严重程度C.住院时间长短D.费用35. 关于费用、时间消耗指数，以下说法错误的是 单选题 *A.费用、时间消耗指数计算值1表示医疗费用较高或住院时间较长B.费用、时间消耗指数计算值在1左右，表示接近本地区平均水平C.费用、时间消耗指数是由医疗费用和住院时间经过DRG标准化变换得来的D.以上都错误36. 医保DRG核心疾病诊断组（ADRG）分组是如下哪一项决定的 单选题 *A.病

11、案首页的门诊诊断B.病案首页的其他诊断C.病案首页的主要诊断D.病案首页的手术/操作37. 下列哪类人员是DIP核心数据链的第一关 单选题 *A.医生B.编码员C.财务人员D.信息工程师38. 下列关于病案首页对DIP付费影响的说法错误的是 单选题 *A.DIP分组的两个核心因素是病案首页的诊断和手术/操作B.DIP对病案首页数据质量不那么严苛，病案首页数据质量基本不会影响医院盈亏C.医师是DIP数据链最为关键的一关D.病案质量达标和基础代码统一是实施DIP的基本条件39. 新生儿肺炎应分类到 单选题 *A.呼吸系统疾病B.起源于围生期的某些情况C.妊娠、分娩和产褥期D.先天性畸形、变形和染色

12、体异常40. 关于主要诊断以下表述错误的是 单选题 *A.患者一次住院只能有一个主要诊断B.病情复杂患者可以有2个以上主要诊断C.主要诊断选择影响疾病病种统计D.主要诊断选择直接影响该病案权重41. 下列哪项不属于DIP违规行为监管辅助目录 单选题 *A.病案质量指数B.超长住院以及死亡风险C.二次入院D. CCI指数42. 下列情况不应当写入其他诊断的是 单选题 *A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症B.现病史中涉及的疾病和临床表现C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见D.对本次住院诊治及预后没有影响的既往疾病43. 关于主要手术操作选择原则，以下说法正确的是 单选题 *A.仅有操

13、作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作B 既有手术又有操作时，按操作优先原则C.完全按手术、操作时间顺序逐行填写即可D. 与主要诊断对应的手术有多个时，按时间顺序填写44. 关于其他诊断填写，以下说法正确的是 单选题 *A. 先填写未治疗的疾病，后填写已治疗的疾病B. 先填写病情较轻的疾病，后填写病情较重的疾病C. 先填写主要疾病并发症，后填写合并症D. 先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病45. 患者出现围术期心肌梗死，填写病案首页诊断“心肌梗死”时，其入院病情应为 单选题 *A.有B.临床未确定C.情况不明D.无46. 下列那座城市目前不国家医保DRG试点城市 单选题 *

14、A.乌海市B.上饶市C.昆明市D.开封市47. 关于病案首页填报人员要求，以下说法不正确的是 单选题 *A.临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员按分类规则实施编码B.医疗机构应当做好住院病案首页费用归类，确保每笔费用类别清晰、准确C.信息管理人员应当按照数据传输接口标准及时上传数据，确保住院病案首页数据完整、准确D.临床医师应当按照规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，编码员应对填写内容负责48. 关于主要手术填报原则，以下说法不正确的是 单选题 *A.多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术B.一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术C.应当填写在首

15、页手术操作名称栏中第一行D.应该按照手术发生的时间顺序填写49. DRG分组需要收集医院既往几年的病案首页数据 单选题 *A.1年B.2年C.3年D.4年50. 下列关于DRG权重（RW）的说法正确的是 单选题 *A.RW反映DRG组内的疾病严重程度和资源消耗情况B.RW2为疑难危重疾病D.以上都正确51. 关于CHS-DRG分组原则，下列说法错误的是 单选题 *A.临床预后一致性B.临床过程一致性C.资源消耗相似性D.以上都错误52. 下列哪类病人不适用DIP付费 单选题 *A.日间手术B.精神病C.医保门诊慢特病D.以上都是53. DRG的严重并发症（MCC）是如下哪一项决定的 单选题 *

16、A.病案首页的主要诊断B.病案首页的其他诊断C.病案首页的主要手术/操作D.病案首页的其他手术/操作54. 未指明病因的二尖瓣狭窄按 单选题 *A.假定为非风湿性编码B.假定为风湿性编码C.慢性处理D.急性处理55. 关于高血压的分类下列说法不正确的是 单选题 *A.高血压分类时要注意是原发性的还是继发性的B.出院诊断为高血压、慢性肾小球肾炎，应采用合并编码I12.9（高血压性肾病）C.妊娠高血压要注意区分是原有的还是妊娠引起的D.高血压性心脏病编码时要注意是否伴有心力衰竭56. 下列关于DRG/DIP分组的说法正确的是 单选题 *A.DIP的分组数据源是临床真实数据B.DRG的分组思路是穷举

17、匹配、客观聚类C.DIP的分组思路是认为主观筛选、归并D.DIP的分组根据主要诊断57. DRG“按疾病诊断相关分组”按照下列哪些因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系 单选题 *A.疾病诊断B.治疗方式（含手术操作）C.合并症与并发症D.以上都包括58. DIP分组数据来源是医保结算清单，病例入组所需要的数据包括如下哪项 单选题 *A.疾病的主要诊断B.手术与操作C.患者年龄与性别D.以上都是59. DIP疾病严重程度辅助目录是在主目录基础上基于下列哪些因素对病种细化分型 单选题 *A.年龄B.合并症C.并发症D.以上都是60. 关于肿瘤主要诊断选择原则，以下说法不正确的是 单选题 *A.

18、本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断B.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，不能选择原发肿瘤为主要诊断C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤为主要诊断D.本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择并发症或该疾病为主要诊断61. 标准的卫统4-1病案首页共有多少个字段 单选题 *A.158B.168C.232D.23362. 三级医院等级评审标准（2020）版中DRG组数的指标导向是 单选题 *A.监测比较B.逐步升高C.逐步降低D.监测达标63. 临床医生病案首页填写手术操作名称时，不需要考虑的是 单选题 *A.部位B.临床表现C.

19、入路D.疾病性质64. 关于主要诊断选择原则，以下说法正确的是 单选题 *A.择期手术导致的并发症，可选择并发症作为主要诊断B.以治疗中毒为主要目的的，选择临床表现为主要诊断，中毒为其他诊断C.多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断D.妊娠期发生的糖尿病的主要诊断应当选择2型糖尿病65. 关于主要诊断选择原则，以下说法不正确的是 单选题 *A.病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断B.本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该并发症作为主要诊断C.以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，疑似诊断不可以作为主要诊断D.因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确

20、，则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断66. 下列关于DIP争议处理原则的说法错误的是 单选题 *A.客观合理B.医保拍板C.及时处理D.以上都错误67. CHS-DRG共分为多少个主要诊断大类（MDC） 单选题 *A.23B.24C.25D.2668. DIP综合病组需依据治疗方式属性聚类组合成4类病组，如下具体名称表达正确的是 单选题 *A.内科组B.外科组C.操作组D.保守治疗组69. 医保结算清单用于 单选题 *A.病人与医保结算B.病人与医院结算C.医院与医保结算D.医院给病人提供的费用明细70. 关于DRG ,以下说法正确的是 单选题 *A.同一MDC下，外科组与操作组的权

21、重肯定大于内科组权重B.同一个ADRG组下，严重并发症组权重 一般并发症组权重 无并发症组权重C.主要诊断原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断D.以上都正确71. 患者女性，63岁，确诊乳腺癌3周入院，入院后完善相关检查予术前化疗1次。主要诊断应选择 单选题 *A.恶性肿瘤术后化疗B.乳腺恶性肿瘤C.乳癌术后D.恶性肿瘤术前化疗72. 手术分级管理中规定手术分级是 单选题 *A.三级B.四级C.五级D.六级73. 切口甲级愈合是下列那种情况 单选题 *A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口愈合情况不确定74. 病历阶段小结书写时限为 单

22、选题 *A.半个月B.20天C.1个月D.40天75. 切口丙级愈合是下列那种情况 单选题 *A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口愈合情况不确定76. 患者男性，65岁，因“病理确诊胃癌1月”为手术治疗入院，术前患者家属综合考虑决定暂不接受手术，后办理出院。主要诊断应选择 单选题 *A.因病人家属原因未进行操作B.胃恶性肿瘤C.因病人原因未进行操作D.未按计划诊疗77. 三级手术是指 单选题 *A.技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术B.技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术C.技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术D技术难度大、手术过程复杂

23、、风险度大的各种手术78. 胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性糖尿病在ICD-10是 单选题 *A.类目轴心B.亚目轴心C.细目轴心D.不作轴心79. 近期外伤性白内障首次就医的编码原则 单选题 *A.以损伤为主要编码B以白内障为主要编码C损伤为附加编码D损伤后遗症为主要编码80. 临床医师已做出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则，编码员应该 单选题 *A.尊重临床，按医师诊断编码B.不可按分类规则实施编码C可按分类规则实施编码D不必告知临床医师81. 肺癌病人的手术名称为胸腔镜下肺切除术，你认为书写缺陷是什么不够清楚 单选题 *A.手术部位B.手术术式C.手术入路D.疾病性质82. 患者1岁，

24、因发作性抽搐2小时急诊入院，体温正常。入院后对症治疗，症状缓解后转入专科医院进一步治疗。出院诊断：抽搐原因待查（脑发育异常？癫痫？）。主要诊断应选择 单选题 *A.抽搐原因待查B.脑发育异常C.癫痫D.癫痫样发作83. 住院病历手术记录一般在术后多长时间内完成 单选题 *A.4小时B.12小时C.24小时D.36小时84. 患者女性，63岁，既往糖尿病5年，7个月前因直肠癌行直肠癌根治术，术中行保护性回肠造瘘，本次住院行造瘘还纳术。主要诊断应选择 单选题 *A.关闭回肠造口B.直肠癌术后C.直肠癌D.糖尿病85. 患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解

25、出院，出院主要诊断选择 单选题 *A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大D.以上都错误86. 患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为 单选题 *A.有B.临床未确定C.情况不明D.无87. 下列关于DIP医保经办管理规程的内容正确的是 单选题 *A.DIP付费中发生的诊断与操作不符，不算违约行为B.DIP实行同病同价，没有医疗机构等级系数C.DIP付费医疗机构等级系数可动态调整D.以上都正确88. 下列关于DIP业务主要内容的说法错误的是 单选题 *A.实施区域总额预算管理，合理制定DIP支付预算总额B.强化

26、DIP全流程监测，加强考核评价C.确定统筹地区病种分值和医疗机构等级系数D.开展审核及年度预结算，不可按月结算89. 患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择 单选题 *A.头部外伤B.颧骨骨折复位C.右眼视神经挫伤D.右颧骨骨折90. 患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为 单选题 *A.有B.临床未确定C.情况不明D.无91. 下面关于出院主要诊断选择的说法错误的是 单选题 *A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断B.当基本情况相似时，病人同时具有慢

27、性病和急性病者选择急性病作为主要诊断C.因术后并发症入院的病例选择“术后”作为主要诊断D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断92. 下列哪项不属于病案首页质量评分标准中A类项目 单选题 *A.其他诊断B.离院方式C.总费用D.是否有意31天内再次住院计划93. 下列关于DIP争议处理机制中遵循原则不正确的是 单选题 *A.客观合理B.多方参与C.定期处理D.公平公正94. 对DIP运行成效进行评价中，下列哪项不属于综合评价的维度 单选题 *A.医疗成本B.医疗质量水平C.医疗资源使用效率D.医疗费用95. 下列哪项属于特殊病列，DIP定点医疗机构可提出特殊病例结算申

28、请 单选题 *A.住院天数明显高于平均水平B.费用偏离度较大C.用运新医疗技术D.以上都是96. 患者男性，76岁，因确诊确诊胃癌4个月入院。入院前行5次化疗，本次住院行胃癌根治术。出院诊断主要诊断选择 单选题 *A.胃胰癌B.胃腺癌化疗C.低蛋白血症D.胃癌根治术97. 肿瘤类疾病主要诊断的选择原则不正确的是 单选题 *A .本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤为主要诊断B .本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或确诊的,选择继发肿瘤为主要诊断C .本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或化疗作为主要诊断D .本次住院虽然针对肿瘤并发症进行治疗，但应选择肿瘤为主要诊

29、断98. 阑尾恶性肿瘤的病人,在腹腔镜下行阑尾切除术后,手术名称只写了阑尾切除术, 医生忽略了什么要素 单选题 *A .手术部位B .手术术式C .手术入路D 疾病性质99. 入院时间是指 单选题 *A 为患者开具住院手续的时间B .患者办理入院手续的时间C .患者实际入病房的接诊时间D .以上都错误100. 患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院。住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院，出院主要诊断选择 单选题 *A.结肠癌B.中度贫血C.结肠癌术后D.以上都错误101. 肿瘤部位编码的第一个分类轴心是 单选题 *A.部位B.肿瘤的病理组织学特征C.病因D.

30、肿瘤的动态102. 肿瘤部位编码的第二个分类轴心是 单选题 *A.部位B.肿瘤的病理组织学特征C.病因D.肿瘤的动态103. 应用肿瘤的交搭跨越编码，其前提是 单选题 *A.原发性肿瘤B.继发性肿瘤C.肿瘤复发D.肿瘤涉及两个及两个以上的部位，且原发部位不明确104. 糖尿病的分类中，其共用亚目的分类轴心是 单选题 *A.病因B.临床表现C.解剖部位D.病理105. 某病人发生跟骨骨折和骰骨骨折，其疾病编码为 单选题 *A.S92.00（跟骨骨折）B.S92.20（骰骨骨折）C.S92.70、S92.00、S92.20D.S99.70106. 额骨开放性骨折S02.01，第五位数1表明 单选题

31、 *A.骨折是开放性的，在我国要求必须使用B.骨折是开放性的，在我国要求选择使用C.骨折是闭合性的，在我国要求必须使用D.骨折是闭合性的，在我国要求选择使用107. 葡萄胎水泡状胎块，方括号内的词是 单选题 *A.注释词语B.同义词C.代用词D.辅助性修饰词108. 患者男性，60岁，以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压3级。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，抗炎治疗好转，后出现急性前壁心肌梗死，家属拒绝介入治疗，经保守治疗无好转，患者死亡。主要诊断应选择 单选题 *A.葡萄球菌性肺炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.急性前壁心肌梗死D.高血压3级109. 患者男性，63岁，30余

32、年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要诊断应选择 单选题 *A.恶性肿瘤免疫治疗B.恶性肿瘤介入治疗C.原发性肝癌D.肝癌复发110. 患者男性，64岁，确诊胃癌2周拟行胃癌根治术入院，术中腹腔镜探查腹腔广泛种植转移，改行腹腔热灌注化疗，过程顺利，准予出院。主要诊断应选择 单选题 *A.恶性肿瘤化疗B.恶性肿瘤灌注治疗C.胃恶性肿瘤D.胃癌术后111. 患者男性，诊断肺癌6个月，伴

33、有肠转移、骨转移、胸膜转移、恶性胸腔积液，恶性恶病质，高热2天入院，考虑肺部感染，给予抗感染治疗，后出现急性心肌梗死，予以保守治疗，继而出现肾功能衰竭，急性左心衰，入院3周后患者死亡。主要诊断应选择 单选题 *A. 急性心肌梗死B. 肺部感染C. 肾功能衰竭D. 急性左心衰112. 患者8岁，因先天性心脏病室间隔缺损、动脉导管未闭入院。住院1天后出现中毒症状，经毒理学检出体液汞含量超标。经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药所致。请皮科会诊综合评估患者后，决定患者院外脱汞治疗，患者随即出院。主要诊断不选择 单选题 *A. 先天性心脏病B. 室间隔缺损C. 汞中毒D. 动脉导管未闭113. 患者因

34、煤气火焰烧伤入院。出院诊断：面部烧伤、口腔烧伤、气管烧伤，左上肢烧伤。腕和手烧伤。主要诊断编码应选择 单选题 *A.腕和手深三度烧伤 T23. 300 x013B.气管烧伤 T27. 000 x003C.口腔烧伤T28. 000 x002D.上肢二度烧伤T22. 200 x002114. 患者男性，因2周前胸部CT检查提示左肺上叶占位，肺癌可能性大入院，入院后肺穿刺活检，病理结果回报不除外癌，请结合临床。临床诊断：肺癌？建议出院观察、定期随诊。主要诊断应选择 单选题 *A. 肺恶性肿瘤B. 肺占位性病变C. 陈旧性肺结核D. 陈旧性胸膜结核115. 患者老年男性，因“间断腹痛2年”入院。腹部超

35、声：胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断应选择 单选题 *A. 慢性胆囊炎合并胆囊结石B. 急性前壁心肌梗死C. 胆囊结石D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病116. 患者女性，38岁，因发热伴皮疹2周入院，经免疫学自身抗体检测等相关检查，仍未能明确诊断，对症治疗后病情好转出院。出院诊断：口腔黏膜癌？系统性红斑狼疮可能性大，口腔溃疡。主要诊断应选择 单选题 *A. 发热B. 口腔黏膜恶性肿瘤C. 系统性红斑狼疮D. 口腔黏膜

36、溃疡117. 患者女性，70岁，胃癌晚期，多发转移，因血小板进行性下降入院。入院后予抑酸护胃、补充白蛋白、输血等对症支持治疗。患者肿瘤进展迅速，凝血功能异常，血小板重度降低终因肾功能衰竭临床死亡。主要诊断应选择 单选题 *A. 胃恶性肿瘤B. 恶性肿瘤终末期维持治疗C. 重度血小板减少D. 肾功能衰竭118. 临床医生书写手术操作名称时，不需要考虑的是 单选题 *A. 部位B. 临床表现C. 入路D. 疾病性质119. 临床诊断“肝细胞癌”，ICD-10编码正确的是 单选题 *A.肝恶性细胞瘤C22. 001B.肝细胞癌M81700/3C.肝恶性细胞瘤C22. 001+肝细胞癌M81700/3

37、D. 以上都对120. 医保结算清单主要诊断选择的顺序是B 单选题 *A. 健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长B. 消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长C. 住院时间最长、健康危害最大、消耗医疗资源最多D. 以上都不对121. 以下关于手术操作编码查找步骤不正确的是 单选题 *A. 一般以手术操作方式作为主导词，位于术语尾部B. 第二步是查找索引表，确定编码C. 核对类目表时要注意提示信息D. 最后一步是确定主导词122. 不可以用“切开”做主导词的手术名称有 单选题 *A. 异物取出术B. 探查术C. 搭桥术D. 减压术123. 手术操作名称构成的基本成份（核心轴心）是 单

38、选题 *A. 部位术式B. 术式入路C. 部位入路D. 部位疾病性质124. 以下说法不正确的是 单选题 *A. 广义的手术是指对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断性和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类B. 解剖部位是手术操作名称的核心成份，每例手术都应指出具体的手术部位，否则就难以分类或被笼统的编码。所有的手术名称都必须含有解剖部位C. 手术术式是手术操作名称的核心成份，它比部位更重要，没有手术术式就根本无法分类D. 单独性手术和复合性手术对编码影响较大，往往可以改变其类目125. 内窥镜检查与治疗的编码原则是 单选题 *A. 内窥镜伴

39、有活组织检查要以内窥镜检查为主进行分类B. 内窥镜检查伴有治疗应按切除术或破坏术查找C. 内镜手术中转开放性手术要分别进行编码，以内镜手术编码为主D. 单纯内窥镜检查，以“内窥镜”为主导词查找，按内窥镜检查分类126. 以下入院病情不适宜为4的诊断是 单选题 *A. 高脂血症B. 压疮C. 急性心肌梗死D. 肺炎127. 患者伴随的慢性疾病，经入院后检查新发现的应选择“情况不明”的是 单选题 *A. 脂肪肝B. 肾结石C. 慢性乙型肝炎D. 以上都是128. DRG支付时，以下病例哪种情况可以盈利？ 单选题 *A. 高倍率病例B. 正常倍率病例C. 低倍率病例D. 正常倍率病例中低于本病组次均

40、费用的病例129. CHS-DRG分组（V1. 0)先期分组目录不包括 单选题 *A. MDCAB. MDCOC. MDCPD. MDCZ130. 以下与CHS-DRG不相关的名词缩写是 单选题 *A. Pre-MDCB. CCC. CCID. MCC131. 关于DRG分组下列说法正确的是 单选题 *A. RIV值越小，说明组间异质性越强，分组效果越好；CV值越小，说明组内变异越小，分组效果越好B. RIV值越大，说明组间异质性越强，分组效果越好；CV值越大，说明组内变异越小，分组效果越好C. RIV值越大，说明组间异质性越强，分组效果越好；CV值越小，说明组内变异越小，分组效果越好D. R

41、IV值越小，说明组间异质性越强，分组效果越好；CV值越大，说明组内变异越小，分组效果越好132. 呼吸机使用时间对DRG付费很重要，下列说法不正确的是 单选题 *A. 呼吸机使用时间指住院期间患者使用有创呼吸机时间的总和。B. 间断使用有创呼吸机的患者按照时间总和填写。C. 计算呼吸机使用时间，应包括麻醉中呼吸机使用时间和无创无创呼吸机使用时间。D. 呼吸机使用时间单位为“小时”，不满1小时按1小时计算133. 下列关于DIP的优势说法正确的是 单选题 *A. 适应临床的复杂多样B. 病例入组率高，疾病组内差异度小C. 组别高套发现机制完善D. 以上都正确134. DIP分值付费技术规范中提到

42、确定具体考核方案后常规监测内容是 单选题 *A. 病案首页质量和日常诊疗行为的监测B. 付费标准合理性的监测C. 常规运行指标的监测D.以上都是135. DIP分值付费应用体系是 单选题 *A. 基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论B. 通过真实的海量病案数据，发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系，提取数据特征进行组合C. 将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对，形成DIP分值，集聚为DIP目录库D. 以上说法都对136. DIP数据审核主要考核四个维度，即 单选题 *A. 正确性、完整性、合理性和规范性B. 及时性、完整性、合理性和规范性C. 及时性

43、、标准性、合理性和规范性D. 及时性、完整性、合理性和正确性137. 关于DIP基线调查具体内容说法不正确的是 单选题 *A. 针对医疗服务总费用、医疗服务成本的评估及影响分析B. 针对医保资金收支平衡状况、结余留用水平的评估及影响分析C. 针对医院数据质量的评估及影响分析D. 针对患者医疗需求及费用负担的评估及影响分析138. 病案首页的合理性审核内容应包括 单选题 *A. 年龄、性别与诊断的相符判断B. 出入院时间的逻辑判断C. 诊断与手术的逻辑判断D. 以上都包括139. DRG病组编码的第四位为1时，代表该组 单选题 *A. 合并一般并发症及合并症B. 合并严重并发症及合并症C. 无并

44、发症及合并症D. 顺序代码140. DRG病组编码的第四位为3时，代表该组 单选题 *A. 合并一般并发症及合并症B. 合并严重并发症及合并煙症C. 无并发症及合并症D. 顺序代码141. 患者住院期间出现压疮，泽出院诊断压疮的入院病情应为 单选题 *A.有B.临床未确定C.情况不明D.无142. 关于首次病程记录书写内容不包括下列哪项 单选题 *A.初步诊断B.诊断依据C.鉴别诊断D.以上都是143. CHS-DRG细分组（1.0版）是对国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案376组核心DRG(ADRG)的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共有多少组 单选题 *A.840B.618C

45、.586D.475144. 关于“BS15 非创伤性意识障碍，不伴并发症或合并症”说法错误的是 单选题 *A.B-表示该组属于神经系统MDCB.S-表示该组属于内科部分C.1-表示未作区分的情况D.5-表示不伴有并发症或合并症145. 病案首页对DRG分组的影响说法正确的是 单选题 *A.影响 DRG的主要因素是主要诊断选择B.影响DRG的第二位因素是手术及治疗性操作的漏填或错编C.影响 DRG的其他因素是并发症（CC）和重要并发症（MCC）D.以上都正确146. 146国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范中“变异系数”的缩略语是 单选题 *A.RIVB.CVC.CMID.DRG147. 在DRG实施过程中，应加强适应DRG付费特点的监管体系研究，需要对可能出现的哪项行为