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文档简介
1、r急救抢救流程汇总心、肺、脑复苏抢救流程11、 帅0指对各种因素导致的心搏骤停及时甘7:山厶士伐4 nrt场宀亠rn尔1oiivr方余宀古脑缺氧的治疗:低温疗法、inoil re /rc rfn rr室速、室颤、心梗时预珞厶尢我、m+zL/册,*AWrhHL/?r扃F 4K匚皆卩口泗:女H TX /口 :卄時:、休克抢救流程休克共性临床表现:脑、肾等灌注 克分度:轻、情 引起休克不同病因 址克并发症: 圣在引起休克:厂 收缩压v 80mmHg或原有高血 - 巴一有效血液灌注减少引起的二休克病因的: rn 口强调早期诊 病学治疗:扩 防止并发症 营养和脏基础监护:意识、周围循环、指(趾)血流动力
2、学监测:-氧输送和氧胃黏膜pH血液指标监测:血常规、血气三、多发性创伤抢救流程多发性创伤指在同一伤因打击下,人体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重病情判断创伤。其特点是:伤势重、病情变化快、伤死率高;严重低氧血症;易漏诊和误诊;并发症和感染率高。复合伤是指2种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的严重损伤,多发生于战时或特殊环境绝对卧床,防止坠床急救措施保持气道通畅,吸氧,及时做好术前准备镇痛、镇静、心理护理救护要点立即开放13条大口径静脉通道病情观察:神志、瞳孔、肢体活动情况及尿量、尿色变化观察用药后反应,心电监护,SpO2监测防止并发症:休克、内脏损伤、出血、重要动脉损
3、伤、脊髓损伤、周围神经损伤四、突发事件抢救流程预检按部位、性- 质、循环、采用病历卡 编号,并在病 危重|及时r医务科、行政值班、科室领:急救 t1先重后轻,抢救诊般询问病史,受伤的时间、部位、体急急 用控制大出血,积极抗休克治疗,详细记录病情变化、抢救就诊统计、回家、留院观启事单 配合有关调查五、失衡综合征救护流程恶心、呕吐、头痛、抽搐、扑翼样震颤、极度精神异常、惊厥、全安慰患者,避免补充高渗钠 静滴甘露醇,指导患者不要过多早期透析。充分 短时间、小剂一 提高透析液铀浓度,以 透析过程中静脉滴注高 重度患者可使用镇静恶心、呕吐、头痛、抽搐、扑翼样震颤、极度精神异常、惊厥、全安慰患者,避免补充
4、高渗钠 静滴甘露醇,指导患者不要过多早期透析。充分 短时间、小剂一 提高透析液铀浓度,以 透析过程中静脉滴注高 重度患者可使用镇静七、有机磷农药屮毒救护流程六、急性一氧化碳屮毒救护流程轻度:头晕、心悸、恶心、短暂的昏厥、血液HbCC为10%30%中度:头痛严重,皮肤呈樱桃红色,脱离移至通风良好的迅速纠有条件者应采及时清除呼必要时气管切救选用甘露醇、控制毒碱样症状:瞳孔缩小、多 汗、流延、支气管痉挛等 烟碱样症状:肌肉震颤、抽立即脱离现场,脱去 污染衣物,用清水或迅速清口服中毒 者用清水一洗胃抗胆碱解毒药胆碱酯酶复能L立即终止毒物吸收, 保持呼吸道通畅,维严密监测病情变加强腔护加强心九、高血压危
5、象救护流程八、急性左心衰救护流程打 1.极度呼吸困2.咳嗽伴粉I 3.两肺满布湿吸氧:高流量给氣68L/m*保持呼吸道通畅。丨镇静:地西泮、吗丨扩血管(硝普钠、硝丨强心利尿(毛花甘丙、解痉丨严重者体位:取坐密切观察生命体征:意做好心理护理:恐惧或做好基础护理病情临床表现:起病突然,病情 凶险,通常表现为剧烈头 痛,伴恶心、呕吐、视力治疗1.迅速控制血压:硝酸甘 油、硝普钠、可乐定、拉绝对卧床休息,床头抬高救护30,保持病室安静吸氧,保持呼吸道通畅, 呼吸道分泌物多予以吸痰严密观察病情变化,密切十、急性心肌梗死救护流程梗死先兆:乏力、气短、典型症状:严重心绞痛与急性心电图变化:宽而深的 Q波,血
6、清酶变化:特综合判断:典型症状、入院前的治入院后疗1k溶栓疗法的监测:再通1冠状动心电监护:24小时心血流动十一、急性脑出血救护流程病情急救症状和体征:多见于50岁以上高 血压患者,活动中发病,突然 头痛、频繁呕吐等颅内压急剧 增高症状。轻者意识清楚,仅 有头痛和局灶性神经体征,如绝对卧床休息,床头抬高 30 保持呼丨心电监护:持续观察生控制高血压,-脱水降颅压,消除脑水肿:应用严密观察意识、瞳孔、生正确使用保持呼I预防并发发热护理:观察体温变十二、哮喘持续状态救护流程病情1.极度严重的呼气性呼 吸困难,呼吸30次/分-、紧急处理1.吸氧端坐卧位治疗建立静脉通道心电监护心理安慰:、确认有效医嘱
7、并执行监测生命体征及意识呼吸节律、频率、深 浅度血气分析肺部体征血氧饱和度十三、呼吸衰竭救护流程十四、急性呼吸窘迫综合症救护流程病情多在基础疾病发生后1272 小时出现突发呼吸频速和窘迫(35治疗紧急处理高浓度给氧(50%勺氧浓度)保持呼吸道通畅:有效咳 嗽、排痰,多饮水,翻身、扣 背,雾化吸入及湿化痰液,吸 痰做好机械通气的准备救护监测生命体征及神志皮肤色泽血气分析肺部体征水、电解质平衡液体出入量十五、弥散性血管内凝血救护流程临床出血低血压、休克去除诱因,治疗 品 I治疗I 原发病丨2.抗凝疗法:首选救护迅速建立两条静脉 通路密切观察病情变十七、糖尿病酮症酸屮毒救护流程十六、上消化道出血救护
8、流程“般急救措施:卧床休急救积极补充血容量:配血,药物上消化气襄压抑制胃,般护理措施:绝对卧床,保出血量就护、 r 生命体疲乏无力、极度口渴、头痛、嗜睡、烦躁、尿量减少、皮肤弹性差、研晚期各种反糖尿病酮补液:通畅使用生理盐水, 无心力衰竭者开始补液应小剂量的胰岛素治疗:每小 时每公斤体重 0.1U 的短效纠正电解质防治诱因和处理并发1.立即开放两条静脉严密观察生命体征、定时床旁病人绝对卧床休息,加强基础护理,特别,八、高热患者救护流程病情急救救护1.临床表现稽留热:体温维持在 3940 C或以上,数 天或数周,每天体温 上下波动不超过1c迅速予药物或保持呼吸道通纠正水、电解质 控制惊厥、抽搐、
9、卧床休息,保持病室 安静、通风;做好口 腔护理注意观察体温及高热 伴随症状,降温效果十九、新生儿窒息救护流程临床缺氧轻者全身青紫,呼 吸表浅,肌张力增强及时治疗A.尽快清除 呼吸道分泌 物复苏后处理:监测生命救护畅通呼吸道,建立呼吸胸外心脏按压,二十一、骨盆骨折救护流程二十、手术或麻醉意外救护流程病因麻醉药物或手术操作刺激,致原有心脏疾患或非心脏疾患者,救治立即停止一切手术操作,立即行辅助开放心脏心前区叩击和 无效者予以建立大口径静脉通道,予肾上及时处理手术创面,如病情允 分析新跳骤停的原因,并及 建立中心静脉输液通路,并 脉搏恢复前每10min静脉注胸外除颤,,成人计量骨盆分离试验与局部肿胀、压痛、血压下降或休克;可合并绝对防治休克:补液,膀胱尿道直肠损伤:丨骨盆边缘性頒骨盆环骨折有纵 1骨盆骨折有手术迅速建立两中心吸氧,迅速有患者腹胀腹痛:禁食、肛 管排气、胃肠减压;观察病骨盆吊带及
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