急性左心衰病人诊疗、急救与护理考核试题

1、急性左心衰病人诊疗急救与护理1、可引起心室后负荷过重的疾病（） 单选题 *A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全2、可引起心室前负荷过重的疾病（） 单选题 *A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全3、左心衰竭的主要临床表现（） 单选题 *A.肺循环淤血B.体循环静脉淤血C.呼吸困难D.发绀4、右心衰竭的临床表现不包括（） 单选题 *A.肝脏压痛B.颈静脉怒张C.劳力性呼吸困难D.发绀5、减轻心脏负担的主要措施是（） 单选题 *A.卧床休息B.预防风湿复发C.预防心衰D.防止栓塞6、公认为诊断心衰的客观指标是（） 单选题 *A异常心电图BB型利钠肽(B

2、NP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高CBNP/ NT-proBNP水平正常或偏低D异常超声心动图E动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（） 单选题 *A. 级：皮肤干、暖，肺部有罗音B级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的病因不包括（） 单选题 *A慢性心衰急性加重B急性心肌坏死和(或)损伤C急性血流动力学障碍D.快速输液E甲亢9、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症不包括（） 单选题 *A收缩压大于180mmHgB明显和持续低血压C休克D意识障碍ECOPD等患者10、心脏自身的血液供

3、应主要来自于（） 单选题 *A.主动脉B.锁骨下动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.肺静脉11、颈动脉怒张见于（） 单选题 *A、胸腔积液B.高血压C.右心功能不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进12、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（） 单选题 *A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.调节心肌耗氧量D.提高异位起搏点的自律性13.服用下列药物时，需要常规测量脉搏或心率的是（） 单选题 *A.普萘洛尔B.地西泮C.洋地黄D.泼尼松E.氯丙嗪14、左心功能低下时听诊的特点（） 单选题 *A.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期响亮粗糙吹风样杂音C.主动脉瓣区粗糙吹风样杂音D.舒

4、张期奔马律E.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音15、长期卧床的慢性心功能不全患者，其水肿的分布特点是（） 单选题 *A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显16、正常情况下心室的除级方向是（） 单选题 *A.由心内膜到心外膜B. 由心外膜到心内膜C.由心底到心尖D.由心尖到心底E.由左到右17、左心衰竭的脉搏表现是（） 单选题 *A.脉搏短促B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉18、心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥（） 单选题 *A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐19、轻度体力活动受限，日常生活活动感到乏力、心悸、气喘、属于心功能

5、（） 单选题 *A.0级B级C. 级D. 级E. 级20、慢性心功能不全最常见的诱因（） 单选题 *A.呼吸道感染B.快速心律失常C.过度体力劳动D.摄钠及补液过多E.贫血或大出血21、急性左心衰的病因包括（） *A慢性心衰急性加重B急性心肌坏死和(或)损伤C急性血流动力学障碍D.快速输液E甲亢22、急性左心衰病理生理机制包括（） *A急性心肌损伤和坏死B血流动力学障碍C神经内分泌激活D心肾综合征E慢性心衰的急性失代偿23、急性左心衰临床分类包括（） *A慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎E严重心律失常24、急性左心衰临床表现包括（） *A患者出现

6、原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加1520次/分B出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D急性肺水肿E心源性休克25、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（） *A心电图B胸部X线检查C超声心动图D动脉血气分析E心衰标志物 BNP或NT-proBNP26、急性左心衰的临床程度分级不正确的是（） *A. 级：皮肤干、暖，肺部有罗音B级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E0级：皮肤暖，无罗音27、急性左心衰的鉴别诊断包

7、括（） *A支气管哮喘B慢性支气管炎C成人呼吸紧迫综合征D肺栓塞E肺炎、低血糖、心绞痛28、急性左心衰竭的一般处理包括（） *A体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B四肢交换加压C吸氧D做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理29、急性左心衰竭的药物治疗包括（） *A镇静剂B支气管解痉剂C利尿剂D血管扩张药物E正性肌力药物30、急性左心衰的治疗目标包括（） *A控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难鼻导管

8、吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑吗啡；呼吸道痉挛支气管解痉药物；瘀血症状利尿C稳定血流动力学状态纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡 襻利尿剂补钾保钾；血容量不足肾功能减退防高钾；低钠口服或静脉补钠；酸碱平衡失调及时纠正E保护重要脏器肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后31、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（） *A伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险C应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。D伴高血压者不宜用E血糖病患者不宜用3

9、2、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括（） *A急性左心衰的早期阶段B收缩压小于90mmHg者C收缩压大于110mmHg者D收缩压90-100mmHg者E收缩压110-120mmHg者33、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括（） *A收缩压90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用B收缩压大于110mmHg禁用C梗阻肥厚性心肌病患者禁用D严重阻塞性瓣膜疾病患者(如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄 )禁用E以上均是1. A1型题急性左心衰最早出现的症状是：（） 单选题 *咳嗽咳痰呼吸困难烦躁不安下肢水肿大汗淋漓2. 以下不属于急性左心衰常见病因的是？（） 单选题 *慢性心衰急性加重

10、急性心肌坏死和（或）损伤急性血流动力学障碍快速输液甲亢3. 高血压诱发急性左心衰竭的主要原因是：（） 单选题 *A.急性心肌收缩力下降B.急性容量负荷增加C.急性阻力负荷增加D.急性机械排血受阻E.高血压导致心肌受损4. 急性左心衰给予高流量吸氧浓度( )。 单选题 *A 6-8L/minB 1-2L/minC 3-4L/minD 5-8L/min5. 抢救急性肺水肿时，下列错误的是（） 单选题 *A双下肢腿下垂体位B静脉推注速尿C静脉推注西地兰D低流量间断给氧6. 吗啡治疗急性左心衰药理作用（） 单选题 *A镇静B强心C解痉D利尿7. 下列关于急性左心衰的说法，不正确的是:（） 单选题 *A

11、双肺布满湿性啰音或哮鸣音B咳粉白色或红色泡沫样痰C心尖部可闻及奔马律D严重时可出现心源性休克E体循环淤血导致8. 关于急性左心衰患者体位的说法不正确的是（） 单选题 *A静息时明显呼吸困难者应给予半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷若出现呼吸、心脏骤停，应给予复苏体位抢救过后病情者平稳应尽早下床活动，以预防深静脉血栓形成病情稳定后，可取患者自觉舒服的卧位病情稳定后，为降低心脏负荷，活动应循序渐进9. 硝普钠治疗急性左心衰的药理作用（） 单选题 *A扩张小静脉B扩张小动脉C同时扩张动静脉D利尿10. 急性左心衰病人取端坐位的目的（） 单选题 *A减轻心肌前负荷B减轻心肌后负荷C

12、减低心肌前后负荷D降低血压11. 急性心力衰竭的病因不包括（） 单选题 *急性广泛心肌梗死高血压急症严重心律失常洋地黄中毒12. 心衰患者应在限盐的基础上，将水的摄入量控制在 单选题 *A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml13. 急性左心衰重点观察的是（） 单选题 *A呼吸B脉搏C血压D尿量14. 监测患者体重变化时，3d体重突然增加多少Kg，应考虑患者已有水钠储留 单选题 *1kg2kg3kg4kg15. 药物作用错误的是（） 单选题 *A镇静: 吗啡、度冷丁、安定B利尿：速尿、托拉塞米、丁脲胺C扩血管：硝酸甘油、硝普钠D

13、强心：利多卡因、西地兰、毒毛花苷k16. 诊断心衰的客观指标是( ) 单选题 *A.异常心电图B.B型利钠肽BNP或NT-proBNPC.动脉血气分析D.异常超声心动图17. 急性左心衰最典型的痰液性质是( ) 单选题 *A.大量粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.痰恶臭D.大量脓痰分3层18. 急性左心衰呼吸频率可达（） 单选题 *2025次/分2530次/分3035次/分3050次/分19. 病人24小时内输液总量应控制（）ml为宜。 单选题 *1500ml1800ml2000ml3000ml20. 体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状，是心功能分级的 单选题 *A.一级

14、B.二级C.三级D.四级21. 急性左心衰患者最常见的诱因是（） 单选题 *A. 心律失常B. 妊娠和分娩C. 呼吸道感染D. 血容量增加22. 急性左心衰的临床表现 单选题 *A.端坐呼吸（强迫体位）B.烦躁不安、面色苍白，发绀，大汗C.呼吸困难（频率30-50次/分）E.以上都是23. 护士在发给心衰病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药（） 单选题 *A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分24. 急性左心衰患者使用血管扩张剂，首选的药物是（） 单选题 *A.硝普钠B.血检通C.血塞通D.疏血通25. 急性左心衰患者静脉输液，输液的速度一般

15、为每分钟多少滴？（） 单选题 *A.10一20滴B.20一30滴C.30一40滴D.40一50滴26. 急性左心衰患者的饮食要求正确的是（） 单选题 *A.低盐、低脂B.低盐、高脂C.高盐、高脂D.高盐、高脂27. 接到急性左心衰竭的患者，抢救用药有 *强心:西地兰利尿:呋塞米，托拉塞米扩血管:硝普钠，硝酸甘油镇静:吗啡解痉:氨茶碱28. 急性左心衰的临床表现 *A.心搏骤停B.心源性休克C.心源性休克D.急性肺水肿29. 急性左心衰的诱因 *A.感染、栓塞B.心律失常C.水电解质紊乱D.劳累、用力大便E.输液过速、过量、输血30. 急性左心衰诊断 *A.心脏病基础B.突发严重呼吸困难、端坐呼

16、吸C.咳嗽、咯粉红色泡沫痰D.双肺对称性满布湿罗音哮鸣音31. 急性左心衰急救治疗包括 *A.药物治疗B.机械通气C.病因治疗D.消除诱因E.辅助治疗32. 急性左心衰的患者主要护理诊断包括（）(多选题) *A气体交换受损B清理呼吸道低效C潜在并发症：心律失常、心源性休克D活动耐力下降E大小便失禁33. 急性左心衰的药物治疗包括 ( ) *A.镇静剂B. 支气管解痉剂C.利尿剂D.血管扩张药物E.正性肌力药物34. 急性左心衰竭的一般处理包括（） *A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B.四肢交换加压C.吸氧D.做好救治的准备工作：至少开放2根

17、静脉通道，并保持通畅E.饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理35. 急性左心衰的病因包括（）(多选题) *A急性心梗B心肌炎C急性重度瓣膜返流D慢性心衰急发E血压急剧升高36. 急性左心衰的实验室辅助检查包括 ( )多选题 *A.心电图B.胸部X线检查C.肌钙三合一检查D.动脉血气分析E.心衰标志物BNP或NT-proBNP37. 急性左心衰患者应控制静脉输液速度，一般40-50滴/分钟。 单选题 *对错38. 急性肺水肿患者吸氧时，用20%30%乙醇湿化高流量高浓度吸氧，以减低肺泡内泡沫表面张力。 单选题 *对错39. 急性左心衰是指由器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部减退，心搏量减少，引起肺静脉瘀血，动脉系统严重供血不足。 单选题 *对错40. 急性左心衰临床表现有呼吸困难伴有窒息感，频繁咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰。 单选题 *对错41. 急性左心衰竭在医生未到达之前，护士应做到：让病人取端坐位、立即高流量氧气吸入、准备好抢救车、快速建立两条静脉通路、上心电监护，留置导尿。 单选题 *对错42. 西地兰的作用：加强心肌收缩力，减慢心率。