血脂异常以及其防治

1、关于血脂异常及其防治第一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月 脂质：胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸、脂溶性维生素、固醇类激素脂蛋白：脂质不溶于水，游离胆固醇、胆固醇酯与不同的载脂蛋白结合成为亲水的脂蛋白。正常血浆脂质成份与脂蛋白的构成第二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月胆固醇磷 脂载脂蛋白胆固醇酯甘油三酯ECB-100VLDL第三张，PPT共五十二页，创作于2022年6月正常血浆脂质成份与代谢脂蛋白乳糜微粒极低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)第四张，PPT共五十二页，创作于2022年6月各类脂蛋白的比较0.951.0061.021.101.

2、101.20204060801000密度 (g/ml)直径 (nm)VLDL510IDLVLDLCMHDL3HDL2乳糜微粒LDL第五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月血脂分层切点(中国) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 40 150 正 常边缘升高 201-219 120-139 升 高 220 140 150 减 低 35 1997第六张，PPT共五十二页，创作于2022年6月血脂分层切点建议(中国) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 120 60 200减 低 402005第七张，PPT共五

3、十二页，创作于2022年6月血脂分层切点建议(2005) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 120 60 200减 低 40第八张，PPT共五十二页，创作于2022年6月血脂分层切点建议(2005) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 130 60 200降 低 40第九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月血脂分层切点比较(中国) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 40 150 200 130 60 150 240 160 200减 低 35 40199720

4、06第十张，PPT共五十二页，创作于2022年6月血脂分层切点比较 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 120 60 150 200 100 60 200 240 160-189 200减 低 40 0.05）;亚组分析表明，基线TG2.25mmol/L者，苯扎贝特治疗组一级终点的相对危险性降低40(P20%)100100130 (100129: 药物治疗可考虑选用)多项（2+）危险因素 (10年内冠心病危险 20%)13013010年内危险1020%: 13010年内危险 10%: 160 01 项危险因素160160190 (160189: 药物降

5、低LDL-C可考虑采用)第四十五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月NCEP ATP III 2004LDL-C的目标值考虑药物治疗的LDL-C水平极高危病人*可选择目标100mg/dL 高危病人:CHD或CHD等危症（10年危险性20%）100mg/dL可选择目标70mg/dL100mg/dL （100mg/dL：考虑用药）中危病人：2个及以上危险因素（10年危险性10-20%）130mg/dL可选择目标100mg/dL130mg/dL（100-129mg/dL：考虑用药）中危病人：2个及以上危险因素（10年危险性10%）130mg/dL160mg/dL低危病人：0-1个危险因素=20

6、0mg/dL + 非-HDL-C =130mg/dL，伴有HDL-C 40mg/dL)、4)急性冠脉综合征病人第四十六张，PPT共五十二页，创作于2022年6月NCEP ATP III （2004年vs2001年)考虑药物治疗时LDL-C水平2004年2001年极高危病人*20%）100mg/dL130mg/dL（100-129mg/dL：考虑用药）中危病人：2个及以上危险因素（10年危险性10-20%）130mg/dL（100-129mg/dL：考虑用药）160mg/dL中危病人：2个及以上危险因素（10年危险性=200mg/dL + 非-HDL-C =130mg/dL，伴有HDL-C 40

7、mg/dL)、4)急性冠脉综合征病人第四十七张，PPT共五十二页，创作于2022年6月NCEP ATP III 考虑药物治疗时的LDL -C水平考虑药物治疗时LDL-C水平2004年2001年极高危病人*20%）100mg/dL130mg/dL（100-129mg/dL：考虑用药）中危病人：2个及以上危险因素（10年危险性10-20%）130mg/dL（100-129mg/dL：考虑用药）160mg/dL中危病人：2个及以上危险因素（10年危险性=200mg/dL + 非-HDL-C =130mg/dL，伴有HDL-C 220LDL-c140TC240 LDL-c160TC220LDL-c20

8、0LDL-c120TC220LDL-c140TC200LDL-c180LDL-c100TC200LDL-c120TC130LDL-c100第四十九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月TC 200-239mg/dlLDL-C 120-159mg/dLTC240mg/dlLDL-C 160mg/dL无高血压,且其他因素数3低危(5%)低危(5%)高血压,或其他因素数3低危(5%)中危(5-10%)高血压,且其他危险因素数 1中危(5-10%)高危(10-15%)血脂异常危险分层方案建议(2006)*危险因素包括:男性、吸烟、低HDL、肥胖危险：1名50岁人今后10年发生缺血性心脏病的绝对危险

9、； 已有动脉粥样硬化性疾病或糖尿病者为高危。冠心病及其等危症高危(10%)极高危(15%)第五十张，PPT共五十二页，创作于2022年6月高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值(2005) 危险等级TLC开始(mg)药物治疗开始(mg)治疗目标值(mg)低危:（10年危险性240LDL-C160TC280LDL-C190TC240LDL-C200LDL-C130TC 240LDL-C 160TC200LDL-C 160LDL-C 100TC 160LDL-C 100TC160LDL-C160LDL-C100TC 160LDL-C 100TC160(可选120)LDL100(可选70)*极高危病人心血管疾病+ 1)多个主要危险因素（特别是含糖尿病）2)严重及未得