对社区医疗服务的再认识

1、对社区医疗效劳的再认识论文摘要：当前医疗效劳已经延续到整个社区的范围，卫生效劳呈现了更新的意义，社区存在的问题决需要大家共同来研究，以及探讨相应的对策和人才队伍建设，本文从这一点做了进一步的认识。论文关键词：社区,医疗工作,卫生效劳随着社会人口老年化，医学模式的转变，大多数的健康问题应该在基层给予解决，护理工作范围从临床护理向社区、家庭护理扩展，对社区卫生效劳护理人员素质提出了更高要求。社区医疗是以家庭为单位的综合性的全科医学效劳，要以健康为中心、以需求为导向、以保障为目的，为老人们提供更加全面的、全方位的综合性卫生效劳。1社区卫生效劳实际的意义1.1适应医学模式根本转变的需要全科医疗模式是生

2、物、心理、社会医学的模式，是以社区为范畴，以家庭为单位，对人群提供效劳的形式。社区卫生效劳的开展，可以有效地预防与控制慢性非传染性疾病的发生，有效解决一般的就医问题，为社区居民带来方便、可靠、平安的卫生效劳。1.2适应医疗保障制度改革的需要随着医疗保障制度改革的不断深入，各种医疗效劳不断完善，新的效劳形式也对效劳对象提出了新的要求。要把预防工作和职工医疗保险结合起来，使社区卫生效劳成为医疗保障网络体系的重要组成局部，这样可以逐步控制慢性病的发病率、降低死亡率。1.3适应基层医院走出困境的需要医改后，出现了城市基层医院工作量下降，业务收入低，经济难以维持的情形，基层卫生保健也由于缺乏经费难以开展

3、。如何解决这样的难题，只有适当调整医院的效劳结构、拓宽效劳领域、改变传统的就医方式，变被动效劳为主动效劳，才能扭转当前的局面，才能够改变重医轻防状况。1.4适应保障人民群众健康的需要社区内人群还应享受到更多的效劳：如上门效劳，康复指导、健康咨询、心理疏导等医疗保健效劳，可以说，社区卫生效劳更有利于融洽医患之间的感情，有利于提高医疗护理质量。1.5适应控制医疗费用增长的需要开展社区卫生效劳能够充分重视预防保健工作，使居民的患病率和就诊率下降，另外，实行合理的双向转诊，可以大大减少病人的住院费用，有效控制医疗费用的上涨，为群众带来真正的实惠，减轻生活负担。2社区卫生效劳存在的问题2.1社区卫生资源

4、缺乏我国社区卫生效劳机构的卫生医疗资源比拟缺乏，我国城镇医疗卫生资源的大局部都投入到了大中型的公立医院，医疗卫生资源的不均衡、不合理配置，使得社区医院、卫生所在开展中艰难前行。2.2效劳功能尚待完善有研究统计显示，社区基层的根本医疗、预防保健、健康管理功能开展不多，公共卫生监测与传染病控制功能开展了一局部。社区卫生效劳中心效劳功能还不够完善，一些效劳工程未能开展。2.3医疗人才极其缺乏当前，社区卫生效劳人员学历总体上层次偏低、知识结构不合理、难以满足居民的卫生需求。对社区卫生效劳从业人员的调查显示，社区卫生人员学历水平偏低尤其明显，医生中大中专学历者不到一半，护理人员中中专及无学历者还有一局部

5、。2.4医疗设备使用不够局部社区医院有先进的设备，但没有技术过硬的人员操作，而有一局部没有先进的设备，阻碍了技术的开展，这种矛盾的情况需要解决。2.5效劳网络不够完善一些地区存在社区卫生效劳空白点，居民无法享受到社区卫生效劳，尤其是一些中小型城市，社区卫生效劳机构的设置不尽合理，社区卫生效劳中心数量缺乏，使得居民无处看病。3社区卫生效劳主要的对策3.1完善社区卫生效劳体系地方卫生管理机构应统一规划，明确所在区域社区卫生效劳机构的数量、规模和功能。科学制定社区卫生效劳中心的设备配置标准。合理协调城市、医院与社区卫生效劳机构的分工。各级政府部门要充分认识到社区卫生效劳体制改革的重要性、紧迫性，以及

6、其自身在开展公共卫生、社区卫生效劳事业的责任，完成公共卫生效劳和根本医疗效劳两个根本建设。3.2建立吸引人才的长效机制要加大医学教育投人，大力开展面向社区的高等医学本、专科教育。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。3.3建立相应完善的管理体制各级政府要将社区卫生效劳作为可持续开展的优先工程纳入创立文明城区的规划中，大力开展社区卫生效劳，逐步形成政府领导、街道办事处负责、卫生部门实施管理、居委会参与齐抓共管的格局。形成社区卫生效劳新的领导体系。3.4健全规章制度和评估体系城市各区卫生局要制定一系列规划、方案、

7、措施，制定社区卫生效劳中心的规划方案，使社区卫生效劳的运作程序有章可循，进一步健全和改善社区卫生效劳中心的评估体系。3.5调整机构设置及强化效劳功能社区卫生效劳中心要建立预防保健、医疗、康复和行政后勤等部门，要把上门出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等形式的医疗效劳送到家庭。区医疗中心与社区卫生效劳中心实行双向转诊，制定转诊病人指征、程序、工作制度、医疗费结算制度等，强化社区卫生效劳中心功能。4社区卫生效劳人员的素质4.1具备一定的管理和自立能力要建立全科的团队形式，有共同的目标，能完成上级交给的各项艰巨的任务。要充分利用建立的强势和绩效的管理团队积极地、创造性的开拓出新的效劳模式。护理人员要

8、坚持以以患者为中心;的整体护理模式，培养自己健康的人格和积极的职业心态。要有高度的职业责任感，自立自强，培养人道精神；对病人亲切和蔼、平易近人，能客观地进行自我评价。4.2具备一定的宣教和语言能力在本世纪，个体、家庭和社会在决定和满足其健康要求方面将扮演重要角色，教会人们自理的知识和技术，将是对护理人员的新的要求。护理人员教给人们必要的知识，帮助他们实践健康的生活方式和行为，还要教育非正式的护理人员掌握必要的护理技术。4.3具备一定的学习和专业能力在社区工作效劳的效劳人员，是初级卫生保健的主要力量，为个人、家庭、社区提供持续的、全面的卫生保健效劳，包括健康促进，疾病的预防、治疗、护理和康复等，要及时准确地处理健康和疾病中的有关问题，独立地解决治疗护理中的问题。要具有科学的思维能力，能独立的解决问题，才能在工作中做到得心应手。4.4具备一定的交往和沟通能力要与教育对象建立起良好的人际关系，主动参与健康教育活动的全过程。与教育对象彼此平等、相互尊重、相互信任，创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境，只有这样，才能有效地说服教育对象。另外，护理人员与医师、居委会有关负责人及居民和其他健康保健人员的合作，也需要沟通。4.5具备一定的信息处理和建设能力要能掌握现代信息网络知识，熟