呼吸与危重症医学科第二季度三基理论考核试题及答案

1、呼吸与危重症医学科第二季度三基理论考核您的姓名： 填空题 *_1.女性，突发胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗，血压180/100mmHg，超声心动图提示主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征（） 单选题 *A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、肺栓塞 【正确答案】D、肠系膜动脉栓塞2.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用（） 单选题 *B、乙醇擦浴A、温水擦身D、大血管区放置冰袋C、退热药 【正确答案】3.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（） 单选题 *A、细菌性肺炎 【正确答案】B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎4.属于肺栓塞溶栓禁忌症的是（） 单选题 *A、有活动性内出血B、近期自发性颅内出

2、血C、2周内的大手术、分娩、器管活检D、以上都是 【正确答案】5.急性肺栓塞的溶栓时间窗（） 单选题 *A、14天B、6小时 【正确答案】C、12小时D、24小时6.肺栓塞最常见的栓子（） 单选题 *A、血栓 【正确答案】B、羊水C、空气D、脂肪7.急性肺栓塞的治疗（） 单选题 *A、溶栓B、抗凝治疗C、呼吸循环支持D、以上都是 【正确答案】8.考核肺结核化疗效果的主要指标是：（） 单选题 *A、x线好转B、症状好转C、血沉下降D、痰结核菌转阴性 【正确答案】9.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（） 单选题 *A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染 【正确答案】10.女性，56岁，

3、诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（） 单选题 *A、呼吸道感染 【正确答案】B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄11.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（） 单选题 *A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、湿性啰音C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强 【正确答案】12.女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmH

4、g，心率100次。分，对此患者主要的治疗应（） 单选题 *A、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗 【正确答案】D、呼吸兴奋剂的使用13.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用（） 单选题 *A、地高辛B、速尿C、改善通气，吸氧 【正确答案】D、异丙肾上腺素吸入14.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（） 单选题 *A、室性期前收缩B、房性期前收缩 【正确答案】C、心房扑动D、心房颤动15.COPD的标志性症状B 单选题 *A慢性咳嗽 【正确答案】B气短或呼吸困难C喘息和胸闷D咳嗽、咳痰16.COPD的高危人群不包括（） 单选题 *A年龄超过60岁B办公室文员 【

5、正确答案】C长期吸烟D慢性支气管炎患者17.结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是（） 单选题 *A.胸水颜色B.胸水细胞学与细菌学检查 【正确答案】C.胸水蛋白质含量D.胸水LDH含量18.胸部叩击适用于（） 单选题 *A久病体弱，长期卧床、排痰无力者 【正确答案】B未经引流的气胸C肋骨骨折、有骨折史D咯血病人19.肺癌中恶性程度最高的是（） 单选题 *A.小细胞未分化癌 【正确答案】B.大细胞未分化癌C.腺癌D.鳞状上皮细胞癌20.肺癌发病的最重要的危险因素是（） 单选题 *A.长期大量吸烟 【正确答案】B.职业致癌因素C.空气污染D.电离辐射21.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：

6、（） 单选题 *A、lgAB、 IgGC、IgE 【正确答案】D、 IgM22.慢性肺心病最常见的并发症是（） 单选题 *A、 肺性脑病 【正确答案】B、 休克C、上消化道出血D、 DIC23.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：（） 单选题 *A、遗传因素B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C、受体功能低下D、气道变应性炎症 【正确答案】24.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：（） 单选题 *A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 【正确答案】D、反

7、复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解25.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：（） 单选题 *A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重 【正确答案】D、发作早期26.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标：（） 单选题 *A、弥漫性哮鸣音B、PaCO2 50mmHg 【正确答案】C、呼气性呼吸困难；D、PaO2 60mmHg27.主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：（） 单选题 *A、肾上腺素B、沙丁胺醇 【正确答案】C、氨茶碱D、麻黄素；28.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育错误的是 （） 单选题 *A指导呼吸功能康复锻炼B避免危险因素

8、C 持续低浓度氧疗D 间断高浓度氧疗 【正确答案】29.不利于慢性阻塞性肺疾病患者换气的姿势是 （） 单选题 *A全身松弛、上身略前倾的坐位B端坐位挺胸 【正确答案】C全身松弛、上身略前倾的站位D上身前倾趴在桌上的坐位30.下列情况可不入院治疗的（） 单选题 *A症状显著加剧B出现新的体征C高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期 【正确答案】D 新近发生的心律失常31.慢性阻塞性肺疾病患者通过吹蜡烛来训练缩唇呼气，错误的是（） 单选题 *A蜡烛与口唇的距离1520cm处B缩唇的大小程度要适合C 要使蜡烛火焰熄灭 【正确答案】D 蜡烛与口唇等高32.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间(小时/天)是：（）

9、 单选题 *A15 【正确答案】B10C8D633.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时，护士一手放在患者的（） 单选题 *A腹部 【正确答案】B腰部C背部D 上胸部34.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的（） 单选题 *A使肺功能恢复正常 【正确答案】B提高血氧饱和度C 提高动脉血氧分压D 提高肺泡内氧分压E35.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是（） 单选题 *A较重者卧床休息B 病情较轻者可适当活C 立位时上半身伸直可使腹肌放松 【正确答案】D应取卧位或半卧位时应使膝半屈36.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为 （） 单选题 *A高危、轻度、中度、重度、极

10、重度 【正确答案】B正常、轻度、中度、重度、极重度C高危、轻度、中度、重度D正常、轻度、中度、重度37.能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是（） 单选题 *A脉搏浅快B血压下降C出现神经精神症状D进行性呼吸困难 【正确答案】38.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（） 单选题 *A有严重低氧血症B深度昏迷C有明显肺部体征D呼吸困难 【正确答案】39.患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（） 单选题 *A呼吸困难迅速加重 【正确答案】B肺部湿啰音C躁动不安D动脉氧分压下降40.患者，28岁，发热3天，今晨起呼

11、吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 氧疗应采取（） 单选题 *A高浓度高流量给氧 【正确答案】B短期高压给氧C不给氧D低浓度持续给氧41.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（） 单选题 *A血气分析 【正确答案】B呼吸功能监测CX线检查D血流动力学监测42.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（） 单选题 *APWCP18mmHgBPaO2/FiO2200 【

12、正确答案】CPaO2/FiO2300DPaCO2/FiO220043.患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 患者此时最主要的护理问题是（） 单选题 *A活动无耐力B清理呼吸道无效C气体交换受损 【正确答案】D知识缺乏44.患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。

13、 护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标（） 单选题 *A呼吸困难减轻B呼吸频率增快 【正确答案】C活动耐力增加D发绀减轻45.患者，男，65岁，心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征，需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机。护士的最佳做法是（） 单选题 *A强调使用呼吸机的重要性 【正确答案】B告知使用呼吸机的费用C让其直接去问医生D告诉其若放弃治疗则后果自负46.急性呼吸衰竭的患者常规需要氧疗，护士应掌握其给氧的原则是（） 单选题 *A低浓度，高流量，持续给氧B高浓度，低流量，间断给氧C低浓度，低流量，持续给氧

14、【正确答案】D低浓度，低流量，间断给氧47.某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发（） 单选题 *A脑炎B肺性脑病 【正确答案】C脑瘤D脑疝48.急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外（） 单选题 *A密切观察病情变化B遵医嘱给予吸氧C让患儿取半卧位或坐卧位D不断吸痰以保持呼吸道通畅 【正确答案】49.中枢性呼吸衰竭的主要表现是（） 单选题 *A心律不齐B面色潮红C呼吸增快D潮式呼吸 【正确答案】50.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外（） 单选题 *A心律失常B腹胀甚至肠麻痹C发绀D皮肤苍白 【正确答案】51.呼吸衰

15、竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（） 单选题 *A吸氧后仍有呼吸困难B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C吸氧后心率增快、血压下降明显D吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 【正确答案】52.患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO2 56mmHg、PaCO2 67mmHg。 护士判断该患者可能发生了（） 单选题 *A呼吸衰竭 【正确答案】B电解质紊乱C脑疝先兆D呼吸性酸中毒53.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（） 单选题 *A沙丁胺醇B酚妥拉明C头孢

16、曲松D可拉明 【正确答案】54.某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0276mmHg，此时给氧宜采用（） 单选题 *A间歇给氧B低浓度持续给氧 【正确答案】C高浓度持续给氧D高压给氧55.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是（） 单选题 *A胸部疼痛B呼吸困难 【正确答案】C咯血D发绀56.型呼吸衰竭时不可能出现（） 单选题 *A球结膜水肿B精神、神经症状C头痛、头晕D皮肤干燥 【正确答案】57.患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120次/分，心律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情

17、，首选的检查是（） 单选题 *A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析 【正确答案】58.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（） 单选题 *A12L/分 【正确答案】B23L/分C35L/分D78L/分59.型呼吸衰竭患者的血气分析结果是（） 单选题 *APaO260mmHg,PaCO2正常BPaO260mmHg,PaCO250mmHgCPaO250mmHg 【正确答案】DPaO260mmHg,PaCO250mmHg60.患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率12

18、0次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（） 单选题 *A肺功能检查B电解质测定C动脉血气分析 【正确答案】D脑电图61.患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO2.gif47mmHg，PaCO2 50mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（） 单选题 *A增加通气 【正确答案】B静滴碱性药物C控制感染D使用激素62.患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（） 单选题 *A呼吸功能锻炼B遵医嘱使用呼吸兴奋剂C吸氧D清除积痰

19、 【正确答案】63.患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（） 单选题 *A脑出血B高血压脑病C细菌性脑膜炎D二恶氧化碳潴留引起的肺性脑病 【正确答案】64.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外（） 单选题 *A呼吸困难致表达不清B肺性脑病引起神志改变C气管插管或气管切开所致D声带麻痹致失音 【正确答案】65.患者，女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，

20、痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。 经治疗，患者状况好转。复诊时护士应告诫患者注意避免何种诱发因素（） 单选题 *A避免摄入引起过敏的食物B避免吸入刺激性气体 【正确答案】C避免接触外界人员D避免呼吸道感染66.患者男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，患者十分担心再次发病。该患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括（） 单选题 *A长期家庭氧疗方法B制订戒烟目标和戒烟计划 【正确答案】C预防性服用抗生素D尽量减少活动，防止劳累67

21、.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（） 单选题 *A烦躁不安B抽搐、昏迷 【正确答案】C皮肤潮红、多汗68.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（） 单选题 *A呼吸困难 【正确答案】B发绀C烦躁不安D血压下降69.患者男，65岁，诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转，护士给其进行呼吸功能锻炼时，应该评估的是（） 单选题 *A脉搏B活动能力 【正确答案】C尿量D营养70.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是（） 单选题 *A慢性阻塞性肺疾病B重症支气管哮喘C重症肺炎D重症肌无力 【正确答案】71.下列可以增加腹式呼吸效果的措施是 （） *A呼吸慢

22、而深 【正确答案】B以腹部活动为主 【正确答案】C 鼻吸气、嘴呼气 【正确答案】D吸气时间短、呼气时间长 【正确答案】72.属于慢性阻塞性肺疾病一级预防的措施是（） *A健康教育 【正确答案】B 开展禁烟运动C增强体质 【正确答案】D通风防尘 【正确答案】73.痰标本性状有（） *A.干酪痰 【正确答案】B. 血痰 【正确答案】C. 粘液痰 【正确答案】D.唾液 【正确答案】74.呼吸机出现低压报警可能的原因（）： *A、气道阻塞B、呼吸回路漏气 【正确答案】C、呼吸机供气压力不足 【正确答案】D、患者肺顺应性降低75.呼吸困难突发者多见于那些疾病（） *A肺心病 【正确答案】B张力性气胸 【正确答案】C肺水肿 【正确答案】D气胸 【正确答案】76.发绀多表现在身体那些部位（） *A 唇 【正确答案】B 鼻尖 【正确答案】C颊部 【正确答案】D甲床 【正确答案】77.呼吸困难的临床表现有那些（） *A 发绀 【正确答案】B鼻翼煽动 【正确答案】C肋间隙凹陷 【正确答案】D呼吸浅而急促 【正确答案】78.氧气吸入的适应证是（） *A 分娩产程过长 【正确答案】B心肺功能不全 【正确答案】C 各种中毒 【正确答