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文档简介

1、概 念 临床表现原因分析 护理对策 第1页，共17页。ICU综合征概念其表述为：在ICU 监护的患者，意识清醒23 d 后出现谵妄状态和其他病征, 并且这些表现在转室后34 d 依然存在的, 称为ICU 综合征。是指危重患者在ICU 护理过程中出现的以精神障碍为主, 兼有其他临床症状出现的一组综合征。日本学者黑泽尚曾提出ICU 综合征的明确概念第2页，共17页。ICU综合征临床表现谵妄状态双击添加标题文字是最为常见的症状表现为对外界刺激的反应能力明显下降，如烦躁不安，言语错乱、幻听或幻视、感觉人在空中漂浮。第3页，共17页。ICU综合征临床表现他在干什么？第4页，共17页。ICU综合征临床表现

2、我在开飞机第5页，共17页。ICU综合征临床表现行为动作 障 碍出现行为动作异常，行为动作表现多种多样，如乱喊乱 叫、撕衣毁物、打人骂人等。第6页，共17页。ICU综合征临床表现 情感障碍 意识混乱定向力障碍判断力障碍除少数表现为情感高涨和欣快外，多数表现为情感抑郁，严重者可表现为恐惧、焦虑和罪恶感，并有自杀的念头和行为。 我抑郁了？第7页，共17页。ICU综合征临床表现 智能障碍双击添加标题文字老年患者在ICU监护中（或后）发生的痴呆，属智能障碍范畴，也是本征的表现之一。第8页，共17页。ICU综合征临床表现 其他症状双击添加标题文字注意力不集中、疲倦、嗜睡、失眠、头痛、腰背痛、便秘或腹泻、

3、皮肤异样感等第9页，共17页。出现ICU综合征的原因-1、个人因素个人因素有脑外伤、脑血管疾病患者有精神神经系统疾病性格内向老年患者、男性患者第10页，共17页。出现ICU综合征的原因-2、疾病和药物因素疾病因素心脏手术术后多见镇痛药（枸橼酸芬太尼、盐酸哌替啶、吗啡）电解质紊乱、持续低血压等 麻醉药（丙泊酚、利多卡因）抗胆碱能药（阿托品）药物因素第11页，共17页。出现ICU综合征的原因-3、人际间因素患者的生活自理能力受到限制探视时间及次数受限制约束带的使用人际间因素沟通不良第12页，共17页。出现ICU综合征的原因-4、环境因素病室嘈杂仪器报警声昼夜不灭的灯光医护人员忙碌工作的身影治疗和护理操作次数的繁琐 环境因素 身体各部位的充分暴露产生的不安和羞涩感第13页，共17页。1、严密观察病情积极探查可以引起谵妄的各种因素，并尽可能地迅速纠正。谵妄亦可能是感染的首发症状，故在查找谵妄原因时要考虑感染的可能性。若怀疑是药物所致，停药时最容易、最有效的方法。ICU综合症的预防与护理第14页，共17页。 3、提高操作技能 2、改善ICU内的环境 4、加强护患沟通语言交流 提高患者对疾病的认知能力 加强非语言沟通鼓励家属参与心理护理ICU综合症的预防与护理第15页，共17页。5、舒适护理 及时有效地镇痛 保持体位的舒适 尽量减少约束带的使

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